麻醉科灾害脆弱性分析

各科室：麻醉科已写出了科室的脆弱性分析，现提供给你科室，希望对你科有所帮助。 应急办 赵志德 2013-12-7

麻醉科灾害脆弱性分析

医院灾害脆弱性分析，即对医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力加以分析。根据我科的实际情况，我们列出供氧中断、供电中断、火灾、地震、医疗纠纷/事故、医院感染、供水中断7种科室内部可能存在突发灾害的风险，分别从科室运行、病人安全、医疗质量、服务水平等方面，对上述风险进行了调查分析及排序工作，并对应的制定了我科内部应对突发灾害的各类应急预案，针对重点防范的具体内容进行培训。

一、供氧中断

患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致的氧气供应中断的现象。

我科供氧中断的脆弱性分析：

1、由于手术室接受手术的患者80％~90％以上都是全身麻醉，因此一旦发生供氧中断，势必严重威胁患者的生命安全。特别是重症患者、氧饱和度低等缺氧患者更易发生休克，甚至死亡。

2、供氧中断的意外事件可导致手术进程的停滞，严重影响手术室工作的正常运行。

3、供氧中断可导致麻醉后恢复室的患者苏醒延迟，不利于患者的术后安全。

4、供氧中断可明显增加手术室医务人员的工作量，容易导致医疗不良事件的发生。

预防与控制：

1、加强排查，对手术室供氧管道及相关线路进行定期检查，及时处理异常情况。

2、做好备用氧气瓶、简易呼吸器等应急备用物品的储备。

3、定期开展供氧中断意外情况的应急演练，掌握供氧中断处置的应急流程。

4、及时与相关科室进行有效沟通，处理供氧中断意外情况，恢复氧气供应。

二、供电中断

供电中断指患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电中断的现象。

我科供电中断的脆弱性分析：

1、供电中断可导致手术室仪器设备特别是生命监测、照明等仪器设备的运行发生故障，导致手术不能顺利开展，威胁患者的生命安全。

2、供电中断可导致手术室各项工作的停滞，严重影响手术室工作的正常运行。

3、供电中断可明显增加手术室医务人员的工作量，容易导致医疗差错事件的发生。

预防与控制：

1、加强排查，对手术室供电管道及相关线路进行定期检查，及时处理异常情况。

2、做好应急照明设备、生命监测仪等应急备用物品的储备。

3、定期开展供电中断意外情况的应急演练，掌握供电中断处置的应急流程。

4、及时与医院供电部门进行有效沟通，启用备用发电机发电恢复手术室供电。

三、火灾

手术室空间相对封闭，人员繁多且手术室中氧气浓度相对较高。一旦发生火灾，势必会造成重大财产损失和人员伤亡。

我科火灾发生的脆弱性分析：

1、手术室空间相对封闭，手术室中氧气浓度相对较高。

2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大。

3、手术室患者发生火灾后自救或自我保护能力差，特别是正在接受手术的患者逃生、转运困难。

4、手术室医疗设备多且贵重，火灾一旦发生，财产损失严重。

预防与控制：

1、定期对手术室供电供氧线路等进行排查，避免可能发生的火源。

2、配备必要的消防设备并定期进行核查，保证消防设备正常备用。

3、认真学习有关火灾应急预案，进行火灾相关安全知识培训。

4、定期进行火灾应急演练，掌握火灾处置的应急流程。

四、地震

地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成的振动，期间会产生地震波的一种自然现象，是地壳运动的一种特殊表现形式。

我科地震发生的脆弱性分析：

1、我科位于外科大楼最高层，手术室空间相对封闭，人员繁多。

2、手术室接受手术的患者多，逃生通道相对有限，地震发生时患者及医务人员疏散转移困难。

3、医务人员及患者缺乏地震逃生及自我保护相关知识。

预防与控制：

1、认真学习我院地震应急预案，进行地震相关安全知识培训。

2、定期进行地震应急演练，掌握地震处置的应急流程。

五、医疗纠纷/事故

医疗纠纷指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

我科医疗纠纷/事故发生的脆弱性分析：

1、医务人员防范医疗纠纷/事故意识的缺乏。

2、手术室工作繁多，人员复杂，沟通不良易引起患者及家属误解，导致医疗纠纷发生。

3、患者及家属希望值过高或其经济状况不能满足健康需求。

4、社会新闻媒体的负面宣传。

预防与控制：

1、提高手术室医护人员的医疗护理质量。

2、对手术室医护人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。

3、加强术前访视及沟通交流。

4、加强医护人员的法律观念，增强医护人员防范医疗纠纷/事故的意识。

5、紧急情况下避免与患者及家属发生冲突，及时上报科室领导，寻求解决途径。

六、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

我科医院感染发生的脆弱性分析：

1、手术室人员复杂且流动量大，病种繁多，容易造成医院感染。

2、每间手术室均是多台手术，难以保证连台手术的消毒灭菌效果。

3、部分医护人员尤其是实习医护人员手卫生操作不良，可能导致医院感染。 预防与控制：

1、加强手术室感染的管理及手术室细菌等感染的定期监测。

2、加强手术室医护人员手的清洁与消毒，增强无菌操作意识。

3、加强临床使用一次性/重复使用无菌医疗用品的管理。

4、加强手术室特殊感染病例的隔离及感染管理，保护易感人群。

6、及时总结与反馈手术室细菌等致病微生物监测情况，加强手术室感染的宣传教育。

七、供水中断

患者在手术室接受手术过程中因外部原因或医院内部管道、线路发生障碍后导致的供水中断的现象。

我科供水中断的脆弱性分析：

1、供水中断的意外事件可导致手术进程的停滞，严重影响手术室工作的正常运行。

2、供水中断可导致手术室医务人员手卫生操作不良，可能增加医院感染的发生率。

3、供水中断可明显增加手术室医务人员的工作量，容易导致医疗不良事件的发生。

预防与控制：

1、加强排查，对手术室供水管道及相关线路进行定期检查，及时处理异常情况。

2、定期开展供水中断意外情况的应急演练，掌握供水中断处置的应急流程。

3、及时与相关科室进行有效沟通，处理供水中断意外情况，及时恢复供水。