基层医生论坛用药经验
我治疗慢支急性发作期的处方
慢性支气管炎急性发作期。咳、痰、喘、发热、痰黄为主症者。 氨茶碱片 0.1
地米片 0.75ＭＧ 克咳敏片 10ＭＧ 西米替丁片 0.2 甲硝唑片 0.2 ＶＣ银翘 3＃ 环丙沙星片 0.5 sig:tid.po
一般两天可控制。
如果感染症状严重，可配合青霉素静滴，阿奇霉素静滴。 望各位多多指教，研究出更好的方案
我的感冒处方 0.9%盐水 100
氨苄青霉素 3 ivgtt bid 注意：过敏的改阿奇加5%糖水静滴 5%糖水 250
炎琥宁 160mg ivgtt qd 5%糖水 250
vc 3
利巴韦林 0.6 ivgtt qd
发烧的口服 瑞之清 2包
咳嗽的（干咳，咽痒）口服 右美沙芬片 非那根 强的松片, 点滴不用青霉素类就用阿奇静滴（效果非常好）
咳嗽的（有痰的）口服 甘草片 咳必清 溴已新片
晚上和清晨咳嗽的（考虑咳嗽变异型哮喘）口服 氨茶碱 赛根定 强的松片 流鼻涕鼻塞的口服 康泰克胶囊 只鼻塞严重的 呋麻滴鼻液滴鼻
既往有过敏性鼻炎的用 滴鼻净半支加地米5mg 加扑而敏一支混合滴鼻（效果非常好）
咽痛（扁桃体化脓的）口服 六神丸 点滴去利巴韦林加丹参20ml 静滴
以上是上感的基本处方，对于上感（革兰氏阳性菌）我觉得还是用青霉素类的药效果会好些，（而青霉素我喜欢用半合成的，因为相对青霉素钠出现过敏的反应要小，过敏的程度要轻些）头孢类的话我一般选用一代和二代，三代头孢对下呼吸道感染（革兰氏阴性菌）效果好一点。 对于肠胃型感冒的我常用： 5%糖盐水 250
左氧 0.5 ivgtt qd 5%糖盐水 250
654-2 10mg ivgtt qd 5%糖盐水 250 利巴韦林 0.6
10%KACL 5ml ivgtt qd 口服 藿香正气胶囊
对于腹泻严重的（每天拉十几次的水样便）我一般在这个基础上再加一瓶林格氏液500加10%kacl 10ml ivgtt,同时要求病人喝半流质饮食，以减轻肠胃道的负担
对于有呕吐的 胃复安 10mg im 治疗腰痛的输液处方奇效
腰痛见于各种疾病 以腰间盘突出为主 我拿出自己多年潜心研究的处方供大家参考 20%甘露醇250ML 5%GS500ML 赖比林0.9g 地米2mg 静点 每日一次 七天一个疗程 治好了很多人呢 大家有什么更好的方法吗 谢谢
治疗小儿反复发热处方
大家都知道最近各地都有很多反复发烧的小儿病人. 大都是1.5岁到5岁之间. 我这里也是. 因为在农村. 收费底. 药也不能用太贵的.
处方. 第一组,0.9%NS100ML+青霉素+5MG地米. 第二组.0.9%NS100ML+清开灵20ML. 第三组.5%GS100ML+VC0.1+利巴伟林0.3
口服抗病毒口服液. 连用三天一般能基本恢复正常体温不再发烧. 效果还是不错的!
临床全科处方集
1发热;.
青开灵1包服, 扑热息痛0.5g 口服, 安痛定1支柴胡一支注射 2, 咯血 25%gs40ml
垂体后叶素6单位/静注 安络血5mg 口服 云南白药胶囊3粒口服 3, 昏迷 5%gs250ml
醒脑静20ml/静滴 5%gs250ml
胞二磷胆碱0.5g/静滴 4, 感冒
扑热息痛0.5g 口服 利巴韦林0.2g 口服 扑尔敏4mg 口服 5, 呕吐
爱茂尔2ml 肌注 吗叮啉10mg 口服 6, 腹痛 阿米卡星0.2
654-2.10mg/肌注 7, 偏头痛
脑清片1片口服 西比灵5mg 每晚口服 三甲医院儿科处方
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的, 因此是非常实用的. 这部分剂量也是三甲医院中真正的用法, 大家可以完全放心的参考应用. 以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇 3---5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG 10%GS-GA 2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根 1MG/KG/次
25%硫酸镁 0.3ML/KG /天
安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv 阿托品 0.02---0.03mg/kg.次
西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量, 具体用法以后再讲.
地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷 2---4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg
立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳 镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg 癫痫解痉 8---10mg/kg 速尿 1mg/kg.日
东莨菪硷 7---10ug/kg. 日 多巴胺 5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min 更昔洛韦 5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25--50mg/kg 丙戊酸钠 30---40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg
西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv 片 0.1mg/kg tid
马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid 丹参 0.1---0.3ml/kg 川芎秦8---10mg/kg
布洛分 5---10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天
地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv 止血敏 0.125---0.25/kg
安络血 1.25---2.5mg/kg tid (5岁) 洛贝林 1---3mg/kg iv或im
回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 可拉明 6个月 0.075g/次 1岁 0.125g/次 4---7岁 0.175g/次 >7 岁 0.25---0.5g/次 付肾素 0.1ml/kg/次 潘生丁 5mg/kg tid
卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次 白蛋白 1g/kg
新鲜血浆 5---10ml/kg 706代血浆 60---80ml/kg
1:毛细支气管炎一例.
患儿张世男, 男.6个月. 体重9公斤.
主诉:咳嗽, 大便稀7天, 喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音, 心律120次 X光片示:肺炎 长期医嘱:
10%GS 100ml 头胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd 10%GS 100ml 炎琥宁 80 mg
irdrip qd 更昔洛韦 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml 氨茶碱 30mg 氟美松 1mg
ivdrip bid 临时医嘱:
10%GS 100ml 5%SB 40ml 10%氯化甲 3ml
ivdrip st (纠正酸中毒)
5%GNS 150ml 10%GS-GA 10 ml
vitc 0.5 vitb6 0.2 654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)
安痛定 0.8ml im st 氟美松 2mg im st
干扰素 100万U im st (可以连用三天, 但应该注意有引起发烧的副作用)
过敏性紫癜(腹型)
患儿张XX, 女,7岁, 体重21kg.
因" 皮肤紫癜, 腹痛2天" 入院. 伴腹痛, 黑便, 呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹, 高出皮肤, 压之不褪色, 腹软, 脐周压痛. 余(----). 初步诊疗计划:
1. 休息, 暂禁饮食. 2. 抗生素防止感染. 3. 止血, 脱敏对症处理. 4. 完善辅助检查. 医嘱:
NS 100ml 阿奇霉素 0.2 654-2 5mg
vitB6 0.1 ivdrip qd
10%GS 250ml
西咪替丁 0.3 ivdrip qd 10%GS 250ML vitc 2.0
止血敏 0.25 地塞米松 4 mg 10%GS-GA 20ml ivdrip qd 扑尔敏片 4mg bid vitp 20mg tid
安洛血 2.5mg tid
该病号第二天就腹痛停止了, 共住院7天. 紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院..
患儿刘XX, 男,5岁, 体重20公斤.
因" 流清涕, 轻咳5天" 入院. 门诊听诊时闻及频发早搏, 行心肌酶及心电图检查后入院.
PE:T 37.2 双肺呼吸音粗, 心脏频发早搏, 心音低钝. 余(---).
辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L 初步诊疗计划: 1. 卧床休息. 2. 抗感染.
3. 营养心肌, 纠正心律失常. 4. 对症处理, 完善检查. 医嘱:
NS 100ml 青霉素 320万U 病毒
唑 0.2 ivdrip qd
10%GS 100ml 头孢派
酮 2.0 ivdrip qd
10%GS 100ml 生
脉 20ml ivdrip qd
10%GS 250ml vitc 2.0 vitB6 0.1 ATP 40mg COA 100U
胰岛素 6U (每1U 胰岛素对抗4g 糖) 10%氯化
钾 5ml ivdrip qd (极化液) 口服药物:
vitB1 10mg tid vitE 胶丸 0.1 qd 辅酶Q10 10mg bid
该患者共住院18天, 复查心肌酶正常, 早搏减少但没有完全消失. 瞩注意休息, 按时服药后带药出院.
支气管肺炎
患儿葛XX, 男,9个月, 体重9公斤. 因" 咳嗽6天" 入院. 无发热, 腹泻.
查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音. X 线示:支气管肺炎 医嘱:
5%GNS 100ml 头孢派
酮 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml 苯唑西
林 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml 炎唬宁 80mg 病毒
唑 0.1 ivdrip qd
10%GS 50ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%GS-ca 10ml ivdrip qd
支气管肺炎并心肌损害 癫痫 患儿张XX ,男,4个月, 体重8.6公斤.
因" 咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天" 入院.
查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分 呼吸急促, 双肺呼吸音粗, 肺底闻及中小水泡音, 心音低钝无杂音. 余(--)
辅助检查:X线支气管肺炎. 心肌酶各项指标均高, 心电图T 波有改变, 心动过速. 脑电图中度异常. 医嘱:
10%GS 50ML
苯唑西林 0.75 ivdrip qd 5%GNS 100ml vitc 0.5 ATP 20mg coA 50U 691 0.1 10%GS-ca 10ml 10%氯化钾 3ml
vitB6 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml
细辛脑 2ml ivdrip qd
10%GS 10ml
氨茶碱 25mg iv bid 10%GS 50ml
头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd 10%GS 50ml
黄芪 10ml ivdrip qd 患儿肖XX, 男,1岁, 体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热, 高时达38--39度. 腹泻日4--5次. 为蛋花样稀水样便, 量多, 尿少. 有时恶心, 呕吐, 呕吐物为胃内容物. 在家治疗效果不好今来诊.
查体:T37.5 精神差, 前囟微凹, 口唇微干, 腹软, 肠鸣音活跃. 余(---) 大便常规:脂肪球3+.白细胞少量. 初步治疗计划:1.抗生素控制感染.
2.合理补液. 3.对症支持治疗. 医嘱:
NS 100ml 阿莫西
林 0.9 ivdrip qd
5%GNS 250ml 病毒唑 0.1 炎琥
宁 80mg ivdrip qd
10%GS 250ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%氯化
钾 6ml ivdrip qd 该患儿共住院3天, 治愈出院
常用小处方奉献大家，不信试试
偏头痛：
脑清片2片+阿司匹林0.3克3片+强的松2片+西比灵2粒效果甚佳 复方滴耳合剂：
氯霉素眼水+地米针5毫克+扑尔敏针5毫克滴耳。用前双氧水冲1洗。急慢性中耳炎2-3天痊愈 外伤散：
SMZ1片+甲硝唑1片+痢特灵10片+强力霉素5片+冰片少许+地米2片+扑尔敏2片 用于各种小外伤和皮肤擦伤。脓疱疮效果很好 打嗝不止：
多虑平2片。心痛定2片。西咪替丁2. 胃复安2片 6542 2片 如果不