2016年xx医院突发事件风险隐患排查整改工作情况汇报

2016年xx医院突发事件风险隐患排查整改工

作情况汇报

为贯彻落实《肇庆市人民政府办公室关于开展2016年全市突发事件风险隐患排查和整改工作的通知》要求，切实加强突发事件风险隐患排查工作，确保事故隐患的及时排查和整改，有效预防和减少突发事件的发生，保障人民群众的生命财产安全，清除安全隐患，有效预防和减少安全事故的发生，我院领导高度重视，周密部署，在全院范围内开展突发事件风险隐患排查行动，通过自查自纠，落实整改，有效提高了职工的突发事件风险隐患意识，安全隐患得到了有效的排查和整治，现将有关工作情况总结如下：

一、成立机构，明确职责

我院领导班子高度重视突发事件风险隐患排查工作，按照区政府的统一部署和要求，及时组织了各职能科室主任（科长）、护士长、组长召开了“突发事件风险隐患排查工作”的专题会议。成立了鼎湖区人民医院“突发事件风险隐患排查工作领导小组，实行一把手总负责，分管领导具体抓，各科室安全负责人（科室负责人）具体组织实施，实行院、科、组层级负责制，把安全生产与科室综合目标管理责任制相结合，重点落实好安全生产各环节管理工作，提高医院突发事件风险隐患排查工作质量，确保医疗安全，明确提出了“谁出问题谁负责”的要求，实施全员、全面、全程的质量管理模式，实现多方位管理。

二、加强培训，深入教育

1、向职工宣传法律、法规和突发事件风险隐患防范意识，

在医院一楼诊室外墻设立突发事件风险隐患防范知识宣传栏2个，在安全出口、疏散通道、消防车通道、应急通道等处张贴消防防火标志30张，让干部职工和群众能在紧急情况下，及时、明确、通畅有序疏散人群。

2、对全院各科室进一步加强了“四个能力”培训教育和应急演练，提高了职工对消防器材（如应急照明、消防栓、灭火器等）的使用及实操能力。

三、落实职责，全面防范 （一）医疗安全方面的风险隐患

1、医疗业务方面的风险隐患

医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。医院医疗质量安全管理小组每月至少组织一次医务人员业务培训，使我院进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为，认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患矛盾和纠纷。

2、药品方面的风险隐患

药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。对此我院结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。严格执行《处方管理方法》，通过每月随机抽取 100张门诊处方和 10 份住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人

员进行相应的处罚。加大了对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险隐患。

（二）医疗服务方面的风险隐患

急诊、收费、药房、检验等窗口是易引发医患纠纷的科室，我院根据实际情况采取了以下相应措施：

1、强化服务意识，提高服务态度。

要求医务人员对患者满腔热忱，高度负责。推行文明用语和服务礼仪，增设收费窗口、药房人员、减少排队，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，完善患者纠纷投诉处理机制，促进医患关系和谐。

2、改善服务流程，提高工作效率。 按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊病人绿色通道，实行24 小时急诊服务和检查结果限时报告制，门诊实行导医导诊服务，确保患者就医有序、方便、快捷。

（三）消防、治安方面的风险隐患

1、开展专项检查，成立消防安全巡查小组。建立两小时巡查和每日防火检查制度，结合各项专项隐患防范措施，突出对单位部门的新装修、翻新、扩建、重点部位（如氧房、电房、仓库等危险地方）进行了全面排查整治，对压力容器管道、锅炉、特种设备、电梯、车辆等生产设备均要求岗位人员持证上岗，定时定后检查，落实责任，对查处存在的问题，盯住不放，一抓到底，始终保持“及时排查、有效预防”的高压态势。

2、对易燃易爆物品、医用放射性物质、有毒生物制剂等危险物质制定了相关管理制度及意外事件应急预案，并组织相关人员进行了培训教育，落实责任。使一旦发生突发事件和灾害事故

时，能及时开展救援工作。

3、做好医院治安巡查保卫工作。建立医院治安保卫巡查制度，成立治安巡查小组，实行每2小时巡查一次，并设立岗位巡查签到记录,平时加强对可疑人物的认知和防范；并在重要部门（如急诊、住院病房、敬务室等）增设了辣椒喷雾器2个、盾牌2个、警棍2支等防护设备，警务室还增加对讲机2台。

三、存在问题

1、目前有部份科室人员对突发事件风险认识不够，在学习、培训、演练等环节中不够积极主动。

2、有关处理突发事件的制度、措施、物资的配备还不够完善、充足。

3、消防、供电、保安方面人员不足，巡查力度有待加强。

四、努力方向

在今后的工作中，我院将进一步提高突发事件风险防范意识，完善相关管理制度和各种配套设施，加强相关人员培训力度，严把各个关口，确保各项措施落到实处，从源头上抓起，从制度上落实，同时结合工作实际，积极思考，不断创新，努力探索新机制，不断推出新对策，逐步健全完善医院突发事件风险隐患管理的长效机制。

xx医院

2016年6月11日