内窥镜鼻窦术后疼痛的护理
03-13
内窥镜鼻窦术后疼痛的护理
我科1996年3月～2006年5月行内窥镜鼻窦手术治疗456例，术后均有不同程度的疼痛，现将术后疼痛的分析及护理措施报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料：本组患者456例，其中男288例，女168例，年龄16～69岁，平均31岁，病程3个月～45年，平均2～3年，轻度疼痛61例，中度疼痛130例，重度疼痛265例。
1．2 疼痛的评定标准：轻度：鼻部有微胀痛, 但不明显；中度：鼻部胀痛较明显，疼痛较痛苦；重度：明显胀痛感，痛到难以忍受。
1．3 疼痛的原因：(1)鼻内窥镜下鼻窦手术造成组织机械的损伤，导致疼痛物质的释放，刺激游离神经末梢。(2)填塞物压迫鼻腔黏膜组织、温度的刺激，引起反应性肿大，局部缺血缺氧，疼痛加剧。(3)年龄差异，个性差异，文化程度，对疼痛的敏感度，耐力及心理状态不同，对疼痛的反应也不同。
1．4 疼痛的特点：多为持续性疼痛，有时血管搏动并伴有跳痛，以鼻腔凡士林纱条填塞最为严重。
2 疼痛的护理
2．1 心理护理：减轻心理压力，由于患者病情长期反复发作，渴望进行手术治疗，但又害怕手术，担心术后效果不佳，而忧心忡忡，为使患者在较为愉悦的精神状况下接受手术，术前主动与患者谈心，了解患者担心的问题，做好解释工作，同时向患者介绍手术方法及术中配合要点，让患者对手术的全过程有所了解，消除患者恐惧心理，缓解其紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。