体弱儿童管理制度
体弱儿童管理制度
一、体弱儿童的范围
1、 缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L幼儿列入体弱儿
童的管理对象，建立个案。血红蛋白
幼儿应登记在册，落实管理措施。
2、 营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重
重度：年龄测体重或身高测体重
3、 生长迟缓：身高与同年龄同性别二相比低于平均
身高两个标准差或第三百分位以下。
4、 先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者。
5、 反复呼吸道感染（上呼吸道感染6次/年，肺炎2次/年），哮喘。
二、单纯性肥胖
肥胖分度：轻度：体重超过标准体重20~29.9%（不记个案应管理）
中度：体重超过标准体重30~49.9%
重度：体重超过或等于标准体重50%（中重度应记个案）
三、措施
1、 我园全体教工要关心特殊儿童的生活，做好保健、护理、治疗、教养工作。
2、 针对不同的病种和病情，向家长宣传保健护理知
识，要求家长积极配合，并主动反映儿童在家
情况。
3、 做好患儿的个案记录，观察记录二周一次，有特
殊情况或发生疾病应及时记，做好定期分析（原
则上与体格测量体检同步），重度每月一次，
轻度2~3月一次，作好生长曲线图记录。
4、 培养幼儿良好的饮食习惯，纠正挑食的不良习惯，保证营养素的全面摄入。
5、 加强户外活动，以轻松愉快活动为主，不参加剧
烈运动，保证一定活动时间，随时注意观察活
动量，勤擦汗，增强体质。生长迟缓多做牵拉
运动，机械刺激骨骼生长，有利于身高增长。
6、 贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和
铁丰富的且吸收率高的食物，如鱼、瘦肉等，
多食新鲜的蔬菜和水果，补充Vc促进铁的吸收，
少食过粗纤维的食物。血红蛋白≤100g/L，除
饮食治疗同上外，再加药物治疗，按医嘱选用
铁剂、Vc。
7、 营养不良患儿如热量不足以保证进食量为主，如
蛋白质不足应增加动物性食物及豆制品等。
8、 生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含Va及
钙丰富的食物，冬春季可服鱼肝油及钙剂，增
加呼吸道抵抗力。
9、 单纯性肥胖儿以控制饮食为原则，在保证儿童生
长发育的前提下逐渐减少体脂，适当控制热能，
严格限制高脂高糖饮食，改变进食顺序，先吃
汤、蔬菜再吃饭及荤菜。
四、随访及结案
1、 贫血：轻度治疗12周，复查时血红蛋白≥110g/L一次可以结案，中度每月复查血红蛋白，两次稳定在≥110g/L以上可结案，但需巩固治疗4~8月。
2、 营养不良：定期体格检查，重度每月一次，轻度
2~3月一次。结案应根据年龄测体重或身高测体
重≥P10三次方可结案，不能在发病同一年龄段
结案。
3、 生长迟缓：每2~3月测身高、体重一次。结案：身
高超过年长速4厘米以上，半年复查骨骼
准差以内。
4、 反复呼吸道感染：发病次数减少，减轻，冬春季1~2次/季为好转。
5、 单纯性肥胖儿：好转：肥胖程度减轻，如从中度
到轻度。结案：达到超重，一次可结案。