"中国梦"的概括性与构建医德共识路径初探

　　摘 要 构建医德共识是医学生人文素质教育的一种创新模式，它对医学生的医德教育具有重要意义。医学院校最需要构建的医德共识是医学职业理想、医学职业态度和医学职业价值观。“中国梦”的概括性对于医德共识的构建具有促进作用。将“中国梦”融入到医学教学全过程，有利于医德共识的构建，使医学生更好地为患者服务，造福于社会。

　　关键词 中国梦 概括性 医德共识 路径

　　中图分类号：R192 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.05.069

　　First Discussion about the Chinese Dream of Generalization

　　and Consensus Building Medical Ethics Path

　　SU Kechen， MA Qi， MO Caiyun，YANG Xiuqiong

　　（Qiannan Medical College for Nationalities， Duyun， Guizhou 558003）

　　Abstract Building Medical ethics consensus is a kind of innovation mode for medical students humanities quality education， it has great significance to the medical students' medical ethics education. Medical colleges need to build consensus on medical ethics medical career ideal， medical professional attitudes and values of medical professional. "The Chinese Dream" generality for the construction of medical ethics consensus. "The Chinese Dream" into the whole process of medical teaching， is helpful for the construction of medical ethics consensus， make medical students better service for patients， and benefit of society.

　　Key words The Chinese dream； general； medical ethics consensus； path

　　十八届一中全会后中央政治局常委与中外记者见面会上，习近平总书记提出“期盼有更好的教育、更高水平的医疗卫生服务”作为重要的奋斗目标。医学院校承担着培养农村（社区）基层医学人才的重要使命，进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的医学人文素质教育，培养学生的道德责任感，是医学院校义不容辞的历史重任。

　　那么，什么是医德共识？如何构建医德共识？构建哪些医德共识？等诸多问题的探讨与解决，对于构建以医学职业理想（世界观）、医学职业态度（人生观）和医学职业价值观（价值观）为基本内容的医德共识具有重要的借鉴意义。

　　1 医德共识构建的紧迫性

　　所谓医德共识是指医学生、医务工作者以及从事医学相关工作人员对医学伦理道德大体一致或相近的看法。对于医学院校而言，医德共识对整个校园文化主流意识形态起着主导作用，同时也对医学生的行为规范起到强有力的约束作用。医学院校优良医德的继承和发展，就需要师生员工达成一种共识。正是这种医德共识的构建，才使得校园和谐平稳发展，医学生的价值判断和行为规范才有评判的标准。构建医德共识的紧迫性表现在以下方面：

　　构建医德共识是实现医学生“中国梦”的迫切需要。当今世界，强大的组织或国家，往往在于政治家和领袖对构建共同体的决心和努力。进入21世纪，中国的发展与进步，离不开历代中华民族构建的精神共同体，即实现中华民族伟大复兴，并为之努力奋斗。医德共识构建的精神共同体正是每一个医学生立志救死扶伤、防病治病、为人类健康服务的“医学梦”，为实现这个“医学梦”就要求充分调动全体医学生的积极性、主动性和创造性，而达成医学生“医学梦”的精神条件就是要构建医德共识。

　　构建医德共识是树立校园网络文化正能量的迫切需要。校园网络文化是伴随着互联网数字技术的发展而发展起来的。校园里WiFi、移动数据网络全覆盖给医学生交友、生活、学习带来便利的同时，也带来了信息泛滥、谣言四起、广告乱发等问题。在校园里较大的微信公众号、腾讯QQ群、新浪微博等平台出现的色情、虚假信息、招工兼职、论文代写等违法违规信息，很容易误导和引诱涉世未深的医学生，这无形中给校园安全带来隐患。信息泛滥导致的另一种可能就是医学生坚持自己的看法而失去合力，各抒己见带来的后果往往是缺乏理性和行动力。为此，用构建医德共识路径来树立校园网络文化正能量的任务迫在眉睫，当然，这需要全体师生为之共同努力。

　　构建医德共识是解决现实矛盾的迫切需要。随着医学专业的发展，医学学科呈现专业细化的发展趋势，学生选择医学专业也呈多元化趋势。学生主体的利益多元化，使得各种矛盾凸现，如医学专业教材内容更新速度远远落后于现代医学的发展速度、现有的教学模式无法满足学生对新知识的渴求、理论教学与临床实践脱节等问题，导致学生对医学失去兴趣，严重者甚至找不到学医的成就感而陷入迷茫。出现这些矛盾，一方面反映出医学院校教师与学生、理论与实践日趋对立的状况，另一方面也说明了构建医德共识的必要性和紧迫性。

　　构建医德共识是促进和谐美好校园的迫切需要。马克思指出，人的本质不是单个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切社会关系的总和。①换句话说，校园和谐，在于校园里人与人之间的和谐，而人与人之间的和谐说到底是世界观、人生观和价值观等方面大致达成了共识的结果。构建医德共识就是要让全校师生在医学职业理想（世界观）、医学职业态度（人生观）和医学职业价值观（价值观）达成基本的共识。医德共识就好比医学院校里精神大厦的地基，如果不构建医德共识，再高的大厦，就好比一盘散沙，经不起任何风吹。由此可见，构建医德共识就是构建医学院校的精神地基，在某种意义上就是促进校园和谐美好。 　　2 新时期构建医德共识面临的困难和挑战

　　新时期医德共识的构建主要面临以下困难和挑战：

　　其一，医学生利益需求多样化制约着医德共识的构建。究其原因，主要是作为主体的医学生来自全国各地，客观意义上的民族不同，生活环境不同造成主观意义上价值观念、生活习性、思维方式等多样性与多重性并存，这无形中加大了构建医德共识的困难。

　　其二，医学生利益需求多样化以及价值观多元化，使得学生容易造成医学职业理想、医学职业态度和医学职业价值观的混乱与颠倒，这不仅挑战着主流意识形态的构建，而且也给医德共识的构建带来前所未有的挑战。

　　其三，数字化新媒体带来的信息泛滥影响医德共识构建。新媒体时代给予学生许多获取、交流、传播信息的平台，但是也给学生带来信息传播多元化、去中心化、个性化以及自我中心化等，这是因为医学生在面对“海量”信息时，往往会失去对主流意识形态的关注，随着获取信息的自主权不断扩大，容易形成了“自我中心化”，这无形中加大了医德共识构建的难度。

　　3 “中国梦”的概括性与构建医德共识的路径

　　在新形势下，“中国梦”的概括性对医德共识构建有哪些作用呢？

　　中国梦的概括性体现在大力倡导和践行社会主义核心价值观上，那么倡导和践行社会主义核心价值观就成了构建医德共识最有效的路径之一。医德共识包含师生的医学职业理想（世界观）、医学职业态度（人生观）和医学职业价值观（价值观）认同，而倡导和践行社会主义核心价值观的过程正是医德共识构建的过程。这是新形势下医学院校构建医德共识的核心。用社会主义核心价值观来构建医德共识这条路径布满荆棘，我们需要做到：一是把理说透。即把社会主义核心价值观的道理说透。马克思在《〈黑格尔法哲学批判〉导言》中曾经指出：“理论只要说服人，就能掌握群众；而理论只要彻底，就能说服人。所谓彻底，就是抓住事物的根本。但人的根本就是人本身。”②社会主义核心价值观的本质特征是实践性。用社会主义核心价值观引领医学职业价值观思潮、凝聚医学职业价值观，不断增强医学生学医自信，以及学医的真正目的。二是深入人心。通过各种形式广泛传播社会主义核心价值观，让社会主义核心价值观进医学生教材、课堂及头脑，使之潜移默化、深入人心。三是传播正能量。通过网络、广播、报纸等各类媒体大力宣传践行社会主义核心价值观的模范人物和群体，让正能量充满整个校园，使得更多师生为构建医德共识而努力。四是形成契约。把社会主义核心价值观转化成医德契约。校园里，我们可以用医德契约的形式对医学生违背爱国、敬业、诚信、友善等原则者进行约束，严重者可以用校规校纪进行处罚，这样做的目的就是用契约的形式把社会主义核心价值观融入到构建医德共识当中，促使医德共识的形成。

　　中国梦的概括性还体现在对主流意识形态的引领作用。因为“中国梦”它构建着中国人民对中华民族伟大复兴的憧憬和期待；每个中国人都是中国梦的参与者、创造者。医学生的“中国梦”正是每一个医学生立志救死扶伤、防病治病、为人类健康服务的“医学梦”。教学中要不断引导学生树立这样的医学职业理想，只有这样才能充分调动医学生学医的积极性、主动性和创造性。可见，构建医德共识有效路径之二，就是加强主流意识形态建设。医学生呈现出利益需求多样化和价值多元化，不仅增加了构建医德共识的难度，还给校园文化主流意识形态建设带来挑战。为此，我们首先要加强马克思主义在主流意识形态中的指导地位，这需要我们在生活实践中不断汲取马克思主义，让马克思主义中国化更接地气，同时以包容并蓄的姿态宣扬主流意识形态。医德共识的构建得益于主流意识形态的建设。在数字网络时代，如何有效加强马克思主义主流意识形态建设来构建医德共识，已成为各大医学院校的一项重大课题。这里，除了必须以主动面对、包容并蓄的态度对待主流意识形态，还需要通过党团课、道德讲堂、微视频、学习APP等新的形式来让医学生理解、消化并认同马克思主义作为主流意识形态的意义和作用，这是构建医德共识的精神基础。

　　中国梦的概括性还体现在它的公正性上。习近平在两会闭幕式上说到，实现中国梦就是让每一个中国人共同享有人生出彩的机会。而构建医德共识路径之三就是以利益关系的公正协调来促进医德共识，让每一位医学生能公平享有医学教育资源的权利。首先，利益关系的公正就应该从处理教学、科研和行政之间的关系入手，只有处理好这三者之间的关系，医德共识才能日益构建起来，不管怎样，培养满足社会需求的医务人才是医学高职高专达成医德共识的基础；其次，公正意味着师生、教学、科研、行政的理性互动。老子有云，“合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土；千里之行，始于足下。”③医德共识的构建不是一朝一夕就能达成的，它是师生员工共同追求，共同努力才能达成的。最后，公正还意味着公开。构建医德共识，不是针对某个系部或者某个专业的学生，而是针对全校师生，甚至是针对整个社会医疗环境，这需要从校园风气抓起，不断培育德载医学，民为根本，救死扶伤，务实求真等优良校园风气，并使之构建成为医德共识，如此才能激起全体师生的智慧和力量来发展医学事业，造福人类。

　　基金项目：本文受黔南民族医学高等专科学校基金【QN YZ201419】和贵州省教育厅高校人文社会科学研究青年项目【14QN017】资助

　　注释

　　① 马克思恩格斯选集（第2版）（第1卷）[M].北京：人民出版社，1995：60.

　　② 马克思恩格斯选集（第2版）（第1卷）[M].北京：人民出版社，1995：9.

　　③ 新编诸子集成.老子道德经注校释[M].楼宇烈校.[魏]王弼注.北京：中华书局.2012：165.

　　参考文献

　　[1] 中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局.马克思恩格斯全集（第 1、2、46 卷）[M].北京：人民出版社，1995.

　　[2] 熊来平.批判与形塑：当代大学生价值观教育研究――基于《〈黑格尔法哲学批判〉导言》的实践[J].河南社会科学，2012（12）.