脊柱外科护理常规
03-14
脊柱外科的护理常规
一、入院护理常规：
1.准备床单元，睡硬板床。
2.热情接待新患者，介绍主管医师及责任护士。
3.介绍入院须知。
4.做好入院护理评估，书写入院护理评估单、护理记录单。
5.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好原始记录，并通知医生。危急重症患者立即通知医生，并配合做好急救处理。
6.针对患者存在的心理问题，结合疾病做好健康教育。
二、术前护理：
1.正确留取标本。
2.做好各项检查工作，了解各项检查目的及注意事项。
3.指导患者练习床上大小便。
4.指导并协助患者轴线翻身。
5.术前清洁皮肤，按医嘱行手术区备皮。
6.术前晚做好肠道准备，术前按医嘱禁食12小时， 禁饮8小时。
7.根据医嘱做好配血，药物过敏试验等准备工作。
8.术晨应取下耳环、项链、手表、，眼睛、假牙、发夹等饰物。 按医嘱给予麻醉前用药，将病历、X线片，及术中用药等手术所需物品带入手术室。
三、术后护理：
1.了解麻醉的方式，手术名称，术中出血，手术情况。
2.体位正确，脊柱手术，平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴线翻身。四肢手术，平卧位，抬高患肢。
3.病情观察
(1)观察生命体征。
(2)观察伤口的出血情况。
(3)观察负压引流管引流液的性质、颜色和量。
(4)观察尿液的颜色和量。
(5)观察患肢的感觉、运动、血液循环。
(6)观察术后伤口疼痛的情况。
4.健康教育
(1)提供有针对性的个性化心理支持和健康教育。
(2)提供有针对性的功能锻炼指导。
(3)多食易消化食物，预防大便干燥。
5.出院常规：
(1) 通知患者出院。
(2) 完成出院护理记录。
(3) 提供书面出院指导。内容包括：
①定期复查，每天外科门诊。
②功能锻炼的方法。
③继续卧床休息的时间。
(4) 办理出院手续。
(5) 对出院床位进行终末处理。