糖尿病足的治疗与护理新进展
08-29
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糖尿病足的治疗与护理新进展
作者：杜晓伟
来源：《科技视界》2016年第12期
近年来，我国糖尿病的发病率在逐年上升，糖尿病足（diabeticfoot ，DF ）的并发率也明显升高，给社会、家庭和个人带来了严重的负担。DF 是糖尿病的一种常见并发症，有很强的致残性和致死性，是糖尿病慢性并发症之一，与普通人群相比，糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15倍～40倍，截肢率高达40%。在老年人中的危险性更高。但如果积极处理，大多数截肢是可防可治的。因此提高对本病的认识和治疗极为重。
1 糖尿病足的定义
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。 2 糖尿病足的发生机理
2.1 病理生理
2.1.1 糖尿病患者足底压力的变化
动态足底压力异常增高与糖尿病足底溃疡的发生明显相关，足底压力增高作为足溃疡的预测因子，具有很高的特异性。
2.1.2 血管病变
大血管病变，大血管病变是指大，中动脉病变而言，主要发生于腹主动脉、心脑和肢体主干动脉。对由于血管病变所引起的糖尿病性肢体缺血症，临床上多称为糖尿病动脉闭塞症
[1]。
2.1.3 神经系统功能障碍
糖尿病患者由于大血管病变和微血管病变，营养神经的血管出现功能和器质性改变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎[2]。
2.1.4 感染
感染不是糖尿病足的主要原因，却是促使其加重的一个重要因素。糖尿病患者由于肌体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，使其易于发生感染且难以控制。缺血的肢体更易