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患者入院护理评估单

04-19

富顺博爱医院

入院患者护理评估单

姓名： 性别：□男 □女 年龄 岁 科室 床号 住院病历号 入院日期、时间 入院诊断 患者入院方式：□步行 □扶行 □轮椅 □平车 □救护车 □其他

一、生理评估

体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 / mmHg

意 识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □昏迷

活动能力：□正常 □他人帮助 □轮椅 □卧床

语言：□清楚 □含糊 □语言障碍 □失语 □其他

二、安全评估

生命安全：威胁生命危险因素□有 □无

□衰竭 □出血 □感染 □并发症 □其他

心理安全：危险因素□有 □无

□自伤 □攻击行为 □ 心理疾病 □忧虑 □恐惧 □其他

过敏史：□有 □无

过敏源： 药物名称： 食物名称： 其他名称：

皮肤：□正常 □潮红 □苍白 □水肿 □皮疹 □破损 □ 其他

压疮：□有 □无 部位： 面积：

压疮危险程度：□低危 □中危 □高危 □难免压疮

压疮危险因素评分： 分 □采取护理措施

跌倒／坠床危险程度：□零危险 □低度危险 □高度危险

评估表（Morse ）评分： □采取护理措施

评估护士签名：

时间： 年 月 日 时 分


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