课题立项评审书
河北省教育科学研究“十二五”规划
专项课题申请·评审书
专项课题类别
课 题 名 称 加强小学数学知识与生活联系的研究
课题负责人 赵庆书
负责人所在单位 河北省邯郸市邱县实验小学
填 表 日 期 2015 年 8 月 21 日
河北省教育科学规划领导小组办公室制
申请者的承诺：
我保证如实填写本课题《申请〃评审书》各项内容。如获准立项，我承诺以本《申请〃评审书》为有约束力的协议，遵守河北省教育科学规划领导小组办公室的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。河北省教育科学规划领导小组办公室有权使用本《申请〃评审书》所有数据和资料。
申请者（签章）：
年 月 日
填 写 说 明
一、填写申请〃评审书前，须认真阅读《河北省教育厅关于做好
河北省教育科学“十二五”规划2015年度专项课题组织申报工作的通知》准确领会文件精神和要求，规范填写。
二、请按《河北省教育厅关于做好河北省教育科学“十二五”规划2015专项年度课题组织申报工作的通知》的有关规定，用计算机或钢笔准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。
三、本《申请〃评审书》报送一式2份。复印请用A4复印纸，于左侧装订成册。所附“课题设计论证”活页一律打印，每份单独装订，报送3份。
四、封面上方代码框，申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。各需签章处，不得用打印字代替。
五、本《申请〃评审书》所附“课题设计论证”活页供隐名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员姓名、单位名称等。
六、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容。
七、本《申请〃评审书》须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
八、如有不明事项，可咨询河北省教育科学规划领导小组办公室 联系地址：石家庄市中华北大街122号 邮政编码：050061 联系电话：(0311)66005939、66005927、66005937、66005926。
填 写 数 据 表 注 意 事 项
课题名称 应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。
专项课题类别 请选项填写，限报1项。 例如： C.∣城乡教育公平发展专项
A.教育决策咨询专项 B. 京津冀教育协同发展专项 C. 城乡教育公平发展专项 D. 教师教育与培养专项 E.教育评价改革与创新专项 F.职业教育成人教育专项 G.特色学校建设专项 H.
研究类型 请选项填写，限报1项。 例如： A.基础研究 B.应用研究 C.综合研究 D.其他研究
工作单位
按单位和部门公章全称填写。
所在市 请选项填写，限报1项。 例如：A.石家庄市 B.邯郸市 C.邢台市 D.衡水市 E.沧州市 F.保定市 G.廊坊市 H.唐山市 I.秦皇岛市 J.张家口市 K.承德市
所属系统1项。
A.中小学校（含幼儿园、特教学校等） B.职业院校（含技校） C.研究机构 D.教育厅机关及直属单位 E.地方教育行政部门 F.其他 联系电话必须填写课题负责人的电话号码。
主要参加者 必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人，不含科研管理、财务管理、后勤服务等人员。
预期成果 系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，
最多限选报2项，须有研究报告。
例如：
A. 研究报告 B. 论文 C.专著 D. 译著 E.
G. 其他
经费类别 请选项填写，限报1项。 例如： A.申请经费 B.自筹经费
如不能获得经费资助，是否同意自筹经费一栏必须填写。
一、数据表
二、课题研究主要参加人员
三、负责人和课题组成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果
四、负责人和课题组成员“十一五”规划以来承担的研究课题
五、课题设计论证
六、预期研究成果
七、经费
八、推荐人意见（提示：按规定要求书写；不可只签字不写推荐意见）
九、课题负责人所在单位意见
十、市级教育科学规划办公室（或职业院校教育科研管理部门）意见
十一、省教育科学规划办公室资格审查意见
十二、学科评审组评审意见
十三、省教育科学规划领导小组审批意见
十四、省教育科学规划领导小组批准经费意见
课题名称：《加强小学数学知识与生活联系的研究》
（提示：不可出现课题负责人和课题组成员姓名、单位等个人资料）