西方对情绪与行为障碍儿童的研究

博览 责 任 编 辑 : 沈 玉 材

A JouR 几 OF M O D E R N

S P E C IA L E D U C A T 10 N

> > 伯山之石

西方对情绪与行玲障碍儿童的研究

. 王 波

但 并 不符 合 定 义 中所 列 的标 准

定 义 中有 些 术 语 的 界 定 很模 糊 , 比如 较 长 时 间 内 极 易 导致 主观 一 情 绪 与行 为 障 碍 的 界 定 195 7 年 , E liB ow er较 早 提 出

育 联 合 会 下 的定 义

0 0 2 4

年的

美 国 残 疾 人教 育法 把情 绪 障碍

的定 义修 订 为 : 情 绪 障碍是 指 较

长 时 间 内表 现 出 下 列 一 种 或 一 种 以上 的特 征 , 并且 问题 较严 重 和

情绪 障碍 的定 义

之后 , 西 方 国

家采 用 情绪 失 调 精 神 障 碍 心 理

性解释

并 且 , 定 义 并 没 有 区分 社会 性

障碍 等 不 同 的术语 来 描述 情绪 障

碍 9 7 1 5 年, 美国 所有 残 疾 儿

出情绪 与行 为 障碍 学 生

明显 , 以致 对 学 生 的学 业成 就 产 生 不 利影 响 : ( l ) 学 习 能力 缺 乏 ,

适 应 不 良学 生 以及 那 些 具 有 简 单 干 扰行 为 的学 生 另 外 , 把社 会

童 教育 法

以 E l i B ow er 的定 义

为蓝 本 进 行 了部 分修 订 , 并 将 情 绪 障碍 定 义 纳 人 到新 法案 中 之 后 的 残疾 人 教育 法 拭ID E A )中采

用 严 重 情绪 障碍 这 一 术 语 由 于 严 重 情绪 障碍 , 的涵义 受到 较 大非 议 和批 判 , 美 国心理 健 康 与 特殊 教 育 联 合 会 提议 用 行 为 障碍 来代替 清绪 与

但 无 法 由智 力 感 知 或 健康 因素

来 解 释 ;(2 )不 能 与 同 伴 和 教 师 建 立或维持令人满意的人际关系 ; (3 )在 正 常 环 境 中 , 表 现 出 不 恰 当

性 适 应 不 良学 生 排 除 在 外 , 这 是 E D A 法 案 的定 义 中最 受批 判 的 I 部分 为达 成 一 个 更 客 观 更易被

的行 为 或情 感 ;(4 )通 常伴 有不 愉

快 心 境 或 忧 郁 ;(5 )因 个 人 或 学 校 问题 引 发 身 体 症 状 或 恐 惧 的 倾

向 该术 语包 括 精神分 裂症 儿

接 受 的定 义 , 国家 心 理 健 康 与 特

殊 教 育 联 合 会 曾 组 成 跨 专 业 的小 组 委员 会 , 研 拟 情 绪 与 行 为 障 碍 的定义 如下 : 情 绪 与 行 为 障 碍 中 的 障 碍 特 征 表 现 为 :( 1 )在 学 校 的 行 为或情 绪 反应 与适 合其 年龄 的 文 化 的 以及 种 族 的 行 为模 式

严 重情绪障

碍 这 一术 语

童 , 不 包 括 社 会 性 适 应 不 良儿 童 ,

近 些 年 来 , 不 同学 者 和 专 业 组织 曾从 不 同 的专 业视 角 和理 论

除 非 已被 确 认 出有 情 绪 障碍

尽

管 ID E A 的 定 义 用 描 述 性 术 语 对

体 系来 界 定 情 绪 与行 为障 碍 , 其 中 , 较 为 权威 的是美 国 残疾 人 教 育法 和 美 国心理 健 康 与 特 殊 教

情绪 障碍 进 行 了界 定 , 但 在 某 些

方 面存 在 潜 在性 误

导 , 因为 有 的

相 比具 有,显 著 差 异 , 并 对 学 业 的 社会 的 职业 的或 个人 技能 等 教

学 生 尽 管具 有情 绪 与行 为 障碍 ,

育 表现 产 生 负 面 影 响 ; 该 障碍并

先进集体

学

班

文 明单 位 的称 号

聋

入福 利工 厂 就业

启 智 部虽 然 开

努 力 打 造 成 省 内一 流 的 特 殊 教 育 学校 , 创建 成南 京 市 校 园林 式 学

生 毕 业 后 有 的考 人 天 津 理 工 大 南 京 特殊 职 业 技术 学 院大专

0 0 2 8 年 , 一 名 聋生 参 加 了北

办不 久 , 但 学 生们 也取 得 了佳绩 :

2 0 8 年 , 在南 京 市残 疾人 运 动会

上 获 得 2 00 米 金 牌 和 1 0 0 米铜牌 ;

和江 苏 省 特 殊 教育 现 代 化 示

范 学 校 ,使 学 校 成 为 学 生 的 校 园

家 园 和 乐 园 , 让 残 疾 J七 童在 平

京 残奥 会 开 幕 式演 出 , 表 演 了舞 蹈 星星 , 你好 一名 聋 生在 全 国青 少 年 绘 画 大 赛 中 获 得 二 等

奖 , 多 名学 生 在南 京 市 举行 的速

在 2 0 n 南 京 市特 殊 奥 利 匹 克 羽

毛球选 拔赛 中获得 女子 组单 打第 一 名 女子 双打 第二 名 的好 成绩 立 足 当前 , 展 望 未 来 , 江 宁 特 殊 教 育学 校 在 十 二五 期 间 , 将

等 共 享 博 爱 的环 境 下 , 快乐 学

习 ,健 康 成 长

心

( 作 者 单 位 :江 苏 省 南 京 市 江 宁 特 殊 教 育 学 校 , 2 1110 0 )

算 比赛 中 获 奖

其 他 聋 生全 部 进

42 ) 现代特珠表育 20 11.9

A Jo uR 几 o r M O O E R N

S P E C IA L E D U C A T IO N

责 任 编 辑 : 沈 玉 材 博览

非 仅仅 是对 环 境 中压 力事 件 的一 种 暂时 性 的 预期 性 反应 ;障 碍在 两 种不 同 的场 合 中表 现 一致 , 其

中至少 一 种 要 与 学 校 有关 ; 对 应

中 , N elso n 等人 对 其 中 4 2 名 情 绪 障碍 高 中生 实施 测 验 , 结 果 显示 他们 在 阅读 数学 和书 面 表 达 等 方 面能 力 缺乏 , 其 中 8 0 % 以上 的 青 少 年 学 生 在 伍 德 科 克 一江 森 成 就 测 验 (第 三 版 ) 的测 验 中 ,

广泛 阅读 数 学水 平 综 合 测试 以 及书 面语 言综 合 测试 三个 子 项 目 的得 分 均 低 于 常模 平 均 分 美国

用 的 量 表有

A ch e nb a c h 儿 童行

为量表 调查 表

W 血 Ik e r 问 题 行 为 界定 行 为与 情绪 等 级量

表

统 等

Ro s e n b e r g 社会 技 能 评 量 系

用 于普通 教 育 中的直 接 干预 无反

应 , 或 者 普 通 教 育 干 预 对儿 童 的 问 题 不 完 全 奏 效 ;(2 )此 障 碍 可 与

2.人 格 测 量

人 格 测量 主要

由客观 测验 和投 射测验 两 种组

其他 障 碍共 存 ;( 3 )情 绪 与行 为 障

碍 这一 术 语包 括 影 响儿 童教 育表

成

像

皮 尔斯 儿 童 自我概 念 量

表 瞩 于常 用 的客 观测 验 工具 , 投

射 测 验 常 用 的有 罗 夏 ( 194 2 ) 编制

现 (如 第一 项 中描述 )的精 神 分裂 症 情 感 障碍 焦 虑症 以及 其 他持 续 性 的行 为 或适 应 障碍 从 描 述

中可 以看 出 , 定 义较 D E A 的定 义更 加强 调 学校 情景 中的行 为 以 及 文 化 模 式 等 , 但 定 义 中提 到 的

教育 部 统 计 数 据则 显 示 : 过 去 的 十几 年 中 , 尽 管 障 碍学 生 的总 体 毕业 率 呈 上 升 趋势 , 但 是 情 绪 障 碍学 生 仍 有 约 5 0 % 的辍 学 率 , 是 各类 障 碍 学 生 中辍 学 率 最 高 的 ,

并 且 仅有 4 2 % 的能 高 中毕业 并 取

得 正式 文 凭 三

与诊 断

的罗夏 心 理诊 断 测验 图 板

儿童

统 觉测 验 以及 N aglied 等( 199 1 ) 编 制 的 画 人测 验 : 情 绪 障 碍 筛选 程序 等 尽 管 投 射测 试 很 有 趣 ,

但 是它 不 能对 儿 童在 某一 时 间段 内的 典 型行 为进 行 评 量 , 其 结 果 在 计 划 或 评 估 时 参 考 价 值 较 /J 近 年来 , 情 绪 与 行 为 障 碍学 生 的 功 能 性 行 为 评 估 (F B A )受 到 广 泛 关 注 , 并 被 写 人 美 国残 疾 人 教育法 功 能性 行 为评 估 基 于 以

各种 技 能 依 旧难 以量 化

二 情 绪 与 行 为 障碍 的 特征

情 绪 与 行 为 障碍 的鉴 别

情 绪 与行 为 障碍学 生具 有异

质性 的行 为 特 征 , 包 括 外 显性 行

目前 , 情 绪 与 行 为 障碍 的鉴

别 与诊 断方 法 多 种 多样 , 大 致 遵

为 障碍

内倾 性 行 为 障碍 以及 多

种并 存 障碍

外 显性 行 为 障 碍 主

循 三步 法 :筛 查 鉴 别 以及行 为 指

导 筛查 一 方 面 通 过教 师 观 察 和

要包 括 口头 和 身体 攻 击 行 为 不 服从 以及 犯 罪 行 为 , 内倾 性 行 为 障碍 包 括抑 郁 焦虑 抱 怨身 体不

适的症候与进食障碍等

还 有 多动

下 几 个 假 设 :( l ) 问题 行 为 和适 当 行 为 都 通 过 目前 环 境 获 得 支 持 ( 2 )行 为 是 为 执 行 某 种 功 能 (3 )

与 学 生 的 日常 互 动 , 教 师 发 现 学

生有 敌 意

攻 击 以及破 坏 性 活 动

另外 ,

等 行 为 表 现 时 , 可 以对 学 生 进 行 转 介 以 实施 更 进 一 步 的测 查 另

问题行 为 可 以通 过积 极 干预 来 获 得改变 (4 ) 功 能 性 评 估 过 程 应 功能性行为

退 缩 社 交 技 能不 足

注意 力 缺陷 等其 他行 为问题

外一 种 更结 构 化 的方式 是 采用 商 业 化 的 测 查 工 具 , 如 (行 为 障 碍 系 统 筛查量 表 早 期筛 查测 评

该 通 过 团 队来 实 施

C u lli n an 和 sab om ie 借助

情绪

评 估 是观 察学 生 并决 定 问题 严 重 程 度 的有效 途径 , 通 过 考 察 问 题 行 为 与周 围环境 的 关联 , 确 定 行 为 发 生 的前 提 事 件 和 结 果 事 件 , 进而 在 所获 信 息 的基础 上 制定 个

别化 的服 务 与 干 预计 划

四 情 绪 与行 为 障 碍 学

生 的

障碍量 表 , 通过 教 师对 具有 情 绪 障碍 的 3 9 7 名 初 中生 和 4 1 8名高

中生 进 行 社 会 技 能 和行 为测 量 ,

表

长 处 与 困难 问卷 和 学 生

,其 中 行 为 障 碍 系

危 险筛 查 量表

施 测结 果 显示 这 些情 绪 障碍 的 中

学 生 与 普通 同龄 伙 伴 相 比 , 具 有

更 多 的人 际关 系 问题 不恰 当行

统 筛 查 量 表 (S S B D ) 被 公 认 为 是

系统化 测量 工 具 中的

准 ,,

黄 金标

为 以及 社会 适 应 不 良等 问题 在 学业 领 域 , 与 其 他 障 碍类

别 学 生 相 比 , 情 绪 与 行 为 障 碍学

1.行 为 测 量

行 为 量 表 由于

教育干预

相 对 容 易 施测

可 以 在 不 同环 境

对 情 绪 与行 为 障碍 学生 的教 育 干 预 主要 分 为 两 种 : 一 是 旨在 减少 问题行 为数量 和发 生可 能 性

中重 复 使 用 , 加之 对 不 同的行 为 具 有 较 好 的施 测 效 果 , 因 此 , 采 用 行 为量 表进行 直 接测 量 是鉴 别情 绪 与行 为 障碍 最普 遍 的方 法 常

生 学 业 失 败 的 比率 更 高 , 往 往 取 得较低学分 在 对 15 0 多 名 幼儿 园到 高 三阶段 学 生的横 断研 究

的教 育 干 预

二 是增 进 学 生 学 业

参 与 和社会 性 技 能 习得 的教育 干

20 一 1. 9

艇 代特 珠衣 育 4 3

A M

JO UR NAL

博览 责 任 编 辑 : 沈 玉 棘

O D E

F o R

预

情 绪 与行 为 障碍 的 教 育 干预

意识

近 年来 , 将 学业 策 略 和 自

和提 升 生 活 品质

截 止 20 08 年

不 仅 要 促 进 学 生掌 握 学业 知 识 发 展 社 会技 能 , 还 要 增 进 其 自我 意 识 自我 尊 重 和 自我控 制 等 1.学业 干 预 早期对情绪与

我 管理 策 略统 合起 来 的 自我调 整

策 略发 展 (SR SD ) 模式 受 到 关 注 并 在 实 践 中得 到 应 用

(2 )包 裹 式 服 务 (w rapa r ou nd

0 月 , 全 美 已有 近 800 0 所 中小 1 学推 广实 施 了全 校性 积 极行 为支 持方 案 , 并 且 这 一 数 目在 未来 十 年 内会 持 续 增 加

五

展望

行 为 障碍 学 生 的研究 主要集 中于

问题 行 为 上 , 对 学业 需 求 的关 注 相对较少 近年来 ,学者们提出

sr e v i c e ) 情 绪 与 行 为 障碍 学 生 由于其 问题行 为 的严 重性 弥 漫 性 与多 面 向性 , 需 要来 自教 育 心

理 社 会 工 作 等多 领 域 的专 家 组

情 绪 与 行 为 障 碍 的研 究

近年 来 , 情 绪 与 行 为 障碍学

生的服务与研究得到较快发展 ,

了一 系列 积 极举 措 , 如 特殊 教 师

普 通 教 师 的 合作 教 学 , 将 社 会 化 技 能 指 导 整 合 于 学 科 课 程 中等 ,

并 且 , 研 究 证 实 教 师 和学 生 同伴 都 能够 促成 学生 学 业能 力 的提 升 例 如 , 研究 显示 情 绪 与 行 为

成 干预 团队 , 为他 们 提供 高度 结 构 化 的统 合服

务 包 裹式 计 划 与 干 预 和个 别化 教 育计 划相 似 , 但

这一 服务 模式 注重 弹性 服 务计 划 的 实施 , 更 强调 家 庭 本位 和儿 童 本位 , 更 容易 达成 较少 受 限制 的 社 区导 向的统 合 服 务 与传 统 的

但仍 有 些 棘 手 的 问 题 巫待 解决 目前 , 对 情 绪 与 行 为 障 碍儿 童早 期 干预 的意 义 已达 成共 识 , 但是 具体 应该 多早 效 果 最佳 还有 待研

究 尽 管 有 研究 表 明 , 情 绪 与行 为 障碍学 生 在 限制 环境 中能取得

较 好 的 学 业 成 就 和 习 得 良好 行

障 碍 学 生 在 阅 读 写 作 数 学 以及 社 会 课 中均 能 积 极 参 与 同 挤 指 导 , 并 能 取 得 满 意 的结 果 在全

J L 童福 利 服务 模 式 相 比 , 接 受 包 裹 式 服务 的儿 童更 能获 得 积极成

果 , 并 且 能 获 得 更 多 的安 置 机 会

为

但 是 , 是 否 必 须对 他 们 进行

班 性 同挤 指 导 中 , 情 绪 与 行 为 障

碍 学生 不 仅能 增 加对 学 习 内容 的 积 极 参 与 时 间 , 还 能 习 得合 作 学

习的 重要 品质 2 .行 为 干 预 行 为 干 预 是应

物理 环 境 限制 , 以及 如 何 克 服情 绪 与 行 为 障 碍 学 生 居 高 不 下 的辍

在 美 国 , 包 裹 式 服 务 由于 关 注学 生强势 注重 需 求 导 向和 团队合

学 率 等 问题 仍 未 找 到 满 意 答 案

ID E A 规 定 每 一 个 年 满 1 6 岁 的障 碍 学 生 接 受特 殊 教 育 服 务 , 不 仅 需 要 为其 制 定 个 别 化 教 育 计 划 , 还 需要 为 其制 定 个别 化 转衔 计划 (I T P) 如 何 促 成 情 绪 与行 为 障

社 区生 活 以及成

作 , 并 且 能减 少 情 绪 与行 为 障 碍

学 生 对 医 院收 容 治疗 隔 离机 构

对 情绪 与 行 为障 碍学 生行 为 需要 而最 普 遍 采用 的 方法 目前 , 很 多

以及 居 家护 理 的需 求 与 依赖 , 受

到 社 会各 界 的广 泛认 可 最近的 统 计 数 据 显 示 ,全 美 至 少 3 8 个州

行 为 干 预 方 法 已 经 比较 成 熟 , 如 强化 法 惩 罚法 消退 法 以及 代币

碍 学 生 向职 业

法等 除此 之外 , 当前 西方 较 为常 用 的 干 预 策 略 还 有 以下 几 种 (l ) 自 我 管 理 策 略 ( se lf -

中 , 每 年有 9 0 0 个 包 裹 式 计划 方 案为大约 1 0 万 青 少 年 及其 家 庭 成 员 提供 服 务 3.积 极 行 为 支持 上 世 纪 8 0

人 的顺 利 转 衔 值 得 关 注

同时 ,

未 来对 情绪 与 行 为 障碍 学生 在大

系 统范 围 内 的干 预研 究还 有 待加

强 另 外 , 互 联 网 已完 全 融 人 现 代 人 的 生 活 , 社 交 网 站 ( 如 M y sp aee 与 Fa c ebo ok 等 )已 成 为 青 少 年 学

生学 习与交 际 的重要 平 台 因

m a n ag em ent st t a r

eg ies )

情绪与

行 为 障碍 学 生 的行 为管 理 能力 较

低 ,通 过 给 以 一 定 的 培

训 与 支 持 , 他 们 能 够 习 得 独 立 使 用 自我 管 理

策 略 的技 能 最 常 见 的 自我 管 理 自我 评 价 自

年代 , 鉴 于传 统 的体 罚 电击等 消

极行 为 管理方 法有 违 人 的尊严 与

人权 , 西 方 学 者们 倡 导使 用 基 于 应用 行 为 分析 的积 极行 为 支 持

积极行 为支 持主 张采用 初级 预

此 , 通 过 模 拟 示 范 角 色 游 戏 以及 团体 指 导 等 多 种 手段 , 教 师 向情

策 略 包 括 自我 监 控

我 指 导 以 及 策 略 指 导 和 自我 强 化

防

次 级 预 防 和第 三 级 预 防的 三

绪与 行为 障碍学 生传 授 网络 社交 技 能成 为 新 的时 代需 要 @

等

通 过 自我 管 理 能 力 的 学 习 ,

级 预 防体 系 , 采 用 教育 手 段 来 帮

情 绪 与 行 为 障 碍 学 生 能 促 进 自我

意 识 的 发 展 和 自我 导 向 能 力 的 提

助个人 培 养更 加恰 当的社会 化行

为 , 同时 推进 更 大 范 围 内社会 系 统 的改 变 , 进 而 影 响个 人 的行 为

(作 者 单 位 :韩 国 釜 山 大 学 师

范学 院特 殊 教 育 学 系 )

高 , 进 而增 强 对 自己行 为 的责 任

44 , 死代特珠衣 育 2011.9