乙肝疫苗的接种部位与抗体应答
乙 疫 苗 的肝接 种 部位与 体抗应答
先
前 的 临 床 试验表
明,
默 厂克制 造 的 肝乙疫 苗有 高 水平 的免 原 疫
。
性
。
然而 来后 的研 究证,
实
多
,
正 常 成
中人的 应 答 率低至 6 8
,%
近最疾 病 控 制 心中和 厂商 的 回顾 性 查调表
,明
,
抗 体应答
良不。
可 能 注与射 的 剖解部 位关
,有
.
即
臀 部 在 接 的种 答应 率比 在 臂部 (三角 肌 )接种 得
低2
个血0液 透 中心 析的
员在 上职 接 种臂疫 苗
。
其
血 阳 转 率为清 93
。
.
9
%
,对 照的2 3 个中心的
,
职 员
臀在部注射
阳 转率 为则8 1 0 %
作
者在 一 个区 医 中的 院实 证 践实这 结 果
31
并
表民明
,
原先 在臀 部接 种 剂 疫三苗 无 应 者答 再在上 接 种 可 臂 获 应高答 率
1 893 年 4
至
,
1月98 4 年6
月
,
者 作 用臀部 注 射方 给法1
名
健康的 医 院 工 作 人 员接种 标 准
B
s
,
的 三 剂乙肝 苗疫
全
接 种 部均 于者三剂 后
。一
3
月 用 个酶 疫 法免测 定 抗一 H
7仅
。
名(
5 %8) 出检抗休 后
,
1
894 年
月一 6次流 行病 学 调 查 无 解法释 这 意个想 不 到 的不 结良
果
由.
于
考虑 到 应 答不 可 良 能与 臀部 射有注 关s 一H
B
,
1 8 9年4
6
以 后月 部 全 用 在改臂部 接 种 疫 苗 .
。
自此
以
对
5 7 例 以前未接 种乙 肝 疫 苗 的医 务 人 员 给 接予 三种 并 剂 在 其后 一 结果个有 4 6 名 ( 8 7 % 检出)抗 体 卡(
方
s ,
,月用 酶 免 疫
法 测定 抗 ,
P
)
对。于 原 先 在 部臀 种接三 剂疫 苗无 应答 的 2 0 名 人 员在臂 部 种接三 全剂 疫 苗量( 85 % )在接 种三 剂一后个 月检 出 抗一 H
一 次B 亦只 大有约 3 0 的阳%转 率
。
中其1 7 人
而
一 健 康般人 经 臂 部接 种 无应 答后 再 全 程接
种,
虽然 这 并 排 除 疫不苗效 可 价能有 所不 同
,
而 际实 上 差不
异 。
大。 因在为
1 9,8 4 6
月前 后 年 用所的 疫 苗 尽 有 些管批 号 不 同
,
,
而其 储 存 和接种 技 都 无术 改变
。
述上结 果 提 出一个假 设 结 果表 明
,
注 的 解射 剖部 位 能 可影响 乙 肝 苗 的 抗疫体 应
答
而 再且 种接的 此
,
为对
部臀注 射 无 应 答 的 健 康 成 人当 在臂部再 接 后种 能 可 显著 高提应 答 率
。
正
在进 行 确证 前 赡 性 研 究
( U
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:
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E ngl J Me
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,
331
(
9)
:
5
7 一 9 5 0
8,
1
985
色阳地 区 生防卫渡 站
任永礼 译
赵
惠校霖
)
皮用预测对 试乙肝 苗 的疫疫应 免答
Br
a
mw
。e
l
等曾建 议 用 二 硝 基氯 苯( D N C B )皮肤 试 来 验预 测血 液
透 析病 人 对 肝 乙 疫苗
免的 疫应
已 答 有报告 各 病种 人对 乙 肝 疫 苗 应的答 不 一 ,
。
:
血
友 病w
,
、
中地 贫 海血 和男 性 同 恋性
,以 药及瘾 者抗体 应 答 良好
血 液但透 病析 人和 力 智迟缓 以者及 老 年人 的抗 一H B s 答 不应良
Te
rrc
免
疫反应 抑 制 是 其 可 能 原因
患者缺陷
,
等
为
认
, 使即像D
o
n
氏 综合 征样那 的智 力 发 育迟 缓 的 但 时有也 原 有 性 发 淋 T巴 细 胞
5 的卜g
们对他乙 疫苗 的抗肝 体应 可 答与年 龄 能切相密关
。
我们
观 察 了 2 0 智名力发 育 迟缓病 和
人6
岁 ) 对0 名健康 女 职员( 均 平年龄 5
乙肝疫 苗