弥散性血管内凝血
第六章 弥散性血管内凝血
一、名词解释题
1、DIC 4、血液高凝状态
2、微血管病性溶血性贫血 5、组织因子
3、FDP 6、裂体细胞
二、填空题
1、DIC的触发因素主要有 、 、 、 、 、 等。
2、DIC的发病机制在于______________、___________ 、______________等三个环节。
3、DIC发生发展的影响因素有_______、_______、_______、_________、______ 、_________。
4、根据DIC的发生发展过程和病理生理特征，DIC可分为 _______ 、________、_______等三期。
5、DIC的主要临床表现为__________ 、__________ 、____________ 、 ____________。
6、早期，诊断DIC的三项原则是____________ 、_____________、____________ 。
7、按DIC的发生速度，可将其分为 __________、_________和_____________等三型。
8、妊娠末期妇女因胎盘产生的__________活性增高以及血泡中血小板和凝血因子含量________，导致血液处于_________状态。
三、选择题
（一）A型题
1、DIC最主要的病理特征是
A、严重出血 D、广泛微血栓形成
B、止、凝血功能紊乱 E、凝血因子大量消耗
C、继发性纤溶亢进
2、血管内皮损伤不会发生
A、与Ⅶ、Ca2+及TF共同形成复合物 D、可直接暴露，表达TF
B、激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统 E、激活单核-吞噬细胞
C、引起血小板粘附、聚集和释放
3、DIC病因不包括
A、急性早幼粒白血病 D、胎盘早剥
B、大面积烧伤 E、单核吞噬细胞系统功能抑制
C、内毒素血症
4、红细胞大量破坏时，释放能对血小板具有强激活作用的因子是
A、ATP D、TNFα
B、cAMP E、IL-l
C、ADP
5、凝血因子与血小板的生成大于消耗的状况，可见于
A、急性DIC D、过度代偿型DIC
B、慢性DIC E、代偿型DIC
C、失代偿型DIC
6、肝功能严重障碍时，对下列哪种凝血因子灭活减少？
A、凝血酶原 D、V
B、IX E、Xa
C、Ⅶ
7、DIC高凝期的实验室检查结果应为
A、血小板明显减少 D、血小板粘附性增高
B、凝血时间缩短 E、凝血时间显著延长
C、优球蛋白溶解时间缩短
8、亚急性DIC常起因于
A、严重感染 D、宫内死胎
B、羊水栓塞 E、白血病放疗
C、异型输血
9、可使TF大量释放入血的因素不包括
A、大面积烧伤 D、癌组织坏死
B、产科意外 E、白血病放疗
C、酸中毒
10、当血管内皮细胞损伤胶原暴露后，血小板膜糖蛋白需借助下列哪种物质才能与胶原结合产生粘附作用
A、G蛋白 D、PLg
B、vWF E、ATP
C、ADP
11、急性坏死性胰腺炎时，可直接激活凝血酶原的物质是
A、组织因子 D、胰蛋白酶
B、内毒素 E、TNFα
C、VEC
12、大量组织因子入血所产生的后果是
A、激活外源性凝血系统 D、激活激肽系统
B、激活纤溶系统 E、激活内源性凝血系统
C、激活补体系统
13、DIC所致的贫血，应为
A、失血性贫血 D、大细胞性贫血
B、中毒性贫血 E、溶血性贫血
C、缺铁性贫血
14、DIC时血液凝固障碍的主要原因是
A、溶血性贫血 D、纤溶活性增高
B、凝血物质大量消耗 E、血液高凝状态
C、回心血量减少
（二）X型题
1、白细胞损伤引起DIC的机制在于
A、释放TF样物质 D、释放大量ADP
B、受内毒素诱导表达TF E、吸附大量血小板
C、细胞膜磷脂可浓缩凝血因子
2、微循环障碍有利于DIC形成的原因是
A、血流淤滞，粘度增高 D、缺氧、酸中毒使VEC损伤
B、血管舒缩反应障碍加速Fbn沉着 E、血流缓慢使凝血因子浓度增高
C、活化型凝血因子难以清除
3、引起DIC的直接原因有
A、大量组织损伤 D、血细胞大量破坏
B、血液处于高凝固状态 E、血管内皮细胞受损
C、血液凝固性调控失调
4、在DIC引起溶血性贫血的表现有
A、血液粘度升高 D、红细胞数目减少
B、血细胞比容降低
C、外周血可见裂体细胞
四、问答题
1、为什么血小板激活有利于DIC发生？
2、肝功能严重障碍为何能促发DIC？
3、简述DIC出血的基本机制。
4、DIC时为什么会发生休克？
5、简述DIC时多系统器官功能障碍。
E、红细胞体积增大