电动吸引器吸痰
电动吸引器吸痰法
【目的】
吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷及麻醉未醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
【评估】
(1) 病人的情绪状态、对吸痰的认识情况、心理反应及合作程度。
(2) 病人的年龄、诊断、目前的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、是
否人工气道、鼻腔粘膜情况、是否痰鸣音及痰液的性状。
(3) 环境的温度、湿度。
(4) 器械设备的完好状态。
【计划】
(1) 用物准备:电动吸引器一台、多头电插板,吸痰盘内置有盖罐2个,
1个盛无菌生理盐水、1个盛消毒吸痰管数根(成人12~14号,小儿8~12号,气管插管为6号)、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌持物镊、弯盘。必要时备压舌板、张口器、舌钳、盛消毒液的试管(系于床栏)。
(2) 环境准备:安静、整洁、温湿度适宜。
(3) 病人准备:仰卧、头偏向一侧。
(4) 护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
【实施】
(1) 操作步骤:
① 携带用物至床边→核对解释操作目的、方法→接电源→打开开关→检查吸引器性能、电压、导管连接是否正确→调节负压
(40.0~53.3Kpa)→试吸如通畅即可使用。
② 吸痰:压舌板助病人张口→折叠导管末端→插管如口腔、咽部吸痰→再吸引气管或经鼻至气管的分泌物→吸尽痰液(每次时间不超过
15s)→退出导管抽吸等渗盐水冲洗(吸一次痰吸一次等渗盐水冲净
管腔)。
③ 吸痰后:关闭吸引器→擦净面颊→分离导管→其他用物归还原处→玻璃接管插入消毒液中备用→贮液瓶内液体及时倒掉→洗手→记
录。
﹡要点:
① 鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者,先吸气管切开处、再吸口腔、最后是鼻腔。
② 插管时不可有负压,以避免损伤呼吸道或口腔黏膜。
③ 气管切开的患者按无菌操作原则进行。
(2) 注意事项:
① 严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次,吸痰管每次更换,勤做口腔护理。
② 密切观察病情,当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应立即抽吸。 ③ 如吸痰粘稠,可配合扣拍胸背或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
④ 为婴幼儿吸痰时,吸痰管要细,动作要轻柔,负压不可过大,以免损伤粘膜。
⑤ 贮液瓶内的液体应及时倾倒,做好清洁消毒处理。
【评价】
(1) 病人呼吸道分泌物被及时吸出,呼吸平稳,缺氧症状得到改善。
(2) 操作规范,未发生呼吸道粘膜损伤。
(3) 护患沟通有效,病人有安全感,愿意配合。