儿科考试题库及答案
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选择题
1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种:C
A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗
D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗
2、麻疹合并肺炎者应隔离至:B
A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天
D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止
3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?C
A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm
D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个
4、正常婴儿,体重7.5kg ,身长68cm ,前囟0.5×0.5cm ,头围44cm 。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是:B
A 5个月 B 8个月 C 12个月
D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是:D
A 6~8个月 B 8~10个月 C 10~12个月
D 12~18个月 E 16~20个月
6、幼儿期指的是:D
A 出生后~满1周岁 B 出生后28天~满1周岁之前
C 1周岁~2周岁前 D 1周岁~3周岁前 E 1周岁~5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm ,应考虑以下哪种疾病:B
A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全
D 佝偻病 E 颅内肿瘤
8、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,对其最完整的诊断为:E
A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿,适于胎龄儿
D 足月儿,小于胎龄儿 E 早产儿,小于胎龄儿
9、以下哪项不是早产儿的特点? C
A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒
C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温
10 低出生体重儿是指出生体重小于:C
A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g
11、我国将围生期定义为:D
A 妊娠28w 至出生后3d B 妊娠34w 至出生后7d
C 妊娠42w 至出生后7d D 妊娠28w 至出生后7d
E 妊娠37w 至出生后5d
12、新生儿肺透明膜病的主要病因是:C
A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物
D 羊水吸人 E 窒息
13、新生儿最初复苏步骤:E
A 保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激
B 摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激
C 减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激
D 触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热
E 保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激
14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是C
A 脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛
D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎
15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征:C
A 方颅 B 肋串珠 C 肋膈沟
D 手镯 E 脚镯
16、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟,血钙正常,血磷低,X 线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并成毛刷状改变,诊断为:B
A 佝偻病初期 B 佝偻病激期 C 佝偻病恢复期
D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病
17、下列哪项非维生素D 缺乏性佝偻病的病因:D
A 日光照射不足 B 母乳喂养者未予补钙 C 生长过快
D 慢性呼吸道感染 E 维生素D 摄入不足
18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是D
A 血磷升高 B 血钙降低 C 碱性磷酸酶升高
D 甲状旁腺反应迟钝 E 血钙、血磷均降低
19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的:B
A 酸中毒 B 碱中毒 C 低钾血症
D 低钙血症 E 低渗性脱水
20、营养不良的浮肿主要是由于D
A 水钠潴留 B 血管渗透性增加 C 热量供应不足
D 蛋白质供给不足 E 肾功能有损害
21、营养不良最先出现的症状是:B
A 食欲不振 B 体重不增 C 身高减低
D 脂肪消减 E 肌肉松弛
22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在:D
A 面部 B 四肢 C 躯干 D 腹部 E 臀部
23、如得不到及时治疗,继续发展。脂肪消减接着出现的顺序应为:D
A 臀部→四肢→躯干→面部 B 四肢→躯干→面部→臀部
C 面部→臀部→四肢→躯干 D 躯干→臀部→四肢→面部
E 躯干→面部→四肢→臀部
24、男孩,3岁半,体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音。以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音的机制是D
A 血流通过房间隔缺损时 B 右心房血流量增加
C 三尖瓣相对关闭不全 D 右心室流出道相对狭窄
E 二尖瓣相对狭窄
25、下列各型先天性心脏病,哪类属于右向左分流型(青紫型):A
A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损
D 动脉导管未闭 E 右位心
26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的:C
A 下肢血管扭曲 B 静脉回流减少,心脏负担减轻
C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状
27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是:C
A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型
C 柯萨奇病毒A 组 D 流感病毒 E 副流感病毒
28、引起咽结合膜热的病毒是:B
A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒3型、7型
C 柯萨奇病毒A 组 D 流感病毒 E 副流感病毒
29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确:C
A 血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增多
B 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低
C 血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低
D 总铁结核力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少
E 红细胞游离原卟啉增高,铁粒幼红细胞增多,血清铁降低
30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为:B
A 细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B 细胞数增高,蛋白增高,糖降低
C 细胞数正常,蛋白正常,糖降低
D 细胞数增高,蛋白增高,糖升高
E 细胞数增高,蛋白正常,糖正常
31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:A
A 性格改变 B 头痛、呕吐 C 结核中毒症状 D 嗜睡、双眼凝视 E 感觉过敏
32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确积液诊断,首先需作下列哪项检查:E
A 作腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
B 作腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
C 拍摄头骨X 线平片
D 头颅超声波检查,观察中线有否移位
E 颅骨透光检查
33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现:D
A 面色苍黄、疲乏无力 B 虚胖、毛发稀疏发黄
C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎、腹泻
34、胚胎造血首先出现在:C
A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结
35、支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是:D
A 血常规 B 血清嗜异凝集反应 C C 反应蛋白
D 冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定
36、下列哪一项代表体内贮存铁减少:B
A 血清铁减少 B 血清铁蛋白减少 C 总铁结合力增高
D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低
37、添加辅食原则,下列哪项是错误的:E
A 由少至多 B 由稀到稠 C 由细到粗
D 由一种到多种 E 为了营养全面每天换一种
38、一新生儿确诊为RH 溶血病,有胎儿水肿、黄疸及贫血,出生后4小时测胆红素为106umol/L,此时先应采取的措施是:B
A 蓝光照射 B 换血 C 输白蛋白
D 输血浆 E. 纠正贫血
39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异,我国一直最常见的是:A
A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B 组链球菌
D 表皮葡萄球菌 E 绿脓杆菌
40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值?B
A 黄疸发展速度 B 大便颜色 C 小便颜色
D 胆红素动态观察 E 有无先天感染
41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是:C
A 出生6小时 B 出生12小时 C 出生24小时
D 出生48小时 E 出生72小时
42、新生儿早发型败血症是指:B
A 生后1天内起病 B 生后1周尤其3天内起病
C 生后3天-7天发病 D 出生后7天发病 E 初生10天发病
43、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫、心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar 评分应是:E
A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为:B
A 膜性肾病 B 微小病变性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 局灶性节段性肾小球肾炎 E 新月体性肾小球肾炎
45、川崎病的诊断标准应除外:E
A 持续发热5天以上,抗生素治疗无效
B 双眼球结膜充血
C 手掌及足部硬肿,后期手指及足趾膜状脱皮
D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血
E 血小板数降低,出凝血时间延长
46、小儿“生理性贫血”发生在什么时候:C
A 生后15天-1个月 B 生后1-2个月 C 生后2-3个月 D 生后3-4个月 E 生后4-5个月
47、7个月婴儿,腹泻3-4天,大便每天8-9次/日,呈稀水便,伴呕吐,体检:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要处理是:A
A 纠正水、电解质紊乱 B 调整与适当控制饮食
C 控制肠内、外感染 D 给止吐药 E 给消化药
48、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是:E
A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少
D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭
49、口服补液盐的张力为:C
A 1/3张 B 1/2张 C 2/3张 D 3/4张 E 1张
50、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是:E
A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少
D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭
简答题
1、简述婴儿辅食添加原则及顺序
1)原则:由少到多,由细到粗,由一种到多种,由稀到稠,循序渐进的原则;
2)顺序:1~3个月:汁类如维生素A 、C 、D ;4个月开始添加含铁剂,如蛋黄;5~6个月添加肝泥、粥等泥状食物;出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。
2、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
(1)生理性黄疸:1)一般情况良好;2)足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周,但不超过4周;3)每日血清胆红素升高
(2)病理性黄疸:1)黄疸出现时间过早:生后24小时内出现黄疸;2)黄疸程度过重:血清胆红素足月儿〉221 umol/L(12、9 mg/dl),早产儿〉257 umol/L(15 mg/dl), 或每日上升〉85umol/L(5 mg/dl);3) 持续时间长:黄疸持续时间足月儿〉2周,早产儿〉4周;4)黄疸退而复现;5)直接胆红素高:血清结合胆红素〉34 umol/L(2 mg/dl);具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。