牙体缺损的修复
【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0544-01
近年来，人们对美观及口腔情况的重视性越来越高，同时随着科学技术的进步，牙体缺损的修复技术也得到了长足的发展。目前，复合材料充填术，嵌体，贴面，部分冠，全冠，桩核冠广泛的应用于牙体缺损的修复治疗。
1 牙体缺损的概述
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏[1]。一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、功能和美观。用于牙体缺损修复治疗的修复体包括嵌体、部分冠、全冠和桩核冠等。
2 牙体缺损的病因及其危害
牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康等产生不良影响。
3 牙体缺损的修复
3.1充填治疗
复合树脂采用黏结技术严重牙体缺损的患牙，新型复合树脂充填材料，在临床上已成为医生和患者首选的牙齿充填材料。随着材料科学的发展，将纳米技术引入到树脂材料中，使树脂材料取得了明显进步。
3.2嵌体
嵌体是一种嵌入牙体内部，用以修复牙体缺损的形态和功能的修复体。与银汞、树脂、玻璃离子充填体相比，美观性能、机械性能等都得到了提高。
3.3 冠修复
当牙体缺损大、冠低、牙体薄弱时，不适合做嵌体，因为与全冠修复体相比，嵌体的固位力弱。冠修复有：部分冠、铸造冠、烤瓷冠以及全瓷冠等。它们之间有机械性能以及美观性的差别。
3.4 桩冠及桩核冠
对于冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者，冠完全缺损的患者，就需要选择桩核冠以及桩冠的修复。桩冠是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。而桩核冠是一种更加合理、更为方便的设计，先做桩核后，后做冠，桩核与冠是分别带入的，冠的就位与边缘位置不受根管方向的影响，可以保证边缘的密合。
4 总结
选择修复方案，与患者的诉求、患者的口腔状况以及临床医疗条件等密切相关。所以，需要根据实际情况选择修复方案。