日本养老之行:(三)一切从介护的定义开始

如果要了解日本养老，首先进入我们眼帘的便是“介护”这个词语了，但绝大部分人对其的理解也仅仅是叫法的不同而已，可我认为，如何要了解日本养老，首先你必须从认识介护开始。

我记得应该是在半年前，有几位在日从事养老相关工作的中国朋友在群里讨论日语“介护”这个词语翻译成中文的叫法。有的认为叫“看护”比较好，有的说是“护理”，或者“照护”。

目前国内在实际业务开展中，本地企业喜欢用“护理/照料”，欧美公司喜欢用“照护”，而一些日本企业则喜欢用“看护”。

我个人比较支持“介护之慧”的意见，介护就是介护，它既不是护理、也不是看护、或者照护。至少从字面上这些词语都无法表达日本在定义“介护”这个词语的重要含义和理念。如果要引进来，我们应该直接引用，而非再找其他词语转换。

在引用之前，我们来了解下介护的定义和工作理念：

定义：看护，照顾的意思。指以照顾日常生活起居为基础、为独立生活有困难者提供帮助。

从这个定义上来讲，首先就明确了服务对象是独立生活有困难的人。我想国各地政府现在大力推行的社区日间照料明显就不属于介护范畴了（主要是为健康老人提供服务），或者想做到这个范畴，却没有做到实现这个范畴业务的规划设计。

此外，在定义中我们也看到，介护提供的服务内容是以照顾日常生活起居为基础，没有阐述照护形式是提供设施还是提供上门，或者提供相关产品，这些自然都包涵在内了，我就不多解释了，已经非常通俗易懂了。

我想重点分享的是介护工作理念中的两点：

1）尊重人的尊严：必须将每一位需要介护的老年人作为具有独立人格的人来看待。

大家都说日本的服务好，养老服务做的更好。什么跪式服务啊、各种隐私保护啊、细声细语打招呼啊等等。硬件也做的好，什么在机构里面还原老人在家的生活环境、在机构内设置吸烟室等等。

这在日本不是什么新鲜的东西，大家都一样。因为介护的工作理念中明确了要把每一位老年人作为独立人格来看待，即使他（她）们因为年龄的增长，身体的衰退而呈现出不同的状态。所以，无论是介护服务的设计，还是设施、产品的研发自然都需要做到维护老年人独立人格的基本原则。

而在我国很多时候大家似乎并没有强调对于老人尊严的维护，什么护理人员打骂老人啊、虐待老人啊、恐吓老人啊等等事情经常发生。曾经就有一位方丈大师拜访一家养老机构后与其管理者的对话特别有趣：

养老管理者：“我们的老人生活在这里很幸福啊，每次有外人或者领导过来参观她们都说住在这里很开心！”

大师说：“你觉得老人敢说不开心吗？”

诚然，我们是未富（指文化素质）先老，对于人格这个问题似乎整个国家都没有太多的重视，但尊重永远都是每一位花钱购买服务或产品的客户都希望获得的一种情感支持，换作你，你试试？

所以，比起直接去抄袭、拷贝别人的东西，我们是不是应该自己去思考更适合中国人的尊重方式？而由此进行设计和教育？

此外，我们还需要特别关注的是对于护理从业人员的人格尊严维护，这算是中国式介护的特别之处吧。

2）支援自立生活：应“以人为本”,从帮助被援助者自立的角度出发,通过活用被援助者的残存能力,维持和促进身体功能,从而最大限度地提高被援助者的生活质量。

日本养老企业中有很多非常棒的产品，比如适合手抖虚弱了老年人使用的筷子、勺子、碗，适老化的桌椅、护理床、指甲刀等。

比较明显的是大家都能在日本养老机构的客厅中看到开放式的洗手池；也能够看到介护人员在为无法独立生活老人服务过程中很多时候只是很亲切的守候在旁边，除了必需帮助之外，更多的在通过交流让老人自行行动等等。

而以上做这些产品、这种设计、提供这样服务方式均是来源于介护服务的支援自立生活这一工作理念。

首先，介护所提供的设施、产品和服务只是为帮助老人，而不是替代老人，使老人可以更好的实现自立生活。（所以，作为服务提供者“我”来说，我不是干苦力的，我不是下贱的，我也应该获得尊重。）

其次，需要让老人残留下来的残缺功能继续发挥，也就是说他（她）能做的地方尽量让老人自行去做，通过这样可以维持并且促进自己的身体功能，最后达到高质量的生活。

以此为参照，在我们国民的认知中，似乎我们花了钱就应该享受一切有人付出代价的服务。我们认为服务人员不是帮助我们的，而是服务我们的，由于我身体有部分残缺，所以你要保护我，尽可能帮我做所有的事情。（说的俗一点，我本来只是左侧瘫痪，结果被护理之后，右侧也瘫痪了。）

在我个人的从业中，很早就有机会引入了介护自立支援这一理念，最后给我们带来的结果是：员工获得了老人及家属尊重的提升，也减少了点滴的劳动力。与此同时，如果不是亲眼所见，真不敢相信有不少轮椅老人居然可以摆脱轮椅了（并没有专门的康复训练）。

我想，用我们的话来讲，这叫“康复训练就在日常生活中”。所以，支援自立生活这一介护理念，实在太需要让我们的每一位从业人员，甚至是客户深刻认识到。

然而，到底是“介护”还是“看护”我觉得并不重要，重要的是我们需要对我们这个行业做一个统一的界定和解释，而这种界定和解释绝不是我们这些从业者能够做到的。这就需要国家层面强有力的推行，并进行全民普及推广，这才是这个行业能够稳步发展的基本要素。

举个我曾经很恼火的简单例子：现在家属需要为自己无法独立生活服务的母亲寻找上门服务，他应该怎么找？首先排除他去问朋友，那么十有八成他会去互联网搜索。

可是应该搜索什么关键字？保姆？可是你一查那都是照顾小孩子，打扫卫生啥的。居家养老？你试试看你能搜到啥！护理老人？这是干嘛的？

我晕，对，其实大家甚至不知道我应该怎么选择！有哪些选择！

难道这就需要我们这些本来就很苦逼的企业到处去打广告宣传？去普及知识？没有人能像日医那样在百度烧钱（人家在中国投资数十亿打基础，真心好人呐）。我们曾经为此痛苦不堪，想花钱做广告都找不到有效办法。

目前在国内，我看到“介护之慧”和“日医学馆”一只在坚持使用“介护”这个词语，我个人表示强烈的支持。

所以，所有想了解日本养老的朋友们，不管目的为何，我们都应该从认识介护开始，以便能够更好的了解到其精髓，并且因地制宜。

以上，是本期内容的分享，本来想多写几个关键点的，但一不小心就写了这么多。鄙人的角度，更多的是愿意站在运营上去看，去思考，接下来看心情，看时间，在分享，谢谢！

备注：介护之慧是我们几位海归好朋友组建的一个针对认知障碍的工作室，她们拥有来自日本数十年的现场经验，无私分享。你可以在智库直接回复“介护之慧”以获取其微信二维码进行关注。

文章作者：仙儿哥养老智库原创，转载慎重