医学免费论文:血脂康对高脂血症患者血脂.血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响
高脂血症诊断标准参照2007年颁布的《中国成人血脂异常防治指南》,血清胆固醇(TC)>5.2mmol/L和或甘油三酯(TG)>1.7mmol/L者作为入选病例条件。选取符合上述入选标准的门诊及住院患者110例，随机分为观察组及对照组各55例。观察组中男30例,女25例,平均年龄(66.4±8.8)岁;体质指数(25.3±2.9)kg/m2;其中合并高血压25例,糖尿病10例,冠心病稳定型心绞痛15例;吸烟者10例。对照组中男29例,女26例,平均年龄(66.6±8.6)岁;体质指数(25.5±3.0)kg/m2;其中高血压27例,糖尿病9例,冠心病稳定型心绞痛14例;吸烟者8例。两组年龄、性别、体质指数、合并症均具可比性(P>0.05)。
2 方 法
2.1 服药方法 观察组予血脂康胶囊1次0.6g,1天2次,口服，治疗12周;对照组予普伐他汀(商品名：普拉固)1次20mg,每晚1次,口服，治疗12周。
2.2 观察指标 两组治疗开始及治疗12周时抽取静脉血,分别测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血ET、NO水平，动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)。
2.3 检测方法 血脂检测采血前24小时禁酒及高脂饮食,空腹12小时后取静脉血,分离血清,在全自动生化分析仪上采用酶法测定血清TG 、TC、HDLC浓度,血清LDLC浓度按Friedewald公式(LDLC=TCHDLC1/2.2×TG)计算。血浆ET采用放射免疫法测定,血清NO采用硝酸还原法测定。
2.4 颈动脉超声检查 IMT测量采用HDI5000彩色多普勒超声诊断仪，7.0MHZ高频探头。患者采取仰卧位,头偏向检查对侧,充分暴露颈部,在双侧颈总动脉(距颈动脉球部膨大起始处10mm内)及颈内动脉(距颈动脉球部分叉处10mm内)等处沿血管长轴进行测量。管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间垂直距离即为内膜中层厚度。在此点及其前后1cm处测3次，取平均值为受检者的颈总动脉的管腔内径(D)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)值，并在心室收缩末期测量，计算IMT与D的比率。
2.5 统计学方法 数据以(±s)表示,治疗前后及组间计量资料进行t检验,显著性界值定为P
3 治疗结果医.学全.在.线网站www.med126.com
3.1 两组治疗前后血脂比较 两组治疗前TG、TC、LDLC、HDLC水平比较均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组TG、TC、LDLC降低，HDLC升高，差异均有统计学意义(P0.05)，见表1。表1 两组治疗前后血脂比较