加强有效沟通促进医患关系更和谐

　　摘要:随着我国公共卫生体制的逐步建立健全和完善,“病有所医”,“看病难、看病贵”的问题正在逐步解决,和谐医患关系的“大”环境得以明显改善。目前,改善医患关系,治理“小”环境已变得尤为突出。文章旨在通过对医患沟通的改善来促进医患关系。

　　关键词:有效沟通;医患关系;情感交流

　　中图分类号:R-055文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2010)17-0186-01

　　医疗机构、医务人员、病人及其家属与社会相互关系所构建的“小”环境偏紧,一个重要原因就是“小”环境各要素之间缺乏应有的尊重、信任和理解,没有实现有效沟通。

　　一、有效沟通是和谐医患关系的重要条件

　　 有效沟通是相互关系的双方或多方之间传递和交流可靠、准确的信息或思想的过程。有效在于流通信息、表达情感、控制行为和相互激励。医患有效沟通既是促进医德医风建设的有效途径,又是改善医院形象的重要措施。

　　 1、有效沟通是实现医患相互信任的基础。一方面与社会的有效沟通是树立医院本身的良好社会形象的基础。人们往往先是通过医院的口碑来建立对医院的印象或者说好感,初步的信任是做出求医选择的动因之一。

　　2、有效沟通是实现医患相互尊重的关键。有效沟通的过程也是一个真情实感的相互表达和传递过程。医患能否实现相互尊重,主要取决于医生的态度。现实中,很多医生往往摆出一个高人一等的“救世主”的高傲姿态,有的还对患者嫌这嫌那,这等于拒患者于千里之外,何谈沟通,何谈赢得患者的尊重。只有从心底里示患者如亲人,言行举止处处都表达出对患者亲人般的关注和关爱,才能真正拉近医患之间的距离,才能得到患者对亲人般的尊重。

　　3、有效沟通是实现医疗效果的前提。医疗效果是很多方面的综合结果。有效的医疗方案,有效的医疗措施固然是决定性的重要因素,但如果没有患者本身的理解、接受和积极配合,那恐怕都是“纸上谈兵”,无法实施或无法有效实施。

　　二、医患有效沟通存在的主要问题

　　医患有效沟通,当前主要存在三个方面的主要问题。一是医院医患有效沟通管理。目前,医院往往过于注重床位率、治愈率以及全年总收入等等经济效益指标,缺少的是医德医风建设的具体标准、量化考核的具体指标和奖惩具体办法,对医患有效沟通既缺乏研究,又疏于管理,基本处于自发沟通状态。二是医生有效沟通能力的欠缺和患者沟通素养的差距。医生有的没有树立患友至上的观念,相反妄自尊大意识强烈,所以习惯的是说教斥责,甚至有的为了自己逃避责任,还隐瞒欺骗患友。当然也有的医生属于有心无力,缺乏有效沟通的技巧和方法。患者沟通的心理、要求、技巧和方法参差不齐,甚至有的发生扭曲,给医患沟通带来很多阻碍。三是社会环境的影响。当下社会对“病有所医”的要求越来越高,对医院医生的要求的也越来越高,加上偶发的一些医疗事故被媒体过分的渲染,舆论引导的偏差,医疗环境越来越紧,医患纠纷越来越多愈演愈烈,对医患有效沟通带来了更大压力。

　　三、加强医患有效沟通的几点对策

　　第一,不断提高医生的有效沟通能力。要把提高医生有效沟通能力作为提高医疗水平和改进医德医风的重要内容,加强对医生的素质教育,着重解决三大问题。一是解决医生主动沟通的心态问题。主动是有效沟通的基本要求。医生要针对患者的病情、素养等具体情况,进行有计划、有步骤、有目的的积极主动沟通。而是否主动又取决于医生的心态。良好的心态是开展有效沟通的基本问题。作为医生,一定要摈弃自私、自我、自大的“我的地盘我做主”的主宰心理,而是要树立服务意识,强化患者至上意识。二是解决医生的医德问题。没有良好的医德,就不可能始终保持仁爱之心,就不可能视患者如亲人如朋友,就不可能想患者之所想急患者之所急,就不可能关心患者的病痛、难处和不便,这样沟通因为没有患者需要的内容而变得更加困难。三是解决医生的沟通方法和技巧问题。从某种程度说医生治病的过程就是医患沟通的过程,有效沟通不仅能保证和提高疗效,而且能扩大治疗成果,是医生所必备的一种临床技能。医生要不断加强自身素质的提高,特别是在语言表达、心理分析等沟通能力的训练要加强。

　　第二,不断加强医院医患沟通的管理。医院要把医患沟通作为医院管理的一项重要内容,从职能设置、渠道建设和制度约束等诸多方面,进行行之有效的系统管理。虽然各部门都有沟通职责,但是有必要成立专门的沟通部门,负责医患沟通、医医沟通、医护沟通、医政沟通和医社沟通等,可以在办公室系统内设置一个专门机构,将原来的法制、宣传、教育等部门合并而成,承担沟通管理。现在医院沟通渠道在不断增多,但是患者能接触或者能接受的并不多。

　　第三,不断改善医患有效沟通的社会环境。培育良好的社会环境,影响因素很多,内因在医院。俗话说,“言传身教”。当然也得标本兼治。一方面各级政府要加大医改力度,加大对非赢利性公立医院和医保的投入力度。一方面要善于和媒体互动,善待、善用、善对,善于依靠媒体树立良好的社会形象。同时,要积极承担健康教育的社会责任,不仅要让每一位进医院的患者受到最细致最专业的健康教育,而且要主动上街头、进社区,开展形式多样的医疗卫生知识宣传。