体育康复学
体育康复学
1康复医学的范畴:(医学,教育,社会,职业。)广义上包括临床医学,狭义是研究人体运动障碍。
2康复医学的对象:身体有残疾和身心障碍者,老年人,各种慢性病人
3康复医学的基本原则:功能训练,整体康复,重返社会。
4体育康复的特点:是指用体育的各种手段进行康复,以达到使病、伤、残者(包括先天性残疾)已经丧失的功能尽快地、尽最大可能的得到恢复和重建,体育康复是康复医学的一个组成部分。
5体育康复治疗对患者处理的模式:医学检查(病史、体检),功能评价(运动,ADL等),功能诊断(残疾水平),估计治疗效果(改善,保持,预防),决定治疗方法,康复结局。 6肌肉收缩的分类:
等长收缩:指肌肉为克服后负荷阻力,肌张力达到最大值,但肌肉长度未改变。
等张收缩:指在后负荷存在时肌肉收缩产生张力,肌张力与后负荷相等时,肌肉缩短,张力保持不变。
等速收缩:指人为的借助等速性训练器,将肌肉搜索速度保持一定,以便测定关节的活动度 7了解长期卧床或制动的不良生理、心理效应:对肌肉骨骼系统的影响(关节挛缩、肌肉萎缩及无力、骨质疏松),心血管系统的改变(体位性低血压、心功能减退、血容量改变、血栓栓塞问题),代谢的改变(负氮平衡、负钙平衡),泌尿生殖系统的改变,呼吸系统的改变,消化系统,内分泌系统,神经系统的改变,心智障碍。
8肌力的评定:手法检查。检查时,根据受检肌肉或肌群的功能,让受试者处于不同的受检位置,然后令其在减重、抗重力或抗阻力的状况下做一定动作,并使动作达到尽可能大的活动范围。
熟悉Lovett肌力分级标准:零,无可测知的肌肉收缩,微缩:有轻微收缩,但不能引起关节活动;差:在减重状态下能作关节全范围运动;尚可,阻力。良好:能抗重力,抗一定阻力运动。正常,能抗重力,抗充分阻力运动。
9关节活动度:是指关节活动时可达到的最大弧度。它是评定肌肉,骨骼,神经病损病人的基本步骤,是评定关节运动功能损害范围与程度的指标之一。
检查方法:量角器检查法,放盘量角器检查法,上下肢主要关节活动度的检查,拇指外展与对指程度测量,手指指间及掌指关节活动度测定,关节活动度异常的分析。
10肌力训练的机制:训练时间至少持续6周,通过对肌力的训练,使其产生适应性变化。肌力训练方法应根据具体肌力水平,针对性地采用助力运动、主动运动或抗阻运动等方式,并按照超量负荷原则对病人进行训练,使病人通过一定努力才能完成训练目标。
基本原则:依据肌力训练后肌肉生理指标的超量恢复变化可得出:无明显肌肉疲劳时则无超量恢复出现,肌肉训练应引起一定的肌群疲劳,否则肌肉训练难以取得明显效果;要掌握适宜的练习频度,后一次的训练应在前一次训练后的超量恢复阶段内进行。
11肌力训练基本方法的选择:肌力练习时,必须先进行肌肉功能评定,根据原有肌力水平来选择肌力练习方式。肌力评定为0时,只能进行电刺激以延缓肌萎缩。肌力评定为1~2时,一方面可用肌肉电刺激或者肌电反馈训练,一方面应进行助力运动练习。肌力评定达到3级时,采用减除重力负荷的主动运动。肌力评定达到3~4级时,应由主动运动进展到抗阻运动。
12肌力训练的注意事项:选择适当的训练方法,正确掌握运动量与训练节奏,调整阻力,适当动员患者,防止出现疲劳和疼痛,防止出现心血管反应。
13关节活动度的训练方法:主动运动,包括各种徒手体操。被动运动:关节可动范围的活动,手法松懈,推拿,关节功能牵引,连续被动运动。主动运动:人力导引,器械训练,滑
轮训练,悬吊训练,水中运动。抗阻运动。手术松解。
14运动强度的测定:代谢负荷:最直接的方法是以运动中耗氧量占最大吸氧量的百分比来衡量。靶心率直接测定法:在运动中所应达到的心率为靶心率,可通过分级运动测试直接获得。范围在132~156次/min。靶心率间接测定法:1心率储备测定法,是指最大心率与静息心率之间的差额。2最大心率百分比测定法。最大心率=220-年龄。运动自觉量表的设定。 15骨关节炎的体育康复:骨性关节炎是由于关节软骨损坏导致关节退行性变,骨赘形成的慢性关节炎。
康复方法:等长收缩练习:股四头肌仰卧位,伸直膝关节进行静力收缩,臀部肌肉练习。直抬腿练习。静蹲练习。股四头肌抗阻肌力训练。等张,等速肌力训练。踝幫练习。关节活动度练习。水中运动。慢走。