癌前病变面面观
所谓癌前病变，即指机体某一器官或组织出现的某种病态表现，虽然暂时对健康没有明显影响，但经过一定的时间后，它们有可能演变为癌肿。如果我们能在癌前病变阶段就发现并及时治疗，就可能免除一场癌肿的灾难。这些癌前病变主要有：
一、皮肤粘膜白斑：多发生于唇、舌、子宫颈、外阴等处。最初多半是白色的光滑软斑，用手去触摸时没有什么感觉。以后发展成为突出于粘膜表面的白色或灰色斑点，用手触摸有粗糙感，质地坚韧，继而发生溃疡。这就是恶性病变的征兆。应当密切观察并及时治疗。只要处理得当，绝大多数患者可获痊愈。
二、慢性溃疡、疤痕：小腿上的慢性溃疡，外伤或化学性损伤所致的溃疡，大面积烧伤、烫伤、冻伤后的疤痕处发生的溃疡，如果经久不愈都有癌变的可能，应及时到医院检查治疗。
三、皮肤角化病：大都发生在老年人的面部、手臂等暴露部位。肉眼观察为圆形或不整形的皮疹，扁平或稍隆起，表面多附着有粘着甚紧的黄色或黑色痂皮，但也有的是光滑、油腻的痴皮。去除痴皮可见有角质下陷所致的粗糙面。应积极治疗，必要时手术切除。
四、黑痣：医学上称痣为色素痣。色素痣一般分为交界痣、皮内痣、混合痣三型。其中，交界痣易转变为恶性黑色素瘤。平静状态的痣相对安全，而短期内出现色素痣的颜色加深、体积增大、变硬、表面潮湿、结痴、易出血、有痒或痛感、表面原有的毛发脱落等局部动态变化，均有发生恶变的可能。有了上述早期信号，不可掉以轻心，应及时到医院皮肤科就诊，手术切除是可以治愈的。
五、慢性萎缩性胃炎：本病与胃癌有关，病情发展迁延缓慢，部分患者可无任何自觉症状，但大多数可有程度不同的消化不良。对慢性胃炎患者观察10年以上的报告指出，约有10％的萎缩性胃炎患者发生胃癌。故该病患者除应积极治疗外，还需接受医生的定期检查。
六、胃息肉：早期症状常是上腹部轻微疼痛与不适。95％的病人伴有胃酸缺乏，有恶心、厌食、消化不良、腹泻等症状，有时可以发生间歇性或持续性出血。一般认为多发性息肉伴发癌的比例较高。有人报告18％的胃息肉患者有恶变，故患者应积极治疗。
七、胃溃疡：主要表现为节律性上腹痛，疼痛部位一般在剑突下正中偏左，如在内科积极治疗下无明显好转，且营养状态下降，则要考虑胃癌的可能。对久治不愈的胃溃疡，在身体条件许可时，最好手术切除。
八、食管上皮不典型增生；病人吞咽食物时有胸骨后疼痛、灼热感、食物停滞感等。在食管镜下用染色法可以明确病变的部位和范围。如发现本症，应在医生指导下治疗及随访观察，以防转变为食道癌。
九、乙型病毒性肝炎：流行病学调查发现肝癌患者乙型肝炎表面抗原阳性率可达90％，显著高于健康人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌之间有一定的因果关系。因此，要积极治疗乙型病毒性肝炎，定期复查肝功能、B超等，终身注意饮食和保肝治疗，以减少向肝癌发展的可能。同时，对新生儿及儿童普遍接种乙肝疫苗。
十、子宫颈糜烂：子宫颈慢性炎症时，宫颈阴道部的鳞状上皮受破坏，由子宫颈管内膜的单层柱状上皮增生取代。使该处呈粉红色或鲜红色，似发生了粘膜的缺损，称为子宫颈糜烂。严重的子宫颈糜烂，上皮过度增生。可能转变为癌。所以，积极治疗子宫颈糜烂，是预防子宫癌的关键措施。
十一、乳腺疾病：乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤，均是癌前病变。特别是家族中有乳腺癌患者的，应及早检查治疗。
十二、包皮过长、隐搴：据报道，90％以上的阴茎癌患者有包皮过长的历史，因此提倡及早行包皮环切术。睾丸恶性肿瘤21～33％是由隐睾引起的。隐睾即是睾丸在腹股沟内没有降入阴囊，如果发现隐睾，则应在6～7岁时施行手术将其降至阴囊内。
十三、其他：如结肠多发性息肉，本病往往有家族史，由于腺上皮过度增生可发生癌变。
上述癌前病变，如不及时治疗，其中少数或部分病例可发展成为癌症。当然也必须指出，并不是所有的癌前病变都必然变癌，对此不必过份恐惧。只有密切注意观察，积极早防早治，才是科学的态度。