炮车医院二季度临床三基本试题

炮车医院临床三基及核心制度考试（二季度） 姓名 科室 得分

一、判断题（每题1分，共10分）

1．转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（ ）

2. 左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（ ）

3. 正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。（ ）

4. 哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（ ）

5. 腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（ ）

6.GCS 得分分值越高，示病情越重。（ ）

7. 严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。（ ）

8. 上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。( )

9. 胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液 循环。（ ）

10. 发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul ）呼吸。（ ）

二、单选题（每空1分，共60分）

1．休克早期的表现应除外 （ ）

A ．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安 D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐

2．下列哪项引起右心室后负荷增加 （ ）

A ．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿 D．三尖瓣关闭不全 E ．室间隔缺损

3．急性肺水肿X 线检查的典型改变是 （ ）

A ．KerleyB 线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈 D．两肺弥散性小片状影 E ．肺门蝶形密度增高影

4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现 （ ）

A ．心室夺获 B．房室分离 C．P 波与QRS 波无关D ．室性逸搏心律

E ．P —R 间期

5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 （ ）

A ．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa) ，脉搏106次／min ，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是 （ ）

A．速尿 B．硝普钠 C．西地兰 D．低分子右旋糖酐E ．阿拉明

7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 （ ）

A．静脉滴注碳酸氢钠 B．静脉滴注葡萄糖酸钙C ．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

D．血液透析 E．口服钠型阳离子交换树脂

8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为 （ ）

A．80 C．>100 D．>105 E．>110

9．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是 （ ）

A．金环蛇 B．蝮蛇 C．五步蛇 D．眼镜蛇 E．海蛇

10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确 （ ）

A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B．基础生命支持的常规操作程序是

先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C ．心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤

11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 （ ）

A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．30：2

12．急性吗啡类中毒的特效解毒药是 （ ）

A．安易醒 B．解氟灵 C．纳洛酮 D．硫代硫酸钠E ．亚硝酸异戊酯

13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 （ ）

A．V1—V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1—V5 D．Ⅰ、AVL 、V5 E．V2—V4

14．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油

D ．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛

15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（ ）

A ．机械通气PEEP 治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品 D．静脉注射解磷定 E ．静脉缓慢注射毛花苷C

16．男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150mmol ／L, 血清钾5mmol ／L ，血清

氯102mmol ／L ，BUN10.2mmol ／L ，血糖34mmol ／L ，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是 （ ）

A ．皮下注射胰岛素50U ，静脉滴注50U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注

C ．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E ．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

17．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 （ ）

A ．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内C ．急救医师到达现场5分钟内

D．接到求救后5分钟内 E．开始救助后5分钟内

18．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 （ ）

A ．CK 增高 B．CK-MB 增高 C．AST 增高 D．LDH 增高 E．D-Kimer 增高

19．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘

鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 （ ） （ ） A ．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚型心肌病

A ．鼻导管吸氧 B．面罩吸氧 C．放置口咽管 D．环甲膜穿刺 E．气管内插管

20．下列哪项不属于外科急腹症 （ ）

（ ） A ．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎 D．急性阑尾炎 E．急性肠梗阻 21．传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般

22．传染性非典型肺炎患者的潜伏期为 （ ）

A ．2～21天，多为14天 B．12天 C．14～25天 D．10天 E．21天

23．医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报

告 （ ）

A ．12小时内 B．6小时内 C．24小时 D．9小时E ．

24．接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学

观察的天数为 （ ）

A ．1周 B．8天 C．15天 D． 10—14天 E．6天

25．测血压时，袖带过窄将使测得的血压( )

A．增高 B．降低 C．舒张压降低．脉压差增大 D．脉压差变小 E．不受影响

26．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )

A．超声波检查 B．胃肠钡餐检查 C．腹部体格检查 D．腹部X 线平片 E．同位素扫描

27．鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是( )

A．有无腹水 B．有无下肢浮肿 C．肝脏是否肿大 D颈静脉是否充盈 E有无脾脏肿大

28．扪查乳房的方法哪项不正确( )

A．扪查乳房内半侧时．嘱病人举臂 B扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C应用手指掌 面循序轻轻触按乳房 D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E．抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 29．肺和胸膜触诊下列哪项不正确( )

A．呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B．应在胸部对称部位作比较检查 C．以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D．应注意病人是胸式或腹式呼吸 E．胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

30．病理反射的出现是由于( )

A．脊髓反射弧的损害 B神经系统兴奋性增高 C脑干网状结构损害 D椎体柬受损 E．基底节受损

31．某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样" 夫" 音性质．吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为( )

A ．支气管呼吸音 B．肺泡呼吸音 C．支气管肺泡呼吸音 D．减弱的支气管呼吸音 E ．增强的支气管呼吸音

32．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（ )

A．水痘B ．猩红热C ．麻疹D ．斑疹伤寒E ．伤寒

33．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（ )

A．HBsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc

34．确诊伤寒最有力的证据是（ )

A ．长程稽留热B ．玫瑰疹C ．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D ．肥达反应阳性 A．37℃ C．>38.5℃ D．＞38℃ E．>36.5℃

E ．血培养见伤寒沙门菌

35．腹部检查下列哪项错误( )

A ．振水声见于幽门梗阻 B．肋下扪及肝脏提示肝肿大 C．脾脏正常时不能扪及

D ．肠鸣音消失可见于肠麻痹 E．腹主动脉搏动正常人可触到

36有关胸腔穿刺的方法 下列哪项不正确 ( )

A、穿刺抽液时, 穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间

B、穿刺抽气时, 穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时就沿肋骨下缘进针

D 、抽液量每次不超过10000mL E、抽气量每次可大于1000mL 3

37、下列哪项禁作骨髓穿刺 ( )

A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病 5、

38、某休克患者, 心率快 测中心静脉压为5cmH2O(0.49Kpa) 应采取( )

A 、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全立即给强心利尿药

D 、控制输液量, 加用强心药 E、休克与血容量无关

39、气管切开术后出现广泛皮下气肿 最简单的处理方法是( )

A 、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是

40、清创术下列操作哪项是错误的( )

A 、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘洒、酒精消毒 C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大 E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

41、气胸作胞膜腔闭式引流放置引流管的部位是( )

A 、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋前线第5肋间 E、胸骨旁线第4肋间

42、有关骨折急救处理 下列哪项错误( )

A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时 可用树枝、木棍板、步枪等作临时固定支架

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面 下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折患者最好俯卧位抬送 E 、搬动脊椎骨折患者时 应采取一人抱肩 一人抬腿的方法

43、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）

A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确

44、病程记录书写下列哪项不正确（ ）

A. 症状及体征的变化B. 体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E. 临床操作及治疗措施

45、病历书写不正确的是（ ）

A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写

46、有关病历书写不正确的是（ ）

A. 首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见

47、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ）

A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D. 患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名

48、下列关于抢救记录叙述不正确的是（ ）

A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败

49、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ）

A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

50、术后首次病程记录完成时限为（ ）

A. 术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 E.术后24小时

51、科间会诊一般应在（ ）小时内完成。

A.24 B.48 C.72 D.10分钟

52、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ ）

A.7天 B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时

53、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ）

A.科主任 B.经管主治医师 C. 副主任医师 D.主任医师 E.住院医师

54、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ ）

A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史

55、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ ）

A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史

56、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ）

A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史

57、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ ）小时内完成

A.8小时 B 24小时. C.48小时. D. 72小时 E.6小时

58、病情稳定的慢性病患者至少（ ）天记录一次病程

A.3天 B.1天 C2天 .D.4天 E.5天

59、首次病程记录的时间要精确到（ ）

A.小时 B.分钟 C.秒钟 D. 不必记录时刻

60、有创诊疗操作记录应在操作完成（ ）后书写。

A. 1小时 B. 2小时 C.3小时 D. 即刻

三、多选题：（每空3分，共30分）

1、过去病史包括下列哪几项（ ）

A. 传染病史及接触史 B、手术外伤史 Ｃ、家族遗传病史 Ｄ、局灶病史 Ｅ、预防接种时及药物过敏史

2、下列哪些内容应另立专业书写（ ）

A. 会诊记录 Ｂ、麻醉记录 Ｃ、术前讨论记录 Ｄ、阶段小结 Ｅ、出院小结

3关于病历书写，下列叙述哪些正确 （ ）

A ．人院记录需在24小时内完成

B．接收(转入) 记录是由接收科室医师书写

C．转科(转出) 记录由原住院科室医师完成

D ．出院记录应转抄在门诊病历中

E ．手术记录由参加手术者均可书写

4主诉写作要求正确的是 （ ）

A ．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性

C ．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展和预后

E ．指出疾病的持续时间

5. 艾滋病的传播方式包括 （ ）

A ．性接触传播 B．注射途径 C．母婴传播 D．器官移植 E．人工授精

6. 下列哪些疾病常易晕厥并可能猝死 （ ）

A ．预激综合征 B．肥厚型心肌病 C．室间隔缺损

D ．主动脉瓣狭窄 E．房间隔缺损

7. 下列哪些情况不能洗胃 （ ）

A ．幽门梗阻 B．腐蚀性胃炎 C．胃扩张 D．严重食管胃底静脉曲张 E．贲门梗阻 8奇脉常见于下列疾病 （ ）

A ．冠心病 B．心肌炎 C．心肌病 D．心包腔积液 E ．缩窄性心包炎

9. 关于“危重疑难病例讨论”说法正确的有( )

A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论

B ．讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加

C ．讨论前经治医师将有关资料收集完备

D ．讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点

E ．病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论

F ．讨论记录由记录者签名, 无需其他人签名

10. 关于会诊哪些是错误的做法( )

A．因本科室工作忙，拒绝会诊请求

B ．签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊

C ．会诊时无申请会诊的医师陪同

D ．因申请科室跨科收治本科病人，会诊时拒绝接受转科

E ．会诊医师会诊后，认真填写会诊记录单

F ．会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室