王光宇先生运用脉诊治未病学术思想初探

王光宇先生运用脉诊治未病学术思想初探

王光宇先生运用脉诊治未病学术思想初探

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中小小2009-11-0306:52阅读9评论1字号：大大中

我们不防看一下两则关于治未病的历史故事。《史记．扁鹊仓公传》记载：扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：“君有疾在腠理，不治将深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”後五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯不悦。後五日，扁鹊复见，曰；“君有疾在肠胃间，不治将深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。後五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无柰之何。今在骨髓，臣是以无请也。”後五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。另一则是东汉医圣张仲景，仲景见侍中王仲宣时年二十余。谓曰：「君有病，四十当眉落，眉落半年而死。」令含服「五石汤」可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，仲景见仲宣谓曰：「服汤否？」仲宣曰：「已服。」仲景曰：「色候固非服汤之诊，君何轻命也！」仲

宣犹不信。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，终如其言。（《黄帝三部针灸甲乙经．序》）大意是：张仲景看到同时在朝廷做官的年轻人王仲宣，可能在四十岁那年得到严重的疾病，始则落眉，逾半年而死，并且送汤药（药名「五石汤」），谓服之可免病死；仲宣不但不感激，甚至不屑，还谎称已经服药，仲景其实望其色就已经看出来仲宣并未服药，最後王仲宣果然罹患仲景所说的病情而死。我们既为扁鹊、张仲景医术的高妙感到惊叹，也为齐桓侯和王仲宣感到惋惜。那什么是治未病呢？

一、治未病的含义

近年来，治未病的呼声不断高涨，已经成为中医的一大特色和优势。可是对“未病”的概念却存在分歧。所以必须将“未病”的概念统一起来，才能探讨可行的方案。我们先看一下中医经典是如何论述的？《素问?四气调神大论篇第二》：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者圣人行之，愚者佩（背）之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，

譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”有些人根

据本段将“治未病”理解为未病先防。笔者以为不尽然。这只是治未病的一方面。《素问?刺热篇第三十二》：肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。很显然这里“治未病”指的是在对疾病的早期治疗。《灵枢?逆顺第五十五》又指出：上工，刺其未病者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰，方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰，上工治未病，不治已病，此之谓也。此处“治未病”意思是把握合适的时机来治疗疾病，仍然是指对疾病的早期治疗。通过对经典的分析，治未病应该是包含两个方面的意思，一是未病先防，如食饮有节，起居有常，吐纳导引之类；一是既病防变，对疾病进行早期的治疗，就是《内经》诉说的“上工救其萌芽”。

二、治未病的方法

不可否认，现在的医学理论，尤其免疫学的理论已经很发达，而且仪器也非常精良，CT、MRI、X光、超音波检查仪……都可以透视人体了。可中西医师却都觉得现在的病不好治疗，要想早发现、早治疗更是难于之又难的事。中医不少典籍都提出了上工治未病的概念，希冀疾病不至於发生，或刚要发生於萌芽之时就歼灭於无形。何等超前的见识啊！例如《周易》

提出:“水在火上，既济。君子以思患而豫防之。”《国语》：“夫谁无疾眚！能者早除之”。也认为人都有疾病，高明的医师可以早将疾病去除。

那么，这些理论具备可行性吗？我们认为完全具备。王光宇先生能借助脉诊诊断出各种西医的病名，并且与西医的仪器检查高度符合，在当地享有盛誉。笔者在侍诊先生的20天中，对先生高超的脉诊技术十分敬佩。王先生的脉法，是在《内经》和《濒湖脉学》脉法的基础上，又注入了自己的见解，形成了独特的王氏脉法体系。我把老师的脉法总结为以下几点，脉有五定：脉以定性，寒热虚实是也；脉以定位，表里脏腑是也；脉以定名，现代病名是也；脉以定度，轻重缓急是也;脉以定药,是脉是药是也。具体的操作总结为：全息理论为基础，独取寸口法难经，观察病情重涩弦，首创脉度别病名。寸口脉诊病，分三关候五脏源于《内经脉要精微论》：“尺内两旁则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹，中附上，左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后

以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少

腹腰股膝胫足中事也。”那么这种方法是否科学呢？其实这正是全息理论在脉法中的具体应用，具体说就是将人体从头到足分成三份，脏腑器官的排列正好与《内经》：“上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫

足中事也。”相吻合。这也是王氏脉法的理论基础。近年来，王氏把寸口分为五部分，准确性更高。这是王氏对祖国脉学的巨大贡献。王氏的弦脉与传统的脉象有别，可以说弦脉是王氏脉法的第一脉象，绝大多数的疾病都离不开弦脉。涩脉的探求非常重要，切不出涩脉者，就难以断出重大疾病，如癌症、心血管疾病、肝血管瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞、胆囊息肉、头痛之脑血管痉挛等。

为了统一本法四大脉象之弱沉脉、弦脉的脉度，王氏提出了标准脉点的概念。标准脉点就是三指用同样的力度平压至脉感最强处，当去掉关脉和尺脉上两指之后，与寸部的脉感基本相同，此时寸部就作为标准脉点。再与其关尺比较，不同的层次脉动的强度是不一样的，这就是脉度。据此判断疾病的病名，就是说每个层次的脉象都有相应的西医病名与之对应。（具体方法请参阅《王光宇精准脉诊带教录》一书）

三、案例

案一，田女，31岁，师诊其脉左尺较弱沉，点稍涩，断其左侧卵巢囊肿，并且判断大约2厘米左右。病人不承认，自谓上个月刚查过阴道B超，很正常。老师建议复查，重点查左侧。当晚接到病人电话，说：“王老师，太神了，左侧卵巢囊肿，大小为2.1厘米乘1.9厘米”

案二，某男，成年，师诊脉右寸右稍弦，断其有肺结核。病人极力反对，

本来是陪同家属看病，见老师诊脉神奇，就请老师诊脉，不料却诊出大病，患者没有任何主观症状。师建议到医院检查，病人不悦，因为病人家属十分信任老师，再三督促才到医院检查。数日后，病人拿来结果，结果诊断为肺癌。师诊脉后说：“是结核，不是肺癌。再检查一下。”最后到武汉（师在荆州）某医院确诊为结核，师治疗半年病愈。

象上面的病案在老师的门诊是很常见的。我们王氏弟子并不感到奇怪。从中可以看出脉诊可以起到治未病的作用，往往很多病已经形成，病人却没有感觉，这时候脉诊却大有用武之地。尤其是在诊断肿瘤方面意义更大。愿这种无损伤治未病的方法能早日在中医界推广，以期造福苍生。