维持性血液透析患者残余肾功能与钙磷代谢状况关系的临床观察
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维持性血液透析患者残余肾功能与钙磷代谢状况关系的临床观察
作者：金蕾 顾燕萍
来源：《延边医学》2014年第35期
摘要：目的：探讨血液透析患者残余肾功能（RRF ）和钙磷代谢之间的关系。方法： 选择曙光医院血透中心维持性血液透析患者78例，根据透析间期患者尿量，分成残余肾功能组（A 组）41例，无残余肾功能组（B 组）37例，测定24小时尿量、血钙、血磷和血甲状旁腺激素（PTH ）等指标。结果： ⑴残余肾功能组（A 组）血透患者的24h 尿量、血钙分别为578.2±351.7ml 和2.37±1.04mmol/L，显著高于无残余肾功能组（B 组）血透患者的127.5±39.3ml 和1.78±0.77mmol/L；⑵A 组的血磷、PTH 水平为1.37mmol/L和
346.2±142.5pg/ml，明显低于B 组的血磷水平2.18±0.92mmol/L和571.4±161.9 pg/ml；⑶残余肾功能（RRF ）与与血钙水平呈正相关（相关系数r 为0.698，），与血磷水平呈负相关（相关系数r 为-0.749）。 结论： 维持性血液透析患者的残余肾功能（RRF ）与钙磷代谢有着相当密切关系。
关键词： 维持性血液透析 残余肾功能（RRF ） 钙磷代谢
残余肾功能（RRF ） 是指慢性肾衰竭患者到了终末期，肾脏仍然保留的部分肾功能，尽管这些残余的肾功能已经很少（少于正常功能的10% 以下） ，甚至于不足以维持生命，但它对患者体内毒素和多余水分的清除，以及营养的维持和血压的控制仍有很大的作用[1]。根据文献报道，残余肾功能（RRF ） 随着透析时间的延长逐渐下降，钙磷代谢紊乱在维持性血液透析患者中普遍存在[2]。本研究通过对血液透析患者残余肾功能（RRF ）和钙磷代谢状况及相关性进行观察，了解 RRF 对血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。
1 资料与方法
1.1病人一般资料：
选择2012年1月至2013年12月曙光医院肾病科血透中心维持性血液透析尿毒症患者78例，其中男性41例，女性37例，男女之比1.11∶1，平均年龄为45.6±14.5年，透析时间为16-58个月，平均时间为31.9±19.7个月。患者原发病： 肾小球肾炎终末期38例，糖尿病肾病21例，高血压肾动脉硬化12例，多囊肾4例。所有患者每周透析2～3次，每次4～5小时，血流量200～250 ml/min，透析液流量500ml/min，均采用费森尤斯 4008S，金宝 AK-95 透析机，透析器为费森尤斯产F6HPS 透析器，碳酸氢盐透析液。
1.2分组：