爱护眼睛知识集萃

爱护眼睛知识集萃

内容提示：

1. 眼睛的重要性；2. 什么是近视眼？3. 近视的症状；4. 我国青少年近视现状；5. 近视眼的影响与危害；6. 产生近视眼的原因；7. 预防近视；8. 近视眼的矫正、治疗方法比较；9. 近视后的配镜、戴镜注意事项；10. 近视的激光治疗。

1. 眼睛的重要性

人们形容眼睛的词汇很多，这些词汇反映了人们对待眼睛的态度：珍惜眼睛、爱护眼睛。

如：“眼睛是心灵的窗户”；

“明亮的大眼睛，就像天上的星星在闪烁”；

有一首海军歌曲唱到：“爱护军舰就像爱护我们的眼睛一样”。

在现实生活中，人人都希望自己“耳聪目明”，谁都不希望自己是一个识物不清、戴着像瓶子底一样厚的眼镜的人，更不愿做一个失明的、在黑暗中生活的盲人。 然而，近视已经成为一个现代社会病，不仅影响到青少年学生的身心健康，而且也会影响社会工业、科技、军事等领域的发展，因此，预防近视，紧急救助近视，尤其是青少年学生的近视，已刻不容缓！

2. 什么是近视

近视眼是指平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊，看近清晰。远视眼相反。

近视眼按近视程度分：

轻度近视眼:小于300度；中度近视:300-600度；高度近视:大于600度。 按病变性质分：

单纯性近视眼:一般小于600度；病理性近视眼:进行性，伴有眼底改变。 按屈光成分分：

曲率性近视眼：由于角膜或晶状体表面弯曲度近强所致；

屈光率性近视眼：由于屈光介质的屈光率过高所引起；

轴性近视眼：是由眼球前后轴过度发展所致，大多数近视眼系轴性近视眼。 按动态屈光分：

真性近视眼在静态屈光情况下仍为近视眼，绝大多数近视眼为真性近视眼，大部分近视其屈光在600度范围内。

3. 近视的症状

3.1. 视力减退

近视眼主要是远视力逐渐下降，视远物模糊不清，近视力正常，但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起，其远近视力都不好，有时还伴有眼前黑影浮动。

3.2. 视力疲劳

近视眼患者在近距离工作时需要过度使用辐辏力，这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调，导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。

3.3. 外斜视

中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节，相应地减弱辐揍作用，可诱发眼位向外偏斜，形成外斜视。

3.4. 眼底改变

轻度近视患者眼底一般无改变。中度以上近视患者视乳头较大、色淡，其边缘有新月形或半月形弧形斑。

高度近视患者，常出现玻璃体液化、混浊，眼底呈豹纹状，视乳头周围的脉络膜被牵拉，暴露巩膜，弧形斑不断扩大，形成大片脉络膜萎缩斑，严重者可形成巩膜后葡萄肿，视网膜相继萎缩变性，视网膜周边部可出现囊样变性，从而发生裂孔，导致视网膜脱离，严重影响视力。

3.5. 眼球突出

高度近视眼由于眼轴增长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。

4. 我国青少年近视的现状

据国家卫生部、教育部最近联合调查，目前我国青少年的近视率已接近60%，居世界第二位，人数更跃居世界之首。

由于学习压力及长时间看电视、电脑等原因，青少年对眼睛的使用越来越超负荷，对眼睛的爱护越来越受到严重挑战，最终导致今天越来越多的青少年患上近视。

5. 近视眼的影响与危害

5.1. 视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响学习、生活和工作质量。长期戴镜，会导致生活工作不便。

5.2. 中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。

5.3. 升学、参军和找工作受限。

5.4. 老年后因为花眼而必须配两副眼镜。

5.5. 近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。

5.6. 近视度数大于400-600度的高度近视，伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变，容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。

5.7. 遗传后代。现代医学已经证明，由于后天因素得的近视，如不及时治疗，也将遗传后代。

5.8. 危害身心健康。由于孩子近视，多种体育活动无法参加，影响孩子身体正常发育，致使孩子体质虚弱多病，身心健康受到极大影响。

5.9. 生活质量低下。由于孩子近视，日常生活极其不便，例如：交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难，由此产生心理障碍，致使生活质量低下。

5.10. 导致并发症。得了近视如不及时治疗，不但度数会不断加深，最终成为高度近视，还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。

5.11. 太多不便。由天气变化而带来的太多不便，如：雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷，带眼镜进出，温差太大容易反霜，擦拭后带来镜片磨损，致使视物模糊，度数逐年增加。

6. 近视眼的产生原因

毫无疑问，近视眼与遗传有关。近视眼的发生率和民族及种族有关，对双胞胎的研究令人信服的证明，近视眼是有遗传的。

但是，后天环境在引起近视眼发生上也同样证据确凿。现代社会近视眼的发生率增高，也说明环境可以制造近视眼。

所以，第一大原因是先天的(父母) 遗传性的，患有高度近视的父母，他们的孩子更容易患上近视。由先天遗传引起的近视眼又被称为高度近视眼，也叫变性近视眼。特点是度数高，进展快。在近视发病率中所占比率不多，目前还无法治疗，也无法预防。

第二大原因，是环境因素造成的近视—叫单纯性近视，也叫学校性近视。这种近视是孩子一入学，开始读书、写字了，近视就来了。造成这种现象的原因，大部分是学生课业负担过重，近距离用眼时间过长而引起。现在的青少年在室内较多，户外活动较少，休息时也是以看电视、玩电脑游戏为主，造成眼睛过度疲劳，产生近视。

7. 怎样预防近视

近视对人的危害很大，现在患近视眼的比率高，成了严重的社会性疾病。因此要非常重视对近视眼的预防。

首先，家长要重视儿童和青少年眼睛保健，强调保护眼睛的重要性，了解学习预防近视眼的科学知识。要严格教育青少年避免长时间近距离用眼，促进儿童和青少年养成良好的用眼卫生习惯。

其次，学校要改善学习环境，按年级、个体差异配置学生课桌椅，教室采光和照明要达到标准。完善视力监测与公告指导，定期检查视力，指导学生认真做好眼睛保健操，防止近视发生。

另外，那些父母患有高度近视和体质较差的学生更应该高度注意用眼卫生，因为这部分人是比较容易发生近视眼的，所以养成良好的学习和生活习惯，是非

常重要的。

预防近视眼的具体措施有：

7.1. 照明光线强弱适当

用流明来衡量光线的强弱，不能使学生和家长准确地判断光线的强弱程度，也没有随手可用的仪器来测量。最好的衡量方法是：让眼睛既能不费劲轻松地看清楚字体，而光线又不刺眼、反光，感觉上非常舒适就行。

记住：不能直接在阳光下看书写字；也不能在刺眼、强光或昏暗的灯光下看书写字。

7.2. 每次用眼时间不要太长、要经常眨眼

学前儿童每次看书的时间，不能超过20~30分钟的时间。

学龄儿童每次看书的时间，不能超过30~45分钟的时间。

中学生每次看书的时间，不能超过45~60分钟的时间。

成年人每次看书的时间，也不能超过50~60分钟的时间。

各年龄阶段每次看电视、电脑的时间，应比看书的时间少一半。

看书和看电视、电脑期间，可以不断地向别处、远处转一下眼睛，比一直目不转睛地看，要减少眼睛的疲劳程度。

每次时间一到，就应该站起来休息一次，每次休息10~15分钟。可以喝点水，伸伸胳膊、腰，简单活动一下。

一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑工作时眨眼次数只及平时的三分之一因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼。

7.3. 看近时，眼睛与视物的距离要适当

眼睛在看5米以外的目标时，平行光线恰好在视网膜上成像，而能清晰地辨认远处目标。若看5米以内的物体时，眼睛就必须增强屈光力，这时眼内的睫状肌收缩，晶状体变凸，使物像仍能成像在视网膜上，眼睛的这种自动调节由远看近的能力叫调能作用。

目标愈近，使用的调节力愈大。如果青少年长期近距离读书、写字或照明不足等因素，使睫状肌经常处于收缩状态，变凸的晶状体不易松弛，这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前面，造成看东西模糊不清，医学上叫假性近视。因为眼球前后径并没有加长，眼球结构并未发生变化，仅仅是生理机能的改变，所以，一般不要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护，使睫状肌放松，视力可以恢复正常。 如在假性近视阶段不引起重视，继续发展下去，眼球的前后轴变长，这时眼球的结构发生改变，即成为真性近视，就必须用配戴眼镜来矫治。

所以，看书写字，一定要保持适当的距离。看电视、电脑，也要保持适当的距离。 正确的距离是：书与眼睛之间的距离不少于30公分，角度45度为宜。 看电视的距离应保持与电视画面对角线的6~8倍距离。

看电脑的距离，不能少于60公分。

为保持正确的距离，坐姿要端正：不可弯腰驼背，越靠近或趴着做功课越易造成睫状肌紧张过度，造成近视。

7.4. 不在走路、乘汽车时看书报

7.5. 电视、电脑屏幕没有闪烁、不反光刺眼

为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或北面；环境照明要柔和，避免亮光直接照射到屏幕上反向出明亮的影像，造成眼部的疲劳。

7.6.增加户外远眺活动时间

多做户外运动，经常眺望远外放松眼肌。多接触大自然的青山绿水，有益于眼睛的健康。

7.7. 加强体育锻炼

体育锻炼可以增强体质，强壮身体，增强耐力、抵抗力、体能恢复能力，能够保持耳聪目明。

7.8. 注意眼睛的营养供给

经常吃明目的食物：

第一类是含维生素A 多的食物，如牛肝、羊肝、猪肝、鸡肝、鸡蛋黄、黄油、牛乳、羊乳等，维持眼角膜正常，不使角膜干燥和退化，增强在暗中视物的能力。 第二类是含胡萝卜素多的食物，如胡萝卜、南瓜、青豆、番茄等，最好煮熟了吃或凉拌时加点熟油吃。这类食物所含胡萝卜素在人体里能转变成维生素A 。 第三类是含核黄素（维生素B2）多的食物如：牛奶、瘦肉、鸡蛋、酵母、扁豆等，能保证眼睛的视网膜和角膜的正常代谢。

特别注意：近视眼不宜多吃糖，健康的身体应是保持弱碱性的，吃糖多了，体内就会变成中性或弱酸牲，为了恢复正常的弱碱性，身体就会消耗体力构成碱性物质成分的钙。由于体内钙不足，就会使眼球弹力减弱，助长近视的发展。因此，已患近视眼的人，应适当控制吃糖，并经常吃些碱性食品，如胡萝卜、大白菜、大葱、黄瓜、豆芽菜、紫菜和糙米、芝麻等。

7.9. 坚持做眼睛保健操

眼保健操，是针对造成近视眼的原理，运用中医学中的推拿、针灸、穴位接摩等方法，综合而成的预防近视眼的措施。

眼保健操通过按摩穴位处的经络，引起条件反射，从而消除眼睛的调节和集合的紧张，恢复调节和集合的功能，这种作用中医学上叫做“疏通经脉，调和气血”。 在整个人体中，经络系统与血液循环系统相似，也是分布在全身的。如果某个部位发生障碍，就会产生疾病。眼保键操穴位按摩，就是起到排除障碍的作用，使经络疏通有利于加强血液循环。它是—种物理疗法。这种微弱的穴位按摩刺激，可以通过神经的反射；加强整体组织的新陈代谢改善和增进血液循环，消除调节和集合的紧张，恢复人体的生理机能，从而起到预防近视眼的作用。

所以，眼保健操是一种科学的预防近视眼的方法，只要坚持下去，持之以桓，做到穴位正确就可以起到预防近视眼的作用。

7.10. 不要使用不干净的毛巾或公共冼脸用具，以防感染眼疾。

8. 近视眼的矫正、治疗

如果预防近视眼没有成功，不幸得了近视眼，首先应到医院检查，一旦诊断为假性近视，不要配戴眼镜，因为还是功能阶段，经过适当治疗，视力有恢复的可能。 如果过早地戴上眼镜，可能把所配近视的度数固定下来，变成真性近视或造成人工远视，增加眼睛的疲劳感觉。

一般新得的近视，或视力在0.7以上，经医生检查证实为近视一百度以内者，可暂时不配戴眼镜。因为：这样的视力并不影响学习；可以避免假性近视误为真性近视；可以减轻调节功能的负担。

假性近视通过矫治，视力增进不明显，同时对学习有影响，应配戴近视眼镜。 配镜时，一定要经眼科医生和验光师做散瞳验光。不要借用他人的眼镜戴用或随便买一副现成眼镜戴上，因为度数不对会增加调节负担。

特别提醒：配制眼镜要到具有专业技术水平资格的机构去，并且技术人员要认

真负责对个人进行测量，才能配出符合个人的合格眼镜。所以，一定要到正规的、合格的配镜机构去配眼镜。

已经有因为配置不合格的眼镜，造成消费者眼睛近视加深、患眼疾、甚至导致眼睛失明的案例发生。主要原因是测量和配制不认真、仪器不准、操作人员技术水平不够，造成制作出来的眼镜度数不对、或瞳孔距离不对等。

善意提醒：轻度近视看近时不要带眼镜。

轻度近视(300度以内) 在看远时戴用眼镜，如：上课看黑板、外出、看电影、看电视时戴眼镜。

看近时不要带着眼镜，如：看书、写作业时要摘下眼镜，以防近视度数继续加深。 其科学原理是近视眼镜是调节眼睛看远用的，假若带着近视眼镜看近，眼睛又要参与调节看近，使睫状肌又经常处于收缩状态，长时疲劳，调节能力又下降，到带着眼镜看远时，又调节不到清晰状态，就又要重新去配增加近视度数的眼镜，这样，眼睛的近视度数会不断加深。

度数较深的近视，没有办法，看近时也要戴用，否则就看不清楚。但是，在戴镜的同时更要认真注意用眼卫生，特别要做到避免一次持续用眼时间长，多进行课外活动，保持充足的睡眠时间。

各种矫正、治疗方法的比较。

由于科学技术的发展，眼镜的设计和制作材料有了突飞猛进的突破，现在人们配镜有了多种选择：

眼镜的镜片、镜架、有形、隐形的选择；还有治疗近视的中医药、中医按摩方法；西医的手术方法等，都可以根据需要、爱好和医学许可来选择。

但是，家长和学生必须学会正确地选择，知道每种矫正、治疗方法有哪些利弊？尤其是安全问题，必须慎之又慎，调查确实！

8.1. 戴眼镜这一古老方法是矫正近视眼最常用的方法，框架眼镜适合大多数没有屈光参差的近视患者，戴眼镜会快速帮助你看得更清楚。虽然这是最简单最省事的方法，但还是有很多人不愿意戴眼镜。

学龄儿童都有不同程度的顽皮、贪玩，好奇心比较强，为了减少摔破眼镜的的危险，选用光学树脂片较好。树脂镜片耐冲击性较玻璃镜片高数倍，且树脂镜片轻，掉在地上也不易打破，价格又不太贵，可减少家长很多的烦恼。

弊端：戴眼镜并不能阻止近视的进展，更不能消除原有近视。尤其是对于正在学习阶段的青少年，一般情况下，戴眼镜后，近视度数仍会加深，如果长期处于学习压力很大的情况下，近视度数加深的速度会更快。成年人即使眼球定型，在长时间不健康用眼的情况下，也会产生近视并加深度数。

所以，戴上眼镜，也必须注意科学用眼镜，不然，近视的度数会不断加深。

8.2. 戴隐形眼镜容易感染

隐形眼镜的好处是保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适于屈光参差者(两眼屈光度数相差＞2.00D) 、适于某些特殊职业(如军人、演员、运动员等) ，但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适，而且通俗地说患者眼睛最好能大一些，这样戴起来比较方便。

弊端：有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合，如果在戴时碰破眼睛的表面，隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染，出现流泪、怕光等并发症。

8.3. 眼药水可麻痹睫状肌

药水中的主要成分是后马阿托品，后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态。

弊端：效果不明显，且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用。对真性近视的治疗没有效果，而且在不确定药水质量可靠的情况下，最好不用。

8.4.OK 镜市场鱼龙混杂

角膜塑形技术(orthokeratology)的原理是通过佩戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径，达到减低角膜屈光度的目的。夜间佩戴，白天摘镜，运动不受影响；可矫正小于300度的近视，散光小于150度；可为7岁以上的人佩戴，年龄限制较少。

弊端：佩戴OK 镜后在短时间内不能戴眼镜；佩戴初期常有角膜炎发生。

特别提醒：OK 镜虽然对矫正近视有一定的效果，但是市场不规范，产品鱼龙混杂，容易影响视力，甚至造成伤害。已经有使用OK 镜造成眼睛伤害的案例发生。

8.4. 慎选手术治疗

准分子激光治疗屈光不正的手术，其原理是将角膜削薄，让角膜重新塑形。 角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说，18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成，眼球情况不稳定，可能度数会在术后继续递增，所以不要做这类手术。 当达到18岁，视力渐渐稳定的时候，近视在100—1500度的人，都能做这个手术。在术前，医生会仔细询问患者以前得过什么病，还要做详细的眼科检查。 准分子激光治疗屈光不正的手术有一定疗效，但需要注意的是，激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治愈近视，因此，近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。

更需要注意的是，国内一些不具备技术实力的医院，为节约成本，使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备，加大了手术风险。而一些医院为了吸引病人，用低价吸引病人，扩大手术量，难以保证医疗质量。

弊端：伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。

绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，绝对不能做近视眼手术的主要有五类：圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。

矫正视力极差的重度弱视者；影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；精神及心理异常者。

相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等；

全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗；眼部慢性炎症应用抗生素眼药水；眼底疾病可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术；全身疾病患者则应通过治疗，待病情稳定后再手术。

还有术后并发症。

第一是感染。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。

第二就是角膜过薄造成角膜的扩张。治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

造成这种情况的原因有两个，第一，在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性

眼病患者。第二是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。

第三，手术后回退概率有1%－5%。角膜组织是个比较稳定的组织，不会在手术后5年、10年还会发生改变，手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退，是由于年龄的因素。年龄越小，回退的概率越大。

第四，后遗症。有些患者会出现怕光、炫光等现象。尤其是晚上开车，出现像差。所谓像差就是看到东西和真实情况有差别。有些手术虽然视力提高了不少，但像差却在加大。比如白天看得很清楚，晚上看东西旁边有虚影、发散或者有重影、有个虚边。

这种情况的原因是手术区域太小。瞳孔在日间光线刺激下是较小的，视力反应通常很好，但晚上瞳孔变大，超越手术区域，就会有重影。虽然区域的确定，理论上是越大越好，但区域大小和角膜削除的厚度有直接关系。

角膜切得越宽，深度也会成倍增加。因此，扩大光学区是以牺牲角膜的厚度为代价的，这个数值是个平方的关系，要保证安全性，保留角膜足够的厚度，就要缩小光学区的范围。

所以，在手术前的一项重要工作就是测量患者瞳孔的大小，而且是要同时记录瞳孔在白天和室内夜晚的大小，以确定最合适的手术尺寸。

(上述知识由张碧波博客整理, 仅供参考，不作权威论证)