臂丛神经再造术护理常规
05-10
臂丛神经再造术
臂丛神经损伤是常见外伤之一,损伤后肢体感觉、运动和营养发生碍,造成肌肉萎缩。应积极进行手术探查及修补,使肢体感觉功能尽快恢复。
一、术前护理:
(一) 执行骨外科一般护理常规。
(二) 根据手术方案备皮,包括头、颈、腋下及患侧上臂。
需做神经移植者可备一侧或双侧下肢皮肤。
(三) 备石膏头围和60cm 长木条一根。
二、术后护理:
(一) 执行骨科术后护理常规。
(二) 观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
(三) 取半卧位,保持头偏向患侧屈肘位,使再造移植神
经松弛,减少神经张力。
(四) 保持患肢置于肩、肘、腕关节的功能位,避免肩下
垂,以防神经受到进一步牵拉。
(五) 密切观察患肢远端血运、温度、颜色、毛细血管反
应、肢体感觉、活动等情况,如有异常及时通知医师处理。
(六) 保持引流管通畅,观察引流液量及性质。
(七) 神经吻合者,石膏固定6周,并执行石膏护理常规。
(八) 3周后开始患肢功能锻炼,被动或主动活动肩、肘、
腕及指关节,防止关节僵直。
口服营养神经药物,促进神经修复及再生。配以理疗、热敷等方法,促进瘢痕组织软化,减轻粘连。