认清暗渡陈仓的直肠癌
年过花甲的张老师年轻时得过痔疮，今年夏天开始，大便时又出现鲜血，但不痛。张老师以为痔疮又发了，没怎么在意，但这次的血便却一直持续了两个多月。家人觉得有点不对，就“强迫”张老师上医院检查。直肠指诊加纤维结肠镜检查结果：直肠癌。幸亏发现不算太晚，还没全身广泛转移，手术切除病变组织后，张老师总算保住了命。但张老师的经历足以提醒人们：要警惕直肠癌暗渡陈仓。 一种生活方式病 直肠癌是一种生活方式病。在欧美国家发病率一直很高。但近年来，在我国的发病率也是持续升高，是最常见的十大癌症之一。而且，发病年龄已不局限于以前的四十岁以后，二十几岁的直肠癌患者并不少见。 导致直肠癌的原因，除了遗传因素外，不良的生活和饮食习惯更是“罪魁祸首”。遗传因素表现在对肿瘤的易感上，当家族中有直肠癌患者时，其他人相对一般人群而言，更易患直肠癌。这与某种基因缺失导致机体对肿瘤易感，清除肿瘤因子能力弱有关。而不良的生活和饮食习惯主要与少运动、高脂低纤维饮食等关系密切。现代人生活越来越好，可运动越来越少，身体素质越来越差。身体机能的降低，使患病的几率增加，直肠癌就是其中之一。高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒、常食腌腊食物等，更使直肠癌的发病率直线上升。 三大信号需警惕 任何肿瘤的预防都讲求早发现。虽然现在的治疗手段使直肠癌的五年存活率大大提高，但一旦到晚期才发现，死亡率仍然很高。早发现的关键，就是要重视直肠癌的三大发病信号： 大便习惯改变：正常的大便都是成型的，而且比较规律。如果一段时间内出现便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替出现，提醒你应警惕直肠癌的可能。 大便带血：大便中出现鲜血，切莫当成痔疮而忽略。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往都是新鲜血。特别是早期直肠癌与痔疮除便血外，无其他不适症状，很容易混淆。直肠癌就是这样在痔疮的“掩护”下“不断成长”。 不明原因体重减轻：不明原因的体重减轻并不一定就是直肠癌，但如果合并有大便习惯改变、便血的症状，应高度怀疑直肠癌的可能。 预防从生活着手 由于直肠癌的病因还不完全明确，所以至目前还没有特殊的预防办法。下面所列举的预防措施，主要是为了减少癌变机会和早期发现病变，早期治疗。 积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。 饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯；不偏食，不挑食；不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食；戒烟、限酒；经常吃高纤维素食物，如坚持每天吃400克～800克淀粉类食物、新鲜蔬菜、水果，对预防直肠癌有重要作用。 加强运动，提高身体素质。 防止便秘，保持大便通畅。 直肠癌患者术后生活 直肠癌患者只要没有发生全身广泛转移，可以作手术切除病灶。由于手术需要切除肛门，另造人工肛门，病人终身与肛门袋为伴，患者日常生活应注意以下几点： 病人饮食应以易消化、不引起便秘的食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋类、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。 香蕉有润肠作用，某些病人吃后可能会引起腹泻，应当注意；某些抗生素也可能导致腹泻，服用前要做好准备。 病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门黏膜脱出。 掌握人工肛门袋的使用方法。用肛门袋前应先以清水将周围皮肤洗净，松紧适宜；肛门袋周围随时清洗，避免感染和减少臭气。 病人或家属要掌握人工肛门的护理，定时用手指扩张，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。 编辑/谭明