首次护理记录单
温州五马医院首次护理记录单
注：T、P、R、BP、SaO2、单位分别为℃、次/分、次/分、mmHg、%、；入量：A生理盐水 B5%GS C—D—E—F— 引流液量ML：24小时内引流量以累计方式记录，每日引流总量在导管护理时统计。基护代码：A翻身扣背 B口腔护理 C会阴护理 D导管护理 E皮肤护理 PCIA静脉镇痛泵 PCEA硬膜外镇痛泵 NRS疼痛评分 引流管代码：D1留置尿管 D2胃肠减压管理 D3创口 D4腹腔 D5胸腔闭式 D6文式管 D7陶式窝 D8T管 D9盆腔D10—D12 引流颜色代码：C1淡黄色 C2深黄色 C3淡血性 C4血性 C5草绿色 C6墨绿色 C7咖啡色 C8无色 C9金黄色 C10—C11。健康教育内容：A入院须知与安全 B饮食 C药物 D检查 E手术 F吸氧 G活动 H疼痛 I管道安全 J留置针 健康教育效果：A了解 B能复述 C掌握
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- 07-05 临床护理文书管理制度
- 02-18 卫生院护理工作制度
- 04-30 临床护理文书书写制度
- 04-18 总务护士职责
- 01-20 病房管理制度
- 09-30 护士的岗位职责
- 02-19 参加神经精神科护理新趋势学习班的体会
- 04-06 护理交接班制度
- 11-15 护理人员毕业后继续教育管理制度
- 07-04 护士排班与值班制作
与《首次护理记录单》相关的范文
临床护理文书管理制度 （1）临床护理文书管理的基本原则 1）护理部根据广东省《临床护理文书规范》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本 医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。 2）护理文书质量管理实施分级管理制度。要重视护士的书写和表达能力的培养。重视护理文书书写过程质量控制。护理文书的质量控制权限下放到组长。高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护 ...
一、消毒隔离制度 【制度】 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌 ...
临床护理文书书写制度 (1)临床护理文书书写的基本原则 依据《广东省病历书写规范》（中医医疗机构按照《广东省中医医疗机构护理文件书写要求》），护理文书必须遵循以下基本规则和要求： 1）符合卫生部《病历书写规范》及《广东省病历书写规范》的要求。 2）符合《护理工作管理规范》（广东省卫生厅，20xx）、《临床护理技术规范（基础篇）》（广东省卫生厅，20xx）等。 3）有利于保护医患双方合法权益，减少医 ...
总务护士职责 1.参加晨间交班，听取夜间病情报告，随后参加晨间护理。 2.每日清点治疗用品，毒，麻药品及医疗仪器，每日登记签名。 3.保管好病房各种物资，负责协助领取病区所需的各种表格，物资。负责各种无菌物品的消毒及保管。 4.负责科室物品的报损与维修，作好登记。 5.每日下班前为夜班作好物品，药品准备，检查敷料，器械和消毒是否能够用，必要时予以补充。 6.及时为病人的处方 ...
病房管理制度 1．病房安全制度 (1)病人安全教育 1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。 2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。 3)落实病人请假外出制度，并做好解释。 4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用 ...
护士的岗位职责 治疗护士职责(一) 1、参加晨会，听取夜班报告，清点治疗用品，及时更换消毒及灭菌物品，严格遵守治疗室工作制度。 2、负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和配合医师换药及各种穿刺等诊疗工作，保持治疗室整洁，物品摆放整齐有序。 3、负责治疗室注射用品、各种消毒包的保管，定期检查无菌用品是否过期并及时更换。负责治疗室、换药室消毒工作，定期作空气培养。 4、负责药品的领取 ...
7月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了XX省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。 学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展；睡眠中危急状况的识别与护理；精神（心理）护理文书相关问题；护士身心健康的维护；护理科研中的科研-选题技巧等内容。 通过学习，使我受益匪浅，简述如下： 一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束 ...
护理交接班制度 (1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 (3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 (4)每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、 ...
护理人员毕业后继续教育管理制度 1．岗前培训制度 助理护士、初级责任护士报到后，领取“岗前教育培训安排表”，按规定接受培训。培训由护理部统一安排，主要以讲座形式进行。培训内容主要包括： 1)工作环境介绍： ①医院组织体系：组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构、工作排班、整体护理工作现状与护理程序应用等。 ②医院环境：外环境(地理、人文、交通等)、内环境(科室布局、门急诊、住院部 ...
护士排班与值班制度 1．护士值班制度 1)医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。 2)护士应按照周排班表安排进行值班。 3)值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。 4)值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观 ...