透析中发生空气栓塞的应急预案
透析中发生空气栓塞的应急预案
一、发生原因
多为技术操作及机械装置失误所致,如血液管路安装错误,衔接部位漏气,空气探测额器报警失灵,回血操作失误等。
二、临床表现
患者突然惊叫伴有呼吸困难、咳嗽、胸部发紫、气喘、紫绀严重者昏迷和死亡。
三、应急预案
1、立即夹住静脉管道关闭血泵。
2、置患者头低左侧卧位使空气积存在右心房的顶端,切忌按摩心脏。
3、当进入右心室空气量较多时,在心前区能听到气泡形成的冲刷声,应行右心室穿刺抽气。
4、给患者纯氧或放在高压氧舱内加压给氧。
5、静脉注射地塞米松减少脑水肿,注入肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
四、预防措施
1、透析管路连接方向正确。
2、预冲管道及透析器必须彻底,不能留有空气。
3、避免在血液回路上输血、输液。
4、如用空气回血必须精神集中,及时夹住静脉管路和关闭血泵。
滑县新区医院 二O一六年六月
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