道家思想与中医学_兰小和
Vol.31No.10第31卷第10期
2015年10
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●岐黄随笔●
道家思想与中医学
12222
兰小和，邝卫红，钟秀驰，张铮铮，张爱娟（1.广东省人民医院，510080；广东广州，2．广州中医药大学，510405）广东广州，
［关键词］中医学；道家；预防；养生［Ｒ2－05中图分类号］
［A文献标识码］
［1003－7705（2015）10－0119－02文章编号］
”（《素问·四气调神大论篇》）。“人生于地，实悬命于天，”（《素问·宝命全形论篇》）。天地合气，命之曰人
道家认为“道”天地之始，万物之母。表现在《黄帝内经》中则认为，道衍生天地，天地交感，万物自生，而且着重强调了作为万物之灵的人类，仍然是天地自然的产物。中使得中医医学借鉴了道家学说中关于生命起源哲学观点，从天地自然的角度去探究生命及疾病的起源与治疗，这些养生的发展具有重大意义。对中医学的预防、3
防微杜渐的预防观
“其安易持，老子言其未兆易谋，其脆易判，其微易散，。”（《道德经》）是讲事物在安稳状为之于未有，治之于未乱态易于掌握维持；在没有明显征兆时容易图谋对付；当事物还脆嫩时容易分解破坏；当事物还微小时容易消散破灭。行动要在未成形前，治理要在未混乱前。体现在中医学中则是未病先防，治病宜早。3.1
防患于未然“为之于未有，治之于未乱”中医以为：“上工治未病”。好的医师以预防为主，在没成病之前，就预。《素问·四气调神大论篇》先虑及，提前处理针对未病先。“圣人春夏养阳，作了详细的论述秋冬养阴，以防的思想，
从其根，故与万物沉浮于生长之门。夫病已成而后药之，乱譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”指出已成而后治之，
摄生养慎对于疾病的预防有积极意义，提示若能内养正气，外慎风寒，顺应自然界的四时气候，就可以抵御外邪侵袭，“治未病”从而避免疾病发生。这种未雨绸缪的思想对后世的观念有着深远的影响。3.2
治病宜早“其脆易判，其微易散”表明的是：坏的事刚刚出现、尚未壮大时，要及时处理，勿使事态积重难物，
［4］
《易经》：“履霜坚冰至。”返。正如载意思是说，当你踩到
中医和道家都是以人为本，目的在于追求健康、长寿的《黄帝内经》《道德学问。故在的成书过程中，充分吸收了以为主的关于生命的起源、意义、目的等道家思想精髓。经》
这些思想对中医的生命观，预防、养生等观念产生了深远的影响，现阐述如下。1
长生久视
“是谓深根固柢，。”“天长地久。天地所长生久视之道以其不自生，故能长生。是以圣人後其身而以能长且久者，
。”（《道德经》）身先，外其身而身存
［1］
。“长生”、“身存”的
反映了道家学说所追求长寿的朴素愿望。以道家学措辞，
说为宗旨的道教，更是直接将益寿延年、轻身不老、羽化登仙作为人生的终极目标
［3］
［2］
。而医学的本质是追求健康与长
所以二者的目的是不谋而合的。寿的学问，
《黄帝内经》中第一篇《上古天真论篇》就是黄帝问“上古之人，。其为什么春秋皆度百岁，而动作不衰”岐伯，
至人、圣人、贤人的叙述中各种修养和生活方次关于真人、
：“寿敝天地，”，“益其寿命而式，追求的目的就是无有终时”，“形体不敝，。”“益寿而有极强者也精神不散，亦可以百数”由此可见道家与中医二者内在目的是相似的，使得中时。
医对道家学术思想的吸收和借鉴成为可能。2
道生万物
道家以为“道”是天地万物的本源，宇宙产生的基始。“有物混成先天地生。可以为天下母。吾不知其名，强字之。”“道之为物惟恍惟惚。”描述了在天地尚未形成之前曰道
“道”。“道生一，就有了一生二，二生三，三生万物。万物负。”“道生之，”冲气以为和德畜之。讲述了生命的阴而抱阳，
“混成”“恍惚”“一”“道”，“天起源，从的也就是逐渐化生了”“阴阳”“二”，地等天地、阴阳相互作用，就产生了万物。揭从单一到复杂的过程。示了生命从无到有，
“天覆地载，内经继承并发扬了这一思想。提出万物方”（《素问·阴阳离合论篇》）。“天有精，生地有形，故能为万”（《素问·阴阳应象大论篇》），“天地气交，物之母万物华
。《素问·阴阳应地上开始结的霜，就要想到冰冻就要来了：“故善治者治皮毛，象大论篇》载其次治肌肤，其次治经脉，”其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。特别重
［5］
。《金匮要略》：“适中经络，视疾病的早期诊治载未流传
基金项目：全国名老中医药专家许鑫梅教授传承工作室建设项目［编号：国中医药人教函（2012）149号］第一作者：兰小和，男，医学硕士，医师，研究方向：脾胃病的研究
E－mail：[email protected]通讯作者：邝卫红，男，医学博士，教授，博士研究生导师，研究方向：脾胃病的中医诊疗，
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。”“见肝之病，”脏腑，即医治之当先实脾。业医者当明白病程的发展过程及早采取措施，预防疾病进一步恶化。
［6］《史记·扁鹊仓公列传》后世对中记载扁鹊望齐桓侯
2015年第31卷第10期（总第200期）
？《吕氏春是他们养生太过头了。什么叫养生过了头呢
［7］
：“富贵而不知道，适足以为患。出则秋》提出养生三患
以车，入则以辇，务以自佚，命之曰招蹷之机；肥肉厚酒，务以自强，命之曰烂肠之食；靡曼皓齿，郑、卫之音，务以自
”告诫人们，乐，命之曰伐性之斧。三患者，富贵之所致也。
富贵却不懂得养生之道，只能带来疾患。出门就乘车，进
经常不走路最后变得萎弱无力走不动门就坐辇，不运动，
了；对肥肉、美酒、美色不知节制最后会产生各种疾病。
“口甘”，《素问·奇病论篇》黄帝问岐伯略同于现在的
？“岐伯曰：此肥美之所发也，是怎样得来的此人必糖尿病，
数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气
”上溢，转为消渴。也就是平时不注意节制饮食，肥甘厚味吃
就产生了消渴病。现在交通、饮食条件改善了，而得太多，
高血压、肥胖等营养过剩类的疾病，却成了现代人糖尿病、
的健康杀手。所以养生不宜太厚的告诫对于当代也颇为适用。5结语
“道生万物”道家思想中的哲学观念，有异于上帝造物、
生死轮回的宗教思想。中医学继承这一思想并孕育出“人由天地之气生”这一理念，使中国医学逐步脱离了鬼神致病，巫祝治病的蒙昧状态。并且使人们关心在世的生命、健
“道法自然”而不是关心死后或来世的世界。道家的智康，
《黄帝内经》仍能启迪我们对于生命本质的思考，且经发慧，
顺应自然的养生观，对于今天的生活态度与展为淡化名利、
指导意义，值得我们去探求。方式仍有借鉴、
参考文献
［1］楼宇烈，.北京：中华书局，2011.王弼.老子道德经注［M］
［2］李尊，.鞍山科技大学学报，孙小金.道家与道教的区别［J］
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“君有疾在腠理、君有疾在血脉、君有疾在肠胃、之色而做出
“疾之居腠理也，君有疾在骨髓”的诊断无比敬佩，扁鹊在汤针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及熨之所及也；在血脉，
”也；其在骨髓，虽司命无奈之何。的论述中展示了疾病及早“使圣人预知微，能使良治疗的重要意义。太史公不禁发出
”的感慨。则疾可已，身可活也。医得早从事，4
道法自然的养生观
道家以为人的养生，即健康的生活方式，应遵循自然规。《道德经》：“人法地，地法天，天法道，道法三十七章律
自然”法，就是效法。主张一切活动都顺应自然而行，即所“动而以天行”《陋室铭》谓便是养生之道。正如刘禹锡在中“无丝竹之乱耳，”所载无案牍之劳形。劳逸适度，静养身心，做到形神如一，百病不起。4.1
劳逸适度“飘风不终朝，骤雨不终日，孰为此者？天？”（《道德经》）意思是说，地。天地尚不能久，而况于人乎大风刮不了多久就会止，大雨下不了多久就会停，天地尚且不能把这种激进的事物支撑多久，那么人过度的耗费自己的身体、精力又能坚持多久呢？
中医将过劳分为形劳、心劳、房劳3方面的过度。形劳《素问·举痛论篇》即身体过度劳累致虚弱等疾病。如载：“劳则气耗”。心劳过度是由思虑过度，暗耗心血，导致心神《灵枢·本神》：“心怵惕思虑则伤神”。房劳过失常，如载即房事过度，容易伤肾，如《素问·生气通天论篇》载：度，
“因而强力，。从病因学角度看《内经》肾气乃伤，高骨乃坏”所反映出的致病的思想还有很多。尽管疾病发生的原因很：“孰能复杂，但其关键都离不开“失中”这一环节。老子说浊以静之徐清，孰能安以动之徐生。”关键在于一个“徐”字。4.2
清心寡欲
：“五色令人目盲，五音令人老子还提出
”耳聋，五味令人口爽（注：伤），驰骋畋猎令人心发狂。（《道德经》）老子看到五色、五音、五味、畋猎等，会给人们身体带来目盲、耳聋、口伤、心狂等危害，指出养生应当清静美寡欲，抛弃那种多欲而有害身心的生活。做到“甘其食，。”（《道德经》）。其服，安其居，乐其俗
《素问·上古天真论篇》在探索上古之人长寿之秘诀时：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志说
闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，任其服，”乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。的养生思想与上文是养生很多时候在于养心，只有“知足之足”才能“恒一致的，。足矣”4.3
养生合宜
：“出生入死，老子说生之徒，十有三；死之
徒，十有三；人之生，动之于死地，亦十有三。夫何故？以其”也就是说，因为人的禀赋不同，按照自然规律来生生之厚。
讲，长寿的人大概有十分之三，短命的人大概也十分之三。本应该长寿，却短命死的也有十分之三。这是什么原因呢？
（收稿日期：2014－11－25）
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桔梗也是食疗佳品
桔梗为常用中药，主要有宣肺、利咽、祛痰、排脓功效，主治咳嗽痰多、胸闷不畅、咽痛音哑、肺痈吐脓、疮疡脓成不溃等病症。桔梗的根呈纺锤形，肥白可爱，还是食用蔬菜，我国东北地区及日韩等国还将桔梗当作拌菜、腌制泡菜极桔梗还能做汤、酿酒、制粉、做糕佳食材。另外，
点等等。现代研究表明，桔梗除含皂甙、氨基C含量也较丰富。（http：//paper．维生素B1、
cntcm．com．cn/html/content/2015－09/11/con-tent_137938．htm）
酸、多糖外，还富含矿物质锌、铁、镁、钠、钙等，
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