阴阳离合篇第六

阴阳离合篇第六

黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴。大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳；其故何也？岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方生。未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

注：推：推广演绎的意思。

其要一也：把阴阳的道理加以推广演绎，用以说明具体的事物，可以有十、百、千、万以致更多，但归纳起来，它的要领只有一点，那就是阴阳对立统一的普遍规律。《类经》注：“谓阴阳之道，合之则一，散之则十百千万，亦无非阴阳之变化，故于显微大小，象体无穷，无不有理存焉。然变化虽多，其要则一，一即理而已。”吴昆注：“言阴阳之道始于一，推之则十百千万不可胜数，然其要则本于一阴一阳也。”

天覆地载，万物方生：张志聪注：“言有天地然后万物生焉，然天地之化育万物，由四时之阴阳出入，而能生长收藏，为万物之始终。” 阴处：万物处于地表以下，因地为阴，故曰阴处。马莳注：“方其未出地者，地之下为阴，处于阴之中，命曰阴处。”

阳予之正，阴为之主：指阴阳各司其责。万物的生长成形，要靠阴阳二气的作用，阳气主发生，阴气主成形。正，主的意思。

天地四塞：天地间生长收藏的变化停止。塞，止的意思。

[按：1。阐述了自然界“天、地、日、月”的阴阳属性；2。阐述了“阴阳”的特性及其变化规律；（万变不离其宗）；3。阐述了自然界万物“初生”的始动“力量”是自然界中“阴阳”的变化所致；4。阐述了自然界“阴阳”的变化对万物“生、长、收、藏”的作用；5。阐述了自然界的“阴阳”变化失常就会导致自然界万物的“生命的终结”（即死亡）；6。阐述了自然界中“阴阳”的变化通过“取像、类比”同样实用于人体的变化。]

帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴、少阴之上，名曰太阳。太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明。广明之下名曰太阴，太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。 厥阴之表，名曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。

注：三阴三阳之离合：人体有三阴经、三阳经，分开可为六经，合之即为表里，这就是三阴三阳离合的含义。离，分离，离开。合，合并，结合。

广明：阳气盛大之意。自然界的方位，以南为阳，以北为阴，人应之，面南而立则前为阳，故称广明；上为阳，下为阴，以人论之，身半以上为阳，故称广明。

太冲：属阴的部位。张志聪注：“背北为阴，故曰太冲。”

根起于至阴：指经脉的下端。至阴，穴名，在足小趾外侧端爪甲角处，为足太阳经最下端的穴名。

结于命门：结，指经脉在上的一端。命门指目而言。《灵枢》根结篇：“命门者，目也。”

厉兑：穴名。在足大趾侧次趾之端，为阳明经最下端的穴位。 窍阴：穴名。在足第四趾外侧端，为足少阳经最下端的穴位。

太阳为开，阳明为阖，少阳为枢：《类经》注：“太阳为开，谓阳气发于外，为三阳之表也。阳明为阖，谓阳气蓄于内，为阳之里也。少阳为枢，谓阳气在表里之间，可出可入，如枢机也。”另，张志聪注：“阴阳之气，分而为三阴三阳，故有开阖枢也。太阳者，巨阳也，为盛阳之气，故主开。阳明合于二阳之间，故主阖。少阳乃初出之气，故主枢。

搏而勿浮，命曰一阳：三阳经之脉象虽各有不同，但阳脉多浮，而浮之太过则为病脉，若虽搏手有力而不至过浮，是三阳协调，合而为一的征兆，所以称为一阳。《类经》注：“其为脉也，虽三阳各有其体，然阳脉多浮，若纯于浮，则为病矣。故但欲搏手有力，得其阳和之象，而勿至过浮，是为三阳合一之道，故命曰一阳。”

[按：1。阐述了三阴三阳离合的含义；2。阐述了“阴、阳”确立的依据和标准；3。阐述了三阳经的“起、止”穴位的部位和名称；4。阐述了三阳经的离合关系，即“开、阖、枢”的“表—枢—里”关系；阐述了“一阳”的定义。5。对于三阴和三阳经“开、阖、枢”“表里”位置的看法：三阴经和三阳经在人体上的分布位置应该是呈“重叠”

或“夹心饼干”的形式“立体”排列分布，不应该呈“平面”的形式分布，从西医的解剖学的认识角度看，三阴经和三阳经在人体上的分布是分别在“皮肤层、脂肪层、肌肉层”中走行并成“网络”样分布；

6。手三阴经：手太阴肺经经络循行：（起于）中焦--（下络）大肠—循行胃口（下口幽门，上口贲门）--膈肌--（属）肺—喉--（横行至胸部外上方）中俯穴--（出腋下）云门--天俯—侠白—尺泽—列缺—太渊—鱼际—少商--（接手阳明大肠经）商阳—二间—三间--合谷—阳溪--偏历—温溜—下廉—上廉—手三里—曲池—肘寥—手五里—臂脑—肩禺—巨骨—天鼎—扶突-口禾寮--（足阳明胃经）--迎香—承泣—四白—巨寥—地仓—大迎—颊车—下关—头维—人迎—水突--气舍—缺盆—气户—库房—屋翳—膺窗—乳中—乳根—不容—承满—梁门—关门—太乙—滑肉门—天枢—外陵—大 巨—水道—归来—气冲—髀关—伏兔—阴市—梁丘—犊鼻—足三里—上巨虚—条口—下巨虚—丰隆—解溪—冲阳—陷谷—内庭—厉兑--（足太阴脾经）--隐白—大都—太白—公孙—商丘—三阴交—漏谷—地机—阴陵泉—血海—箕门—冲门—府舍—腹结—大横—腹哀—食窦—天溪--胸乡—周荣—大包---（心）（手少阴心经）--极泉—青灵—少海—灵道—通里—阴郗—神门—少府—少冲--（手太阳小肠经）--少泽—前谷—后溪—腕骨—阳谷—养老—支正—小海—肩贞—脑腧—天宗—秉风—曲垣—肩外腧—肩中腧—天窗—天容—颧寥—听宫--（足太阳膀胱经）--睛明—攒竹—眉冲—曲差—五处—承光—通天—络却—玉枕—天桂—大杼—风门--肺腧—厥阴腧—心腧—督腧—膈腧—肝腧—胆

腧—脾腧—胃腧—三焦腧—肾腧—气海腧—大肠腧—关元腧—小肠腧—膀胱腧—中旅腧—白环腧—上寥—次寥—中寥—下寥—会阳—承扶—殷门—浮郗—委阳—委中—附分—魄户—膏肓—神堂—裔喜—膈关—魂门—阳纲—意舍—胃仓—肓门—志室—胞肓—秩边—合阳—承筋—承山—飞扬—跗阳—昆仑—仆参—申脉—金门—京骨—束骨—足通谷—至阴--（足少阴肾经）--涌泉—然谷—太溪—大钟—水泉—照海—复溜—交信—筑宾—阴谷—横骨—大赫—气穴—四满—中注—肓腧—商曲-石关—阴都—腹通谷—幽门—步廊—神封—灵墟—神藏—域中—腧府--（手厥阴心包经）（胸中，出心包络）--天池—天泉—曲泽—郗门—间使—内关—大陵—劳宫—中冲--（手少阳三焦经）关冲—液门—中渚—阳池—外关—支沟—会宗—三阳络—四渎—天井—清冷渊—消泺—脑会—肩寥—天寥--天牖—翳风—契脉—颅息—角孙—耳门—耳和醪—丝竹空--（足少阳胆经）瞳子寥—听会—上关—颔厌—悬颅—悬厘—曲鬓—率谷—天冲—浮白—头窍阴—完骨—本神—阳白—头临泣—目窗—正营—承灵—脑空—风池—肩井—渊腋—辄筋—日月—京门—带脉—五枢—维道—居寥—环跳—风市—中渎—膝阳关—阳陵泉—阳交—外丘—光明—阳辅—悬钟—绝骨—丘墟—足临泣—地五会—侠溪—足窍阴--（足厥阴肝经）大敦—行间—太冲—中封—蠡沟—中都—膝关—曲泉—阴包—足五里—阴廉—急脉—章门—期门--（肺）--手太阴肺经]

帝曰：愿闻三阴？岐伯曰：外者为阳。内者为阴。然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰

少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳（雩重）（雩重），积传为一周，气里形表而为相成也。 注：其冲在下：王冰注：“冲脉在脾之下，故言其冲在下也。” 隐白：穴名，在足大趾内侧端爪甲角，为足太阴经最下端的穴位。 涌泉：穴名，在足心下，卷趾宛宛中，为足少阴经最下端的穴位。 大敦：穴名，在足大趾外侧端爪甲角部位，为足厥阴经最下端的穴位。 太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢：《类经》注：“此总三阴为言，椰油内外之分也。太阴为开，居阴分之表也，厥阴为阖，居阴分之里，少阴为枢，居阴分之中也，开者主出，阖者主入，枢者主出入之间。 搏而勿沉，名曰一阴：《类经》注：“三经皆阴，阴脉皆沉，不得相失也。若过于沉，则为病矣，故但宜沉搏有神，各得其阴脉中和之体，是为三阴合一之道，故名曰一阴，此三阴脉之离合也。”

（雩重）（雩重）钟钟：形容阴阳之气运行不息。

积传为一周：各经气血传注，连续累计而周于一身，一昼夜可行五十周次。王冰注：“积，谓积脉之动也。传，谓阴阳之气流传也。夫脉气往来，动而不止，积其所动，气血循环，水下二刻而一周于身，故曰积传为一周也。”

气里形表，而为相成也：《类经》注：“形以气而成，气以形而聚，故气运于里，形立于表，交相为用，此则阴阳表里，离合相成之道也。”

[按：1。阐述了“阴、阳”的确立的另一标准；2。阐述了三阴经的

“起、止”穴位的部位和名称；3。阐述了三阴经的离合关系，即“开、阖、枢”的“表—枢—里”关系；阐述了“一阴”的定义。4。对于三阴经和三阳经在人体上分布的看法：“阴、阳”的确立依据有：“内、外”、“上、下”、“左、右”、“表、里”、“南、北”，而三阴经和三阳经的确立是在人体“上肢、下肢”的“内、外”的基础上定义下来的，按“阴阳离合论”的观点“开、阖、枢”的思想就有点矛盾，①上肢、下肢经络在各个“层面”上是如何联系？②上肢或下肢的“三阴经”和“三阳经”在上肢或下肢的“分布及走行”关系是如何的？以及他们的分布及走行的“位置”关系？]