二级心理咨询师考试考点汇总

1 初诊接待的注意事项

1避免紧张情绪；2语言表达；3反复说明心理咨询的保密原则；4说明心理测量功能的有限性；5咨询时的仪态 2 怎样选择与求助者进行摄入性谈话的切入点? (确定会谈内容的参考点)

1求助者主动提出的内容；2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3心理测验结果的初步分析中发现问题； 4上级心理咨询师为了诊断而下达的会谈目标

3 控制会谈内容与方向：释义、中断、情感反射、引导

4提问过多的负面作用

1造成依赖；2责任转移；3减少求助者的自我探索；4产生不准确的信息；5求助者可因处于被“审问”地位而产生防卫心理和行为；6提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明

5在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？P12

(1)避免“为什么”问题,暗示求助者行为或情绪是错误的.(2)避免多重选择性问题,使得所获信息受到限制.

(3)避免多重问题,使求助者不知所措.(4)避免修饰性反问,不需要回答也无法回答.

(5)避免责备性问题,对求助者产生很大的威胁感.(6)避免解释性问题,对求助者的自我探索作用小.

6、会谈内容的选择原则

1适合求助者的接受能力、符合求助者的兴趣；2对求助者的病因有直接或间接的针对性

3对求助者的个性发展或矫正起关键作用；4对深入探索求助者的深层病因有意义

5对求助者症状的鉴别诊断有意义；6对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助.

7摄入性谈话时应注意哪些内容？

1态度保持中立；2提问中避免失误； 3除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话；

4不能用批评、指责阻止或转移谈话内容； 5不应给出绝对结论； 6结束语要诚恳客气

8对该求助者可选用什么心理测验并说明理由

1选择测评量表,应有指向性.SAS；SDS

2为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素.EPQ、16PF

3为了寻找早期原因,可选择病因探索性量表.SCL-90

4为了排除疾病而使用量表.如怀疑有精神疾病,使用MMPI.

5 BPRS,了解求助者精神疾病性症状严重程度.MMPI,病理人格特征,鉴别精神病的依据.

9求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理.

1精神状态：感知觉、注意、记忆、思维、情绪情感、意志、人格完整性和稳定性

2身体状态：有无躯体异常感觉、近期体检报告

3社会功能状态：工作和社会交往（接触是否良好）

10整理收集到的资料1求助者的主诉；2家属报告；3摄入性谈话；4临床观察；5心理测验；6其他

11影响资料可靠性的可能因素

过分随意的交谈；收集资料者与决策者的相互关系；求助者的阻抗和自我保护倾向；早期印象的影响

12确定求助者心理问题是否属于心理咨询的工作范围

1三原则；主观世界和客观世界的统一性；精神活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性

2求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性；

3从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病

4从求助者对“症状”的“自知”程度来分析

13不属于心理咨询范围问题的处理：具有典型的精神病性症状,属于精神病性障碍,不属于心理咨询范畴.处理原则：转入专科医院进一步诊断治疗.

14心理诊断的科学性P36

1任何单项测定均应有可比较的常模；2诊断几乎无法根据一个单项测定而得出

3心理学各基础学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点；4心理诊断应接受临床实践的检验

15一般心理问题的诊断要点或依据

1根据病与非病的三原则,排除精神病；2心理问题是由现实刺激引起；3属于常形冲突；4反应不太强烈；5病程时间短,一个多月；6社会功能受到轻度损害；7情绪反应没有泛化

16严重心理问题的诊断要点或依据

1按病与非病的三原则,排除精神病；2心理症状；3躯体症状；4症状由什么原因引起,属于强烈现实刺激和具有道德性质；5精神负担重,存在内心痛苦,但属于现实性冲突；6病程；7社会功能受损；8有泛化、回避出现；9非躯体疾病所致

17严重心理问题的诊断程序是什么？

1分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激

2分析求助者的内心冲突是否有道德性质或现实意义,是否有求治愿望

3分析求助者的生理、心理、社会功能各方面是否受到影响

4分析求助者问题是否有器质性病变作基础；

5综合以上分析、排查,进行鉴别诊断

18恰当表达尊重[尊重是把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待] 1尊重意味着完整接纳；2一视同仁；3以礼待人；4信任对方；5保护隐私；6以真诚为基础

19如何表达热情

1求助者初次来访时适当询问,表达关切；2注意倾听求助者的叙述；3咨询时耐心、认真、不厌其烦；4咨询结束时,使求助者感受到温暖

20表达真诚需要注意的问题[真诚指在咨询过程中,咨询师以“真实的我”出现,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面,而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中]

1真诚不等于说实话；2真诚不是自我发泄；3真诚应实事求是4真诚应适度

21共情[共情是指体验别人内心世界的能力]

1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架.2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情.

3、表达共情要因人而异.4、表达共情要善于使用躯体语言.5、表达共情要善于把握角色.6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景.

22积极关注需要注意[积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注,从而使求助者拥有正向价值观]

1避免盲目乐观；2反对过分消极；3立足实事求是

23怎样制定咨询目标

1全面掌握求助者有关资料,列出所有问题；2判断求助者心理问题的类型及严重程度；3选择优先解决的问题 4说明有效咨询目标的基本要素； 5近期目标与远程目标的整合

24制定咨询目标时的注意事项：

1咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定；3当意见不一致时,以求助者的意见为主

2符合咨询目标基本要素：具体、可行、积极、双方接受、心理学性质、可评估、多层次统一

4咨询师应对咨询目标进行整合；5最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来

6咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定 [最终目标：达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标] 25划分咨询阶段

1诊断阶段：建立咨询关系,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等

2咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知,情绪或行为.

3巩固阶段：咨询的总结、提高阶段.布置家庭作业；商定下次咨询；咨询总结；巩固咨询成果；做好追踪研究. 4告别阶段：解除分离焦虑,消除移情

26制定咨询方案

1心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定.

2心理咨询方案的主要内容是：1咨询目标；2双方各自的特定责任、权利与义务；3咨询次数与时间安排； 4咨询的具体方法、过程和原理；5咨询的效果及评价手段；6咨询的费用；7其他问题及有关说明

3心理咨询方案经双方商议可以有所调整

27怎样和求助者建立良好的咨询关系？

1建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容.2正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础.

3建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注

28倾听注意事项：

1咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听,并适当地表示理解,不要带偏见,不要做价值判断.

2倾听不仅要用耳,更要用心.4不仅要听,还要有参与,有适当的反应.

3咨询师要以机警和共情的态度深入到求助者的感受中,注意求助者的言行,及如何表达问题

29倾听时容易出现的错误

1急于下结论；2轻视求助者的问题；3干扰、转移求助者的话题；4作道德或正确性的评判

5不适当地运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应

30面质 [面质,又称质疑、对质、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾]

常见矛盾：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致.

目的：1协助求助者促进对自己的感受、信念、行为的深入了解；2激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己； 3存进求助者实现言语与行动的统一,理想自我与现实自我的一致；4使求助者明了自己所具有的而又被掩盖的能力、优势,并加以利用；5给求助者树立学习、模仿面质的榜样.

注意事项：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好的咨询关系为基础；可用尝试性面质 31阻抗[阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御]

表现形式：

1讲话程度上的阻抗,包括沉默,寡言和赘言等；

2讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等；

3讲话方式上的阻抗,包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等；

4咨询关系上的阻抗,不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等.

产生的原因：阻抗来自成长的痛苦.阻抗来自于功能性的行为失调.阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机. 应对阻抗的要点：1解除戒备心理；2正确地进行诊断和分析；3以诚恳帮助对方的态度对待阻力；4关键是调动对方的积极性；5灵活处理沉默现象；6灵活地调整多话状态.

32移情：求助者把对过去生活中某个重要他人的情感、态度和属性转移到咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程.

33咨询效果的评估

评估时间点：在开始1次或几次咨询后进行评估；在咨询结束前评估；在咨询后追踪复查时评估.

评估的维度：1求助者的自我评估；2求助者社会适应状况；3求助者周围人士的评估；4咨询前后心理测验结果的比较；5心理咨询师的评估

存在困难（影响因素）：效果的标准问题；安慰剂作用；相互作用的复杂性

远期疗效评估

1社会接纳程度评估.内容：求助者的社会适应程度.方法：家属或四周人的观察；咨询师本身的审查.

2自我接纳程度评估.内容：1自述症状与问题的减轻或消除；2性格方面的成熟情况.方法：求助者口头报告；量表评估.

3随访调查.内容：评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效.方法：追踪卡、通讯、面谈、电话. 34心理咨询的效果通过何种机制起作用？P136

1宣泄疏导求助者的情绪而缓解情绪压力；2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导

3探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；4协助求助者改进认知结构,学会合理思维

5通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式；6帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长 35心理咨询各种方法有效性的共同因素

1咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同点.2求助者求治的强烈动机、积极态度. 3有一套双方都相信的理论和方法.4咨询师本身的特征.5促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善. 36应如何选择咨询方法(1)不同的问题应选择不同的方法. (2)不同的阶段可选择不同的方法.

(3)根据不同对象选择不同的方法. (4)不同的专长和经验会影响方法的选择

37适宜求助者条件：智力正常、年龄适宜、内容合适、人格正常、动机正确、信任度高、行动自觉、匹配性好. 38调整咨询关系的匹配程度：

咨询师要学会调适,使两者尽量匹配.调适的基本思路是咨询师去适应求助者.

(1)不能顺利转介时,咨询师可以凭咨询经验,试着理解求助者的心理问题,多听,先搞清楚问题.并查阅相关资料或询问专家,善于学习,以科学态度大胆实践.

(2)咨询师应不断调整自己对问题的看法.尽量使自己保持客观、中立、理性的态度.

(3)不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准,善于接纳不同类型的求助者,减少与求助者在个性和观点上的冲突. (4)如果咨询师无法达到与求助者较好的匹配,比较明智的办法是转介.

39转介时需要注意什么？P146

(1)当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智的进行转介.(2)事先征得求助者的同意,并说明理由.(3)向求助者介绍新咨询师的情况.(4)向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况.(5)不干涉新咨询师的咨询.(6)不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责.

阳性强化法 行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化.如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励.以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法. 工作程序：明确治疗的靶目标——监控靶行为——设计新的行为结果——实施强化

注意事项：(1)靶目标需单一具体； (2)行为强化要适时、适当；

(3)条件反射形成后,物质奖励可改为精神奖励,最终精神奖励也可撤除.

系统脱敏法：学习放松技巧——建构焦虑等级——系统脱敏 [交互抑制]

注意事项：1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏. 2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同.

3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些.

4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法.

冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为疗法.原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情景中,引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,迫使导致强烈情绪反应的内部动机因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制.

冲击基本过程是：筛选确定治疗对象——签订治疗协议——治疗准备工作——实施冲击治疗.

注意事项1、让求助者了解,经其同意,方可采用此法.2、求助者反复要求退出治疗且劝说无效时,立即停止.

3、出现以下情况应停止治疗,对症处理：通气过度综合症、晕厥或休克.

厌恶疗法：确定靶症状——选用厌恶刺激——把握时机施加厌恶刺激 [经典条件反射]

注意事项1、不具备使用条件的咨询机构或个人,不可采用厌恶疗法.2、咨访双方一定要签订知情同意书.

3、靶症状一定要单一而具体.

模仿法：选择合适的治疗对象——设计示范行为——强化正确的模仿行为

生物反馈法：通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的.

认知行为疗法的原理：认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程.认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到清除不良情绪和行为的目的.

认知行为疗法的特点：1、咨访双方是合作关系；2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；

3、强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗.

合理情绪疗法的原理及ABC的关系？RET

原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法.这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题.其核心理论是ABC理论.A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果.