2013.12急诊科应急预案演练记录表
嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录
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急诊科应急演练口令
导医：病人意识丧失，快来抢救病人
医生与护士A 、B 同时赶到现场
医生：（评估）你怎么了，你怎么了，病人意识丧失，需紧急抢救（看表）
护士A 、B 、导医、医生将病人一同抬往抢救室，将病人置于抢救床上
医生：（评估）病人无呼吸、无脉搏，需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位， 护士A 开放气道，呼吸球囊辅助呼吸，医生紧急胸外心脏按压，护士B 连接监护仪开机至监护位， 医生：病人室颤需紧急电除颤，选择能量200J 。
护士B 涂导电糊并选择能量200J 将电极板交于医生，
医生：充电，请旁人离开，除颤
完毕后，医生将电极板擦净放回，护士A 与医生共同继续CPR ，护士B 建立静脉通道，医生下达口头医嘱，, 护士B 复述一遍，遵医嘱用药。若CPR 时间过长，记得轮换。
医生：（评估）病人心跳恢复，但无自主呼吸，需紧急气管插管。
医生速干手消毒后，护士A 为医生准备气管插管用物，准备气管插管，护士B 为病人做心电图，医生摘手套速干手消毒后，阅读心电图后，医生继续球囊辅助呼吸
医生：病人不排除心源性疾病所致，急请心内科医生会诊
护士B 电话通知会诊，A 测血压，佩戴腕带。
心内科医生到达后
医生:该病人为突发意识不清、昏迷，心跳呼吸骤停，经过紧急心肺复苏等抢救后，病人心跳恢复，但无自主呼吸，心电图不排除心源性疾病，特请贵科会诊。
心内科医生：病人心源性疾病不排除，但病人无呼吸，且目前不宜搬动，可暂时入急诊监护室治疗，我科随诊
期间若需再用药、开放静脉通路B 完成。A 转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B 通知家属、收费、补充归还药物。
医生：立即通知急诊监护室，准备病床，转运病人。
护士B 电话通知急诊监护室，A 与医生同时转运病人，B 完成后续工作（通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等）
ICU 接诊病人工作流程
接到收治病人的电话，通知医生，确定床位。
了解病情，根据病情所需准备各种仪器。 用物准备：床单位，电极，吸氧装置，注射用水，吸痰用物，约束带，调试监护仪，
必要时准备呼吸机并调节参数
病人入室，医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接，检查呼吸机、监护仪的工
作状态。
呼唤病人，判断病人神志。 1. 病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节律，动度。有人工气道者查看导管是否
通畅在位，需用呼吸机病人于呼吸机连接并调节参数，不用呼吸机者选择合适的给氧方式。
2. 检测血氧饱和度探头，持续监测SPO 2，观察其波形及参数
1定胸前电极，接通监护仪，检测心率及心律，调节监护仪参数。 2动脉测压管、左房测压管、深静脉置管接换能器与监护仪连接并“校零”。观察动
脉血压、左房压、CVP 波形 3如有临时起搏导线，将到线固定于胸前，必要时接起博器，调节核对参数，观察心
率、心律 4固定注射泵于输液架上，交接血管活动性药物的名称、速度和浓度及更换时间
1保持和输液管道通畅，表明各管路输入液体名称、药名，调节合适速度 2 定各种引流管于床旁，做好标识，观察引流量、性质及颜色等 3核对各种管路（气管插管、胃管、十二指肠营养管等）长度|/刻度，妥善固定
观察伤口辅料是否清洁干燥，有无脱落 检查皮肤情况（皮肤色泽、温度及完整度）
病情，与麻醉师
/病房医师共同测定、记录各项参数 观察瞳孔大小及灵敏度、球结膜有无水肿 听诊双肺呼吸音，吸痰，观察痰液性状 带入的物品（贵重物品交回家属保管）
医疗文件是否齐全（麻醉记录单，特护记录，各种执行单） 整理床单位。
协助病人取舒适体位。 洗手。
记录（护理记录，床头卡，入室登记本，ICU 患者转入交接单，皮肤情况报告表）
——执行医嘱——采集标本并送检
入室宣教