2010年执业西药师药理学-氯丙嗪
氯丙嗪（chlorpromazine ），又名冬眠灵（wintermine ）。
药理作用广泛而复杂。阻断脑内不同部位的DA 受体，既可产生抗精神病或镇吐作用，也可产生锥体外系不良反应。此外，也能阻断α肾上腺素受体和M 胆碱受体。
[作用及用途]
（1） 抗精神病作用
对以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主的Ⅰ型精神分裂症疗效较好，亦用于治疗躁狂症。可迅速控制兴奋、躁动，继续用药，可使病人恢复理智、情绪安定、生活自理。作用机制与阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的多巴胺D2受体有关。
（2） 镇吐作用来源:考试资料网
对多种疾病和药物引起的呕吐都有效，系阻断催吐化学感受区（CTZ ）的D2受体所致考试，大收集整理大剂量则直接抑制呕吐中枢。但对刺激前庭引起的呕吐无效。
（3） 对体温调节的影响
抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度变化而升降。在物理降温配合下，可使体温降至正常以下。用于低温麻醉和人工冬眠疗法。
（4） 加强中枢抑制药的作用
可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。
[不良反应]
氯丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，对植物神经系统的α受体和M 受体亦有阻断作用，主要与引起某些不良反应有关。如阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA 功能减弱，Ach 的功能增强而引起锥体外系反应，包括帕金森综合征（parkinsonism ）、急性肌张力障碍（acute dystonia）和静坐不能（akathisia ），可减少用药量或用中枢性抗胆碱药缓解。
另一种锥体外系反应-迟发性运动障碍（tardive dyskinesia ）可能与长期用药致使多巴胺受体上调有关，抗DA 药可减轻此反应。阻断结节-漏斗通路的D2受体可导致内分泌紊乱，引起乳房肿大及泌乳、排卵延迟、生长减慢等。氯丙嗪有明显的α受体阻断作用，可引起体位性低血压，也可翻转肾上腺素的升压效应，因而氯丙嗪引起的低血压不可用肾上腺素抢救。阻断M 受体常表现口干、便秘、视力模糊、眼压升高、心动过速等阿托品样效应。青光眼患者禁用。
一次吞服超大剂量（1~2克）氯丙嗪，可发生急性中毒。应立即对症治疗。