第二章外科休克病人的护理
第二章外科休克病人的护理
一、Al／A2型题
1．各型休克的共同特点是．微循环灌流不足
A．血压下降
B．中心静脉压下降
C．脉压下降
D．尿量减少
E．微循环灌流不足
2．休克病人应采取的体位是
A．头高足低位
B．侧卧位
C．半卧位
D．头低足高位
E．上身及下肢各抬高10o～30o
3．休克代偿期的表现是
A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快，脉压无变化
D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小
E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小
4．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是
A．血压
B．脉搏
C．尿量
D．神志
E．肢端温度
5．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予强心药
A．强心药
B．利尿剂
C．血管扩张药
D．血管收缩药
E．大量皮质激素
6．为休克病人补充血容量应首选D．平衡盐溶液
A．全血
B．血浆
C．低分子右旋糖酐
D．平衡盐溶液
E．5％葡萄糖溶液
7．治疗休克的关键是 B．补充血容量
A．纠正酸碱失衡
B．补充血容量
C．维护重要脏器功能
D．应用血管活性药物
E．应用肾上腺皮质激素
8．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须．在补足血容量之后
A．在补足血容量之后
B．与血管收缩剂配合使用
C．尽早使用
D．大剂量使用
E．持续静脉点滴
9．休克病人血压和中心静脉压均低，提示．血容量严重不足
A．血容量严重不足
B．心功能不全
C．血管过度收缩
D．血容量相对过多
E．血容量相对不足
10．反映休克病人的病情危重的指标是．皮肤出现多处瘀点、瘀斑
A．神志淡漠
B．出现高热
C．脉搏细速120次／分
D．收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑
11．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给
A．血管收缩药
B．血管扩张药
C．静脉补液
D．利尿剂
E．强心药
12．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意．急性肾功能衰竭的发生
A．急性肾功能衰竭的发生
B．快速扩充血容量
C．及时使用甘露醇
D．避免使用血管收缩药
E．药物对各脏器的毒性
13．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。应考虑为
A．无休克
B．休克早期
C．休克中期
D．休克晚期
E．DIC形成
14．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP 10.7/8kPa(80/60 mmHg)。应采取的措施是
A．大量输液加快速度
B．控制速度，减慢输液
C．减慢输液加用强心剂
D．暂停输液
E．用升压药
15． C．心功能不全男性，中心静脉压O.98kPa(10cmH20)，BP 10.7/8kPa(80/60 mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后,中心静脉压为1.47kPa(15cmH20), BP仍为10．7/8kPa(80/60mmHg)。提示病人
A．血容量严重不足
B．血容量轻度不足
’ C．心功能不全
D．容量血管过度收缩
E．血容量过多
二、A3／A4型题
(1～4题共用题干)
男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
1．在等待配血期间，静脉输液宜首选
A．5％葡萄糖液
B．5％葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．林格氏液
E．5％碳酸氢钠
2．不正确的护理措施是
A．吸氧，输液
B．置热水袋保暖
C．平卧位
D．测每小时尿量
E．测中心静脉压
3．该病人进入微循环衰竭期时会出现 E．全身广泛出血
A．表情淡漠
B．皮肤苍白
C．尿量减少
D．血压下降
E．全身广泛出血
4．此病人的休克指数为 D．2.0
A．O.5
B．1.O
C．1.5
D．2.0
E．2.5
三、B型题
(1～3题共用备选答案)
A．中心静脉压低，血压低
B．中心静脉压高，血压低
C．中心静脉压高．血压正常
D．中心静脉压低，血压正常
E．中心静脉正常．血压低
1．提示血容量相对不足．中心静脉压低，血压正常
2．说明血管过度收缩．中心静脉压高．血压正常
3．可能有心功能不全存在．中心静脉压高，血压低
(4～5题共用备选答案)
A．肺
B．肾
C．心脏
D．脑
E．肝
4．休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器心脏
5．休克时很少发生不可逆变化的脏器肝
四、X型题
1．休克代偿期的微循环变化是
A．微动脉、微静脉收缩
B．动静脉短路开放
C．静脉回心血量增加
D．组织灌注量减少
E．微动脉扩张，微静脉收缩
2．休克代偿期的症状是
A．尿量减少
B．皮肤黏膜发绀
C．血压正常或偏高
D．表情淡漠
E．烦躁不安
3．大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体
A．平衡盐溶液
B．碳酸氢钠等渗盐水
C．中分子右旋糖酐
D．低分子右旋糖酐
E．血浆
4．常用的血管扩张剂包括
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．间羟胺
D．异丙肾上腺素
E．东茛菪碱
5．外科常见的休克类型是
A．低血容量性体克
B．创伤性休克
C．感染性休克
D．过敏性休克
E．心源性休克
6．中心静脉压测定可以反映
A．左心房压力
B．右心房压力
C．肺循环压力
D．胸腔内腔静脉压力
E．左心室压力
7．休克病人可以采取的体位是
A．平卧位
B．半卧位
C．俯卧位
D．中凹位
E．截石位
参考答案
一、A1／A2型题
1.E 2.E 3.D 4.C 5.A
12.A 13.B 14.C 15.C
二、A3／A4型题
1.C 2.B 3.E 4.D
三、B型题
1.D 2.C 3.B 4.C 5.E
四、X型题
1.ABCD 2.ACE 3.ABCE 4.ADE 6.D 7.B 8.A 9.A 5.ABC 6.BD 7.AD 10.E 11.C