医享慢性前列腺炎病友病历
医享慢性前列腺炎病友病历
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病历简介：
山东人，男性，60后。2006年1月诊断为前列腺炎。后间断服用不同药物，但病情无明显改善，后出现腰膝酸软，会阴部胀痛不适的症状。
治疗主要目的：
患者反复尿频、尿急、尿痛5年余。希望通过治疗能改善现在的生存状态。
患者患病以来检查情况：
2011-01-24
查血生化示：肌酐158umol/L，尿素氮8.7mmol/L，尿常规示：尿蛋白（+），隐血（+），术前筛查示：HBsAb （+），HBcAb （+），消化系肿瘤组合示：癌鳞抗原1.90ug/L。查β2微球蛋白2494ug/L，尿微量白蛋白组合示：尿白蛋白395mg/L，尿β2微球蛋白1.54mg/L，转铁蛋白13.60mg/L，免疫球蛋白G 26.10mg/L，α1微球蛋白13.60mg/L，体液免疫7项示：免疫球蛋白A3.87g/L↑，免疫球蛋白M0.84g/L↓,免疫球蛋白G 9.00g/L↓，甲状旁腺素全段102.50pg/ml↑，超声心动图示：1、二尖瓣前叶脱垂并关闭不全（轻微）2、主动脉增宽并主动脉瓣关闭不全（轻微）；
3、左心室收缩功能正常。腹部B 超未见明显异常。胸片示：心肺未见异常。 疾病发展史
患者5年无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴下腹部胀满、睾丸胀痛，无发热，无腹痛、腰痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无胸闷、气促，遂到我院就诊，查前列腺液示：白细胞（++），泌尿系B 超未见明显异常，考虑诊断前列腺炎，予以拜复乐抗感染，前列安栓改善尿路症状等对症治疗后，尿急症状较前缓解，后间断服用不同药物（具体不详），尿频、尿急症状无明显改善，后患者出现腰膝酸软，会阴部胀痛不适，现为进一步诊治收治入院。患者起病以来，无明显寒热倾向, 未见异常汗出, 头身无明显不适, 未诉胸胁脘腹不适, 无耳鸣眼花等不适, 饮食如常，口干、口苦, 未诉及明显睡眠障碍, 大便正常，近来体重无明显变化。
近期诊疗情况
患者主因“反复尿频、尿急、尿痛5年余”入院，入院后完善相关检查，查血生化示：肌酐158umol/L，尿素氮8.7mmol/L，尿常规示：尿蛋白（+），隐血（+），术前筛查示：HBsAb （+），HBcAb （+），消化系肿瘤组合示：癌鳞抗原1.90ug/L。查β2微球蛋白2494ug/L，尿微量白蛋白组合示：尿白蛋白395mg/L，尿β2微球蛋白1.54mg/L，转铁蛋白13.60mg/L，免疫球蛋白G 26.10mg/L，α1微球蛋白13.60mg/L，体液免疫7项示：免疫球蛋白A3.87g/L↑，免疫球蛋白M0.84g/L↓,
免疫球蛋白G 9.00g/L↓，甲状旁腺素全段102.50pg/ml↑，超声心动图示：1、二尖瓣前叶脱垂并关闭不全（轻微）2、主动脉增宽并主动脉瓣关闭不全（轻微）；
3、左心室收缩功能正常。腹部B 超未见明显异常。胸片示：心肺未见异常。入院后予以补充必需氨基酸、降压、调脂及改善微循环等对症治疗，中药温补脾肾，疏肝理气辩证治疗„„