关注老年人的心理健康

　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10 - 138 - 02 　　 　　老年人属社会弱势群体,所以大家都应关注老年人,尤其应关注老年人的心理健康。据有关部门统计,目前我国已进入老龄化社会,现55岁以上的老年人已占了全国人口的1/20。虽然当前社会对老年性疾病的关注在逐步提高,许多综合性医院和社区医院都已经开设了中老年疾病和保健的专科,中华医学会也已成立了老年病分会,但是,对中老年心理健康的关注程度却远远落后于其生理性疾病的重视。根据天津市安定医院最近对3000余名55岁以上老年人的调查表明,老年期心理障碍和精神障碍的患病率呈明显上升趋势,严重危害着老年人的身心健康。我国心理医学专家、天津市安定医院院长冯志颖教授提醒:对老年心理疾病不容忽视。 　　1 老年人的定义和意义 　　什么是老年人?国内外老年学家对老年人的定义有十几种观点。我国卫生部规定60岁以上为老年人。但简单的从年龄或表面现象来划分老年人是非常不科学的。目前认为较为科学的划分是一些专家提出的“四种年龄”划分法,即:年代年龄、生理年龄、心理年龄、社会年龄。 　　1.1 年代年龄即出生年龄,是指个体离开母体后在地球上生存的时间。西方国家把45～64岁称为初老期,65～89岁称为老年期,90岁以上称为长寿期。发展中国家规定男子55岁、女子50岁为老年期限。根据我国的实际情况,规定45-59岁为初老期,60～79岁为老年期,80岁以上为长寿期。 　　1.2 生理年龄指以个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。生理年龄可分为四个时期:出生至19岁为生长发育期,20～39岁为成熟期,40～59岁为衰老前期,60岁以上为衰老期。所以,生理年龄60岁以上的人被认为是老年人。但生理年龄和年代年龄的含义是不同的,往往也是不同步的。生理年龄的测定主要采用血压、呼吸量、视觉、听觉、血液、握力、皮肤弹性等多项生理指标来决定。 　　1.3 心理年龄是根据个体心理学活动的程度来确定的个体年龄。心理年龄是以意识和个性为其主要测量内容。心理年龄分为3个时期:出生至19岁为未成熟期,20～59岁为成熟期,60岁以上为衰老期。心理年龄60岁以上的人被认为是老年人。心理年龄和年代年龄也是不同步的。如年代年龄为60岁的人,他的心理年龄可能只有四、五十岁。 　　1.4 社会年龄是根据一个人在与其他人交往的角色作用来确定的个体年龄。也就是说一个人的社会地位越高,起的作用越大,社会年龄就越成熟。 　　综上所述,我们能认识到,除了年代年龄是客观存在、不可改变的,其他如生理年龄、心理年龄和社会年龄却可以通过身心锻炼、个人努力加以改变,推迟衰老,弥补其不足。因此,一个人是否衰老,不能单纯看出生年龄,还要看生理年龄,尤其是心理年龄,人的心理状态对生活有很强的反作用力。所以老年人除了保持身体健康之外,同时保持健康的心理状态对其拥有真正意义上的健康是极其重要的。 　　2 老年人心理障碍的主要原因和表现 　　由于老年人不同于健康成人的生理状态和社会角色,造成老年人心理障碍的原因亦有其特殊性,不再以生存压力或是人际交往障碍为主,而主要表现为离退休后的不适感、孤独感;失去亲人的丧失感;不被重视和理解时的失落感、沮丧感;对疾病和死亡的恐惧感等等。 　　老年人心理障碍包括各种类型的神经症,如抑郁症、焦虑症等,老年期精神障碍包括精神分裂症和老年期痴呆等重性精神病。常见的老年精神异常“信号”有以下几种: 　　一是“怪”,是指行为:语言、生活习惯等发生明显改变,出现一些怪异现象。比如一些患者由于精神因素影响,出现幻视、幻听等。 　　二是“疑”,即对他人无原因的产生怀疑、怨恨;或无中生有地认为他人要迫害自己,从而产生被害妄想。 　　三是“懒”,表现为一种与其本人一贯表现不相符合、超乎常情的病态的“懒”,主要表现为对自身的衣着、卫生等个人形象毫不在意,惧怕普通的社交活动等。 　　四是“呆”,表现为呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、言语吞吐。可较长时间保持一种姿势或状态,常独自闭门、足不出户,出现一些“自闭”表现。 　　3 如何解决老年人心理健康问题 　　老年人精神异常或因精神抑郁,或因环境影响,或因某种疾病而致从出现精神异常到病情严重有一段过渡时间,但往往由于没有及时发现症状信号,使部分患者丧失了及早治疗的良机。有一些老年人因此还进一步诱发了心脑血管病和其他老年病。同时,由于长期以来我国传统观念的影响,很多精神疾病与心理障碍患者和家属不愿找精神专科医生,从而容易造成漏诊或误诊。因此,必须重视对老年人心理疾病的预防和处理。 　　第一,老年人应当培养一些个人爱好,保持一定的社会交往,学习接受新观点和新事物,继续体现自身价值,从中获得满足感和认同感,进而保持生理年龄、心理年龄和社会年龄的年轻状态。 　　第二,家属、亲友要为老年人营造一个和睦、稳定的家庭环境,因为一旦家庭供养关系失衡,首当其冲受到影响的就是老年人。家人在心理上的帮助和支持,对于保持老年人心理健康、减少老年人心理障碍的发生是非常有益的。 　　第三,全社会共同努力,给老年人提供一些尽可能多的活动场所和关怀。目前社会福利的欠缺使老年人的赡养和生活仍然局限在传统的家庭圈子里。因此,要提高老年人的生活质量,还需要全社会的共同关注。 　　第四,亦要重视健康保健和自身原有疾病的治疗。因为往往心理疾病和生理疾病两者是互相影响、密不可分的。