精神病患者的看护护理
精神病患者的看护护理„部分自知力或自知力存在‟
一、 作好精神病的护理,看护者应做好以下几点:
1、主动收集了解精神病的常识,正确认识精神疾病
2、督促患者按时按量服药,及时复诊预防复发
3、合理安排患者日常生活,培养良好的个人自理习惯与生活能力
二、作好精神病的护理,看护着着重注意以下事项
患者有时可能病情不稳定,看护者要随时掌握其思想动态,注意安全防护。需妥善收存身边物品 ,避免让患者随手取到而发生危险,同时加强看护,时刻有人陪同,随时预防自伤、伤人等意外事件发生。对于患者的病态言行,看护者必需有正确认识,给予同情和谅解,适当满足其合理要求,避免对患者的不良刺激。如发现患者有失眠、早醒、多梦等睡眠障碍,头痛头晕不适以及多疑、发脾气等情绪障碍时,有可能是病情加重或复发的早期症状表现,应及时反映。
三、看护者护理精神病患者具体方法
1、 在医生的指导下,督促病人按时服药,有效地控制病情。发现病情反常,及时汇报。
2、合理安排病人日常生活。使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好个人卫生,适当地进行体育锻炼。
3、注意提高病人生活自理 。根据病人病情,安排病人适当做些个人卫生等方面的劳动。
4、创造良好的氛围。充分着重病人,既不迁就,也不过分指责,鼓励病人尽量象压常人一样生活,处理事务,帮助他们树立自信心。
5、注意发现复发的早期症状 入睡困难、紧张、易醒、多梦、头痛、头晕、食欲不佳、乏力、易怒、敏感多疑、话多、发呆、出现零星片段的幻觉和妄想。
6、 注意预防自杀 严密观察病情动态及自杀先兆, 自杀者大约有80%曾有结束自己生命意向的表达。语言先兆:我再也受不了了;我的生活毫无意义;没有我他们会过得更好;现在没有人来帮我;流露出无望或无助的神情。行为方面:抑郁、悲伤、精力缺乏、睡眠习惯的改变(增多或减少)食欲的改变(增强或减少)、烦躁并激越、不能集中精力(变得厌烦及坐立不安)、自残行为、变得不安或活动过多、有危险行为等。对这类病人要高度警惕, 严加防范 ;并及时向民警报告,同时做好心理疏导。
四、如何与精神病人相处
由于精神病患者的病情不同,医护人员、监管人员、看护人员在与患者相处时要根据患者的不同病情区别对待,才能有助于患者的恢复。
1. 兴奋躁动的病人。对这类患者语气要平和,以安抚为主。不要对患者施加压力,否则会更加激怒患者,正如“哪里有压迫,哪里就有反抗”,那么患者也会产生冲动、伤人、毁物等行为。另外,对患者进行批评或指责也是不可取的,实际上也是无效的。
2. 幻觉妄想的病人。对待此类患者既不能过分关心,又不能冷眼视之,要防止患者提出极端要求,如:某女性患者存在言语性幻听,称邻居骂她是“破鞋”,对此患者非常气愤,家人为了显示对其关心,也表示气愤,结果患者反复要求家人找邻居打架。
3. 抑郁自责的病人。对待此类患者要态度和蔼,耐心解释以减轻心理压力。家属在了解病情询问患者时可以用问候或提问性的语言,如“你今天心情好吗?”或“你今天心情怎么样?”尽量避免暗示性提问:如“你是不是今天心情不好?”这样会产生误导,不能得到患者的真实情况。如果病人对疾病过分担心、忧虑,要淡化“病”字,以减轻焦虑抑郁的情绪。谈话时多鼓励少打断,尽其宣泄,适时表示同情和理解。
4. 反复要求自杀的病人。对待此类患者除态度和蔼外,语言表达也要明确,要敢于和病人讨论自杀,主动涉及症状,不要怕刺激患者。让病人知道家人非常理解患者目前的心情,告诉病人采取自杀行为结束生命将会给家人留下更大的痛苦,是自私的表现。同时,还要加强看护、检查周围环境的安全情况,防止意外事件发生。
5. 敏感多疑的病人。对待此类患者要以反复劝说、反复解释或给予适当的保证为主。由于敏感多疑属于一种人格特征,是能够接受劝说的,但不会持久,类似的疑心还会反复出现。因此,要对患者不厌其烦地解释。同时,还要注意在日常生活中,看护人员之间讲话时应尽量不要回避患者,甚至要有意识的让患者听清楚,这样可以减少病人的误解。
6. 易激惹的病人。对待此类患者要注意谨言慎行,不要激惹病人。对于精神分裂症患者来说,常常受幻觉妄想等症状的影响,使其心烦、焦虑,从而继发出现易激惹,医护人员、监管人员、看护人员在遇到这种情况时,要让病人知道他的感受是真实的,对此表示关心理解,对症状本身不予反驳,也不予辩解,医护人员、监管人员、看护人员在与病人相处时应采取主动回避,投其所好,连哄带夸的原则。