倒闸操作票格式

倒闸操作票

倒闸操作票 编号：

操作人： 监护人： 值班负责人： 值长：

第一种工作票 第____号

1.工作负责人(监护人)：_________________班组：______________________ 2.工作班人员：______________________共__________________________人 3.工作内容和工作地点：____________________________________________ ______________________________________________________________________ 4.计划工作时间： 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 5.安全措施：

下列由工作票签发人填写 下列由工作许可人(值班员)填写

(值长签名： )

6.许可开始工作时间：____________年______月______日_______时______分 工作许可人签名：___________工作负责人签名：_____________________ 7.工作负责人变动：

原工作负责人____________离去，变更______________为工作负责人。 变动时间：_____________年_______月______日_______时________分， 工作票签发人签名：___________________

8.工作票延期，有效期延长到：__________年____月____日______时____分 工作负责人签名：__________值长或值班负责人签名：________________

9.工作终结：

工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于____________年______月_____日______时_______分结束。 工作负责人签名：工作许可人签名： 接地线共_____________组已拆除。

值班负责人签名：____________

10.备注：__________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

、

第二种工作票 编号：

1.工作负责人(监护人)：_________________________班组__________________ 工作班人员：_________________________

2.工作任务：___________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3.计划工作时间：自__________年_______月______日______时______分 至__________年_______月______日______时______分 4.工作条件(停电或不停电)：

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5.注意事项(安全措施)：_________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

工作票签发人签名：__________________

6.许可开始工作时间：___________年________月_____日______时________分 工作许可人(值班员)签名：________________工作负责人签名：_______________

7.工作结束时间：_______________年________月_____日_______时________分 工作负责人签名：_____________工作许可人(值班员)签名：_______________ 8.备注：_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________