广东省2015年上半年中级儿科主治医生试题
广东省2015年上半年中级儿科主治医生试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、常见变异型免疫缺陷病与Bruton 病相比，较易出现哪种肠道病原感染
A ．大肠杆菌
B ．轮状病毒
C ．真菌
D ．蓝氏贾第鞭毛虫
E ．沙门氏菌
2、哪一个药物具有双吡啶结构
A ．去乙酰毛花苷
B ．甲地高辛
C ．地高辛
D ．洋地黄毒苷
E ．米力农
3、基础代谢率增高的表现不包括
A ．心悸、心率增快
B ．过度兴奋，脾气急躁
C ．甲状腺弥漫性肿大
D ．易饥饿，大便次数多
E ．怕热、多汗
4、男性，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能诊断是
A ．结肠息肉脱落
B ．肠套叠
C ．美克尔憩室
D ．出血性坏死性肠炎
E ．溃疡性结肠炎
5、8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5；血清IgG12g/L，IgM1.6 g/L，IgA ＜0.5 g/L，抗核抗体 (+)该病可能的诊断为
A ．X-连锁无丙种球蛋白血症
B ．选择性IgA 缺陷病
C ．X-连锁高IgM 血症
D ．营养紊乱性免疫功能低下
E ．胸腺发育不全
6、散发性甲低生长落后的特点中哪项不正确
A ．生长发育缓慢，身材比例匀称
B ．身材矮小，身材比例不匀称
C ．肌张力低
D ．运动落后
E ．智力低下
7、检查大黄软化程度的方法有
A ．弯曲法
B ．指掐法
C ．以上都不是
D ．穿刺法
E ．手捏法
8、1岁男孩，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg ，家长要求治疗，医生的意见是
A ：不需要手术
B ：手术治疗
C ：球囊导管扩张术
D ：长期随访
E ：以上都不是
9、最适于作疏水性药物搁湿剂的HLB 值是
A ．HLB 值为15～18
B ．HLB 值为7～9
C ．HLB 值为1.5～3
D ．HLB 值为3～6
E ．HLB 值为13～15
10、6个月婴儿，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续2～3分钟，日渐频繁。应考虑
A ：心力衰竭
B ：休克
C ：脑炎
D ：脑缺氧发作
E ：脑栓塞
11、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2%。该病例的诊断为
A ．白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
B ．白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
C ．慢性肉芽肿病
D ．慢性良性中性粒细胞减少症
E ．周期性中性粒细胞减少症
12、先心病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑
A ：室间隔缺损
B ：房间隔缺损
C ：动脉导管未闭
D ：法洛四联症
E ：肺动脉狭窄
13、下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准
A ：发作呈全身性，有时呈局限性发作
B ：惊厥持续时间常超过15min
C ：惊厥在24h 内有反复发作
D ：发作后无神经系统异常
E ：发作后有暂时性麻痹
14、关于儿童时期克山病．主要治疗措施中，下列哪项是不正确的
A ：抢救心源性休克
B ：控制充血性心力衰竭
C ：减轻心脏负担
D ：纠正心律失常
E ：合理应用抗生素
15、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是
A ．肠鸣音情况
B ．营养状况
C ．胃型及胃蠕动波
D ．脱水情况
E ．右上腹橄榄样肿块
16、儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是
A ．脑脊液循环通路受阻
B ．脑脊液分泌过多
C ．脑脊液重吸收障碍
D ．颅底蛛网膜粘连
E ．颅缝未牢固融合
17、下列药品属于按劣药处理的是
A ．使用未取得批准文号的原料药生产的
B ．必须批准而未经批准生产的
C ．药品所含成分与国家药品标准规定不符的
D ．被污染的
E ．直接接触药品的包装材料未经批准的
18、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期
A ：惊厥
B ：昏迷
C ：脑膜刺激征阳性
D ：腹壁反射消失
E ：脑神经瘫痪
19、碘酊中碘化钾的作用是
A ．乳化
B ．补钾
C ．抗氧化
D ．助溶
E ．脱碘
20、原发性腹膜炎确诊依据
A ．阑尾无炎性病变
B ．血白细胞增高
C ．起病急骤，病程短
D ．腹腔内有脓液
E ．脓培养为肺炎双球菌
21、麻疹传染性最强的时期为
A ．潜伏期
B ．前驱期
C ．出疹期
D ．恢复期
E ．有并发症时
22、甲状腺激素合成的最确切部位是在
A ：甲状腺血管上皮细胞
B ：甲状腺滤泡上皮细胞
C ：甲状腺泡外网状结构组织
D ：甲状腺C 细胞
E ：甲状腺球蛋白分子上
23、消风散的组成包括
A ．牛蒡子、蝉蜕
B ．当归、川芎
C ．通草、苍术
D ．牡丹皮、胡麻
E ．白术、知母
24、3岁男孩，体格发育落后，活动后气促，但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进分裂，X 线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病
A ：亚急性细菌性心内膜炎
B ：支气管肺炎
C ：充血性心力衰竭
D ：喉返神经麻痹
E ：脑栓塞
25、男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是
A ：腱反射亢进
B ：巴氏征阳性
C ：肌张力减低
D ：踝阵挛阳性
E ：霍夫曼(Hoffmann)征阳性
26、下列药物中属于芳基乙酸类的非甾体抗炎药是
A ．对乙酰氨基酚
B ．布洛芬
C ．萘普生
D ．阿司匹林
E ．双氯芬酸
27、对已确诊的脊髓灰质炎患儿，应隔离的天数是自发病之日起至少多少天
A ．10天
B ．14天
C ．21天
D ．30天
E ．40天
28、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是
A ．通常是两侧同时肿大
B ．腮腺肿大以耳垂为中心
C ．以耳垂为中心向前、向上、向下发展
D ．肿大的腮腺边界清楚
E ．有弹性感及轻压痛
29、关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是正确的
A ：主要感染CD4+细胞
B ：可引起人类艾滋病
C ：可通过性行为传播
D ：不能经胎盘传播
E ：可通过输血传播
30、先天性鳃囊肿和瘘来源于
A ．鳃弓
B ．胸腺咽管
C ．鳃裂
D ．甲状舌管囊肿
E ．咽囊
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重
A ．3天内
B ．5天内
C ．7～10天内
D ．2周内
E ．3周内
2、吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关
A ．B 族溶血性链球菌
B ．大肠埃希菌
C ．流感嗜血杆菌
D ．金黄色葡萄球菌
E ．空肠弯曲菌
3、接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有
A ：硬结直径一般有5～9mm
B ：质地软
C ：浅红色
D ：边缘清楚整齐
E ：阳性反应持续时间5～7天
4、首选检查方法是
A ．腹部CT
B ．腹部B 超
C ．腹立位平片
D ．钡餐检查
E ．钡灌肠检查
5、不易被碱催化水解的苷是
A ．醇苷
B ．酚苷
C ．烯醇苷
D ．酯苷
E ．β位吸电子基取代的苷
6、苯甲醇可用作注射剂中的
A ．抗氧剂
B ．局部止痛剂
C ．等渗调整剂
D ．增溶剂
E ．助溶剂
7、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确
A ：机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B ：年龄越小，阳性反应的意义越大
C ：阴性结果可排除结核病
D ：强阳性反应表示体内有活动性结核病
E ：儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
8、关于厌氧芽胞梭菌，正确的是
A ．革兰阳性小杆菌
B ．兼性厌氧
C ．可通过呼吸道传播
D ．都可产生外毒素
E ．都可引起食物中毒
9、胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是
A ：左心房
B ：左心室
C ：右心房
D ：脐静脉
E ：脐动脉
10、小儿结核感染后，何时出现PPD 试验阳性
A ：2～4周
B ：4～8周
C ：8～10周
D ：10～12周
E ：10～14周
11、做好治疗药物监测工作，协助医生制订个体化给药方案的是
A ．药事管理委员会
B ．药学部门
D ．质量管理组
E ．临床药学部门
12、男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是
A ．胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B ．出血性疾病亦可进行胸穿
C ．不是治疗的一种方法
D ．胸穿抽液越多越快越好
E ．有助于确定诊断
13、HPMC 的全称是
A ．聚维酮
B ．羟丙甲纤维素
C ．交联羧甲基纤维素
D ．羧甲基纤维素
E ．羟丙基纤维素
14、小儿最易患的结核病是
A ：原发性肺结核
B ：浸润性肺结核
C ：结核性脑膜炎
D ：急性血行播散性肺结核
E ：结核性骨髓炎
15、在液体制剂中常添加亚硫酸钠，其目的是
A ．调节渗透压
B ．防腐剂
C ．抗氧化剂
D ．助溶剂
E ．调节pH
16、呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝略凹，口唇干，皮肤充实度稍差。考虑脱水程度最可能是
A ．轻度脱水
B ．轻-中度脱水
C ．中-重度脱水
D ．重度脱水
E ．以上都不是
17、房间隔缺损杂音产生的原理是
A ：血流通过缺损口
B ：主动脉瓣相对狭窄
C ：肺动脉相对狭窄
D ：三尖瓣相对狭窄
E ：二尖瓣相对狭窄
18、DIC 做凝血，功能测定时做哪项测定错误
A ．血小板计数
B ．凝血酶原时间
D ．纤维蛋白原含量
E ．玻片法测凝血时间
19、溶血性贫血的基本机制是
A ：红细胞寿命缩短
B ：红细胞破坏增加
C ：红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下
D ：红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
E ：异形红细胞增多
20、治疗后固定时间为
A ．3天
B ．3周
C ．3个月
D ．2个月
E ．1个月
20、治疗后固定时间为
A ．3天
B ．3周
C ．3个月
D ．2个月
E ．1个月
21、患儿女，12岁，因咳嗽1个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X 线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为
A ：肺结核
B ：支原体肺炎
C ：病毒性肺炎
D ：霉菌性肺炎
E ：嗜酸细胞性肺炎
22、7岁孩子，腕部骨化中心出现的数目大约为
A ．4个
B ．5个
C ．6个
D ．7个
E ．8个
23、甘油在膜剂中的用途是
A ．脱膜剂
B ．成膜材料
C ．填充剂
D ．增塑剂
E ．润湿剂
24、卵黄管中段发育异常的疾病是
A ．美克耳憩室
B ．脐窦
C ．脐茸
D ．卵黄管囊肿
E ．脐肠瘘
25、患儿，男，5岁。2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞8乘以十的九方/L，淋50%。首先考虑
A ．麻疹
B ．幼儿急疹
C ．风疹
D ．药疹
E ．猩红热
26、婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点是
A ：输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良
B ：肾脏的位置较低
C ：尿管膀胱连接处斜埋于膀胱动膜下一段输尿管较直且短
D ：婴尿道短，且距肛门近
E ：男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形
27、先天性胸腺发育不全综合征的临床表现有
A ：下颌发育不良
B ：在新生儿期易发生低钙抽搐
C ：常伴血小板减少
D ：血清免疫球蛋白进行性下降
E ：可见T 细胞功能缺陷
28、若不治疗，病情严重时可导致
A ．重度脑积水
B ．尿、便失禁及双足畸形
C ．双下肢瘫
D ．同位截瘫
E ．死亡
29、急性肾小球肾炎严重循环充血
A ：常发生在起病1周内
B ：由于水、钠、潴留、血浆容量增加所致
C ：肺水肿
D ：心脏扩大、奔马律
E ：肝大水肿
30、脊髓灰质炎，最常见的类型是
A ．隐性感染
B ．顿挫型
C ．无瘫痪型
D ．瘫痪型
E ．以上均常见