糖尿病素材及食谱

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主旨：1、心脑血管方面常见病的知识概述。

2、我们现有的产品能涉及到的一些疾病的诊断标准。

3、围绕老年病，围绕我们公司这些现有的产品能涉及到的方方面面的东西做个概论。 内容：糖尿病

糖尿病

一、 高血糖的概念

糖尿病，是指以血糖升高、尿中含糖等慢性高血糖为主要特征的一种代谢紊乱性疾

病。糖尿病属于慢性进行性疾病，既可归为代谢系统疾病，也可算作内分泌系统疾病。

糖尿病发病率极高，调查显示我国的糖尿病患者至少有4000-5000万人，且目前为

止，其发病率仍然呈现逐年上升的趋势。而且，糖尿病的致死率和致殘率也比较高，因而糖尿病与高脂血症、高血压、冠心病、肿瘤病等并称为对人类健康危害最大的几类疾病。

糖尿病以慢性高血糖为主要特征。而慢性高血糖则与胰岛素分泌不足或胰岛素功能出现障碍有极大关系，同时，这两方面的因素又可综合作用导致血糖持续升高。胰岛素是人体内的一种重要激素，由胰腺B细胞合成，分泌而形成，通过血液循环输送到人体内的各个 与代谢系统相关的组织器官或细胞中。胰岛素形成后，会与胰岛素受体结合，从而引发细胞内的代谢效应，起到降低血糖的作用。在这些所有环节中，任何一个环节出现障碍都会造成胰岛素分泌量减少，以致人体内的葡萄糖无法 得到充分利用而进入血液，形成高血糖。此外，如果人体摄入糖分过多而胰岛素分泌又相对缺乏，或人体过度肥胖而导致胰岛素受体功能降低等，也是诱发慢性高血糖的重要因素经。

除慢性高血糖外，糖尿病的典型特征还有饮水多、进食多、排尿多、体重减少的“三多一少”症状。糖尿病患者中有饮水多、经常口渴症状表现的患者占55%-65%、有进食多、易饥饿的患者占35%、有排尿多的患者占50%-75%、有体重减少的患者则占到了50%左右。

糖尿病一旦发生，即为终生疾病，对患者危害极大，血糖持续升高、反复波动会造成人体出现器质性病变，甚至导致不可逆的损害。糖尿病发生后，患者不仅需要终生接受治疗，且极易出现其他急、慢性并发症，生活质量难以保证。糖尿病的发生，可诱发低血糖，酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷，乳酸性酸中毒等多种急性并发症，长期发展，亦可造成糖尿病性视膜病变，白内障，眼肌麻痹，青光眼，糖尿病肾病，尿路感染，肾功能不全，周围神经病变，脑梗死，脑出血，高脂血症，高血压，动脉粥样硬化，糖尿病足，皮肤感染等多种慢性并发症。

二、 糖尿病的分型

（1）1型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病。发病人群主要集中于30岁以下的儿童及青少年。我国1糖尿病的发病率占糖尿病总患者人数的3%-5%。

1型糖尿病的典型症状表现为饮水多、进食多、排尿多、体重减少的“三多一少”。1型糖尿病的临床治疗均需应用胰岛素治疗，且治疗过程具有一守的规律性。1型糖尿病的治疗过程通常会经历3个阶段，急性代谢紊乱期、缓解期、和强化期。

急性代谢紊乱期：在发病初期，只要患者能够有效进行外源性胰岛素的替补治疗，就能使血糖水平降低，病情能得到迅速的控制，进入缓解期。

缓解期：病情比较稳定，一般通过剂量的胰岛素注射就能使控制在安全程度内，但病情不同，大多数1型患者在发病后6个月左右，就会因为胰岛素分泌功能再次破坏而出现

病情加重，进入强化期。另外有些1型糖尿病患者，他们在缓解期以小剂量胰岛素就能使病情顺利维持数月或数年，但只要停用，将会造成病情在短时间内迅速恶化，甚至比第一次的发病情况更为严重。

强化期：在强化期，患者的胰岛素使用量也要随之增加，如果治疗效果比较理想民，能够将病情控制稳定，那么患者便会由此成为“慢性”糖尿病，此且胰岛素的用量也会相对稳定。

（2）2型糖尿病 ，又称胰岛素抵抗型糖尿病，2型糖尿病患者的发病人群主要集中于肥胖者及中老年人，一般从40岁开始，2型糖尿病的发病率就呈现攀升的趋势，直至70-80这个年龄阶段，2型糖尿病的发病率会达到最高峰，我国2型糖尿病的患者人数相当多，占糖尿病的患者人数相当多，占糖尿病的总患者人数的95%-97%。

2型糖尿病的发病症状比较隐蔽，发病过程也相当缓慢，患者至病情不易察觉，甚至于有些患者在发病数月或数年后才得到确认，调查发现，有50%-70%的2型糖尿病患者都未能得到确诊，以致延误了病情，造成并发症的出现。

2型糖尿病的显著特点是，胰岛素分泌在第一时相出现延缓或消失，常表现为饭后2小时血糖水平迅速升高。

2型糖尿病在发病时的病情较轻，因而除非必要，否则无需进行胰岛素治疗，2型糖尿病的病情发展相当缓慢，少则几年，多则可达10年之上，对患者生活质量的保证有一定好处。但需要注意的是，2型糖尿病的早期病症非常隐蔽，因而中老年人，肥胖者等2型糖尿病易患人群在生活中应加强保健，培养良好的生活方式和饮食习惯，并做到定期体检，以有效预防或尽早发现2型糖尿病。

（1） 其他类型的糖尿病 除了最常见的1型和2型外，妊娠糖尿病和继发性糖尿病也是比较常见的。

妊娠糖尿病 是指女性在妊娠期间出现的糖尿病，妊娠糖尿病的发生与遗传因素，妊娠期间饮食热量不平衡以及妊娠所造成的女性体内激素分泌发生变化有主要关系。 继发性糖尿病 是指由其他疾病诱发的糖尿病，其中主要包括3种情况：药物因素所致的、胰腺疾病所致的、内分泌疾病所致的。

三、 糖尿病的易感人群

糖尿病的易感人群，也称高危人群，是指未患糖尿病但存在较大患病危险的人群，糖尿病的发生与年龄，肥胖，遗传因素有大关系，因而糖尿病的易感人群主要包括以下几种

1、 中老年肥胖者 尤其是腹部肥胖者，是发病可能最大的糖尿病易感人群，且易发生2型

糖尿病。这与日常的不健康饮食习惯以及吸烟，酗酒，心理压力大，缺乏锻炼等因素有很大关系。

2、 有糖尿病家庭病史者 家庭中，父母兄弟姐妹或其他近亲以及同性双胞胎中有一位患糖尿病的人，都要加强对糖尿病的预防。

3、 出生时体重过轻者 调查发现，出生时体重低于2.3千克的婴儿发展为糖尿病患者的概率

是正常出生体重的婴儿的6倍，出生体重过轻，表明婴儿在母体内发育不全或营养不良，有可能造成婴儿内体内胰腺B细胞发育不且，以致无法正常分泌胰岛素。

4、 周围神经传导异常者 调查发现，90%以上的糖尿病患者存在周围神经传导速度异常症

状。

5、 肩周炎患者 许多糖尿病患者都伴有肩周不适症状，这表明肩周炎的发生与糖代谢失衡

有很大关系。

6、 婴儿期未接受母乳喂养者 四、 引发糖尿病的主要病因

1、 遗传因素 调查显示约有44%-73%的糖尿病患者有糖尿病家庭发病史，尤其2型糖尿病。

2、 肥胖因素 在2型糖尿病的发病中，肥胖因素是其主要发病原因。

3、 饮食因素 不健康饮食是造成肥胖的重要因素，而肥胖的发生又会诱发高血糖的出现，

继而发展为糖尿病。

4、 生活方式因素 首先，营养过于丰厚是造成肥胖的重要因因素，而肥胖的发生又会诱发

高血糖，若再加上缺乏运动，更易诱发糖尿病。

5、 心理因素 如精神紧张、抑郁、悲伤、烦躁等不良因素的刺激会造成人体内应激性激素

分泌量增加，而应激性激素是造成高血糖的征要有原因，这些激素长期大量分泌会导致人体内分泌代谢紊乱，众而诱发糖尿病的发生。

6、 病毒因素 1型糖尿病的发生与病毒感染有直接关系，当人体内受某些病毒侵犯后，会由

于病毒对胰腺B细胞的破坏，从造成胰岛素分泌量大大减少。致血糖持高不下，诱发糖尿病。

7、药物因素 高血压、冠心病、心律失常等常用药均会造成血糖升高。

五、糖尿病的症状表现

1、糖尿病作为一种慢性的全身代谢性疾病，其在发病早期一般没有显著的症状表现。尤其是2型糖尿病，在发病初期，在发病初期很难发现明显的“三多一少”症状，而患者又会因为忽略糖尿病的早期信号而延误发确诊和治疗的最佳时期，因些。了解糖尿病的早期发现非常重要。

排尿困难 反复性感染 低血糖表现 皮肤瘙痒 性功能障碍 菱形舌炎 周围神经炎 肌腱肌腱反射功能减退 顽固性阴瘙痒 腰臀部比例失衡

2、 糖尿病的主要临床症状就是我们经常所就的“三多一少”排尿多、饮水多、进食多、

体重减少。此外，糖尿病的主要临床症状中还有全身乏力、免疫力减退、视力障碍等。

3、 糖尿病急性并发症的主要症状

酮症酸中毒 非酮症高渗性昏迷 乳酸酸中毒 低血糖昏迷

4、 慢性并发症的主要症状

视网膜病变 慢性肾炎 高脂血症 高血压 周围神经病变 糖尿病足 皮肤病变

5、 最常的并发症 低血糖的症状

低血糖是糖尿病患者进行药物治疗后最常见的并发症，患者的饮食治疗、运动治疗和药物治疗之间的关系没有协调好，或者使用降粮药物或胰岛素的剂量过大等因素。低血糖情况的出现对糖尿病患者危害极大，一方面可造成突然昏倒无人救护的危险情况，另一方面则会对患者血糖水平的稳定造成不利影响。因此，积极关注自己的血糖对糖尿病患者是非常必要的。

五、 任何疾病发生后，得到及时，准备的诊断都是非常重要的。这将直接关系患者能否

得到有效的治疗及病情是否能得到稳定控制。特别对于症状不太显著的2型糖尿病患者。血糖化验是目前为止国内外诊断糖尿病的惟一标准。以下为决定糖尿病的标准。

(3) 随机血糖

糖尿病症状加随机血糖大于或等于11.1怀疑是糖尿病。

第二天重测确诊

血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖

现实生活中，许多人对糖尿病都存在一定的误解，认为只要是尿中有糖就可以确诊了为糖尿病了，事实上，随着医学和检测技术的发展，血糖检测已经成为了比尿糖检测更为准确而先进的诊断方法。临床研究也证实，当人体血糖值已经升高到一定水平后，尿糖检测才能查出尿液中含糖。也就是说，如果单凭尿糖检测来确诊糖尿病，那么必然会漏检很多患者。

由此我们可以得出结论，如果一个人的血糖值已经达到了糖尿病确诊水平，但尿糖未再现加号，也应被诊断为糖尿病，而如果单纯是尿糖检测出现加号，面积能简单地确定为糖尿病，而进行血糖检测后再下结论。

六、 糖尿病的治疗

1、 糖尿病重在综合治疗 糖尿病作为一种全身性慢性代谢疾病，它的治疗仅仅依

靠药物治疗是远远不够的，更不是只要使用大量昂贵的降糖药物就可以达到有效治的目的，真正科学、合理的糖尿病治疗需要多方面同时进行，其中包括有效的药物不治疗，也包括饮食治疗，运动治疗和有力的病情监测。综合治疗包括 了解糖尿病知识 保持心态稳定 加速病情监控 坚持饮食、运动

2、 口服药物

在各类口服降糖药物中，磺脲类降糖药物是最为常见且使用范围最广的降血粮药物。包括格列本脲、格列波脲、格列齐特、格列吡嗪、优达灵、格列喹酮、D860等在内的一大类降糖药物。

2类糖尿病主要用磺脲类降糖药物。双胍类药物既可合适1型也适合2型，并且对肥胖者比较适用。

降糖药物的应用原则 不要盲目开始降糖药物治疗 选用适合病情的降糖药物 严格控制用剂量。

3、胰岛素对于糖尿病的治疗相当重要，尤其对于一些病情较重和药物治疗无无效的患者来说。

适用胰岛素治疗的患者

1型患者往往需要终生用胰岛素; 部分2型患者 口服降糖药失效的及显著消瘦和合并酮症酸中毒的患者;继发性糖尿病患者

3、 常用胰岛素的各类

速效型 唯一的采用静脉注射的 中效型 皮下注射起效时间为2小时 长效型 皮下注射降糖作用持续时间相当长久，一般能达到24-36小小时 还有合成的及预混型的

七、 其他疗法

1、 饮食治疗

2、 运动治疗 登山 步行 骑自己行车 爬楼梯等有氧运动

3、 气功疗法 太极拳 还可以多练习五禽戏 就是模仿五种动物 虎 鹿 熊 猿 鸟

4、 怎样避免运动中出现低血糖 不要在空腹时运动 加强血糖监测 掌握运动时间 适

当加餐 随身推带糖果和求助卡

5、 心理治疗

八、 护理及预防

护理

1、 学会判断病情和症状 避免造成血糖波动的因素 协调好饮食、运动和药物治疗 正

确应用药物。

2、 糖尿病血糖的自我控制

3、 利用血糖仪进行自我监测

4、 定期体检

5、 做好病情监测记录非常必要

6、 加强冬季护理

预防

1、 针对大多数群众而言 树立正确的饮食观念，培养健康的生活方式、针对糖耐量降

低的高危人群要有一饮食观念，培养健康的生活方式外，一定要定期进行血糖的监测

2、 清淡饮食保证健康 多吃蔬菜 多吃水果 多吃粗粮 多吃豆制品 少吃糖和盐

3、 有氧运动 心理平衡 睡眠充足

九、糖尿病患者应忌口的食物及运动注意事项

1、 应忌口的 高糖食物 高油脂 高糖类食物 助火生热食物 坚果类 汽水和酒精类

辛辣刺激性食物。

2、 运动应注意 分析自己是否适宜运动治疗 严格控制运动强度 谨防低血糖发生

3、 服药严格遵医嘱 定期进行体检，做好血糖监测日记

4、 注意胰岛素的存放 查看有效期 保证存放的温度 避免过度振荡。

十、饮食调养

饮食治疗在糖尿病的治疗过程中，起着举足轻重的作用。无论是哪种类型的患者都 需要自从发病起就开始饮食治疗。未确诊为糖尿病的高危人群也同样需要进得必要的饮食治疗。具体地说饮食治疗应遵循以下几点原则，以确保饮食治疗的有效性。

1、 控制饮食热量 。

2、 严格遵守饮食治疗方案。

3、 控制蛋白质、脂肪、糖的摄取量 。

4、 对不能吃的食物坚决忌口。

5、 患者应安排好一日三餐 糖尿病患者的一日三餐，讲究科学，合理的分配很重要，

既要掌控热量摄入量，又是注意对食品种类和份数的安排。在合理安排一日三餐的同时，还要注意三餐的进食时间。按比例进食应严格遵守医嘱不能自行更改。患者三餐的主食量和副食量可以按照早餐1比5 中餐2比5 晚餐2比5的比例来安排。

对于某些患者来说，患者三餐的主食量和副食量可以按照1比3的比例也是可以的。主、副食分配的原则是，每餐都要保证主食摄取，但主食量不宜超过100克。对于食量较大的患者，则可以通过加餐的办法进行调节，而不要自行将正餐的主食量增多。三餐定时，定量 是一个非常好的膳食习惯对于患者治疗效果的稳定有积极意义。如果（饥一顿，饱一顿）会造成血糖忽高忽低。甚至于加重病情。

6、 增加适当膳食纤维摄取量。

7、 少吃高胆固醇和高脂肪食物。

8、 有糖尿病有益的主食类食物

玉米 荞麦 燕麦 黄豆 黑豆 薏以仁

9、 对糖尿病患者有益的副食类食物

10、牛肉 兔肉 鹅肉 黄鳝 苦瓜 冬瓜 蘑菇（另有食谱）

糖尿病一周食谱

糖尿病饮食治疗对糖尿病患者很重要，下面就为糖友们推荐糖尿病一周食谱供大家参考：

周一 早餐 无糖牛奶250克 馒头50克 芹菜丝拌豆丝(芹菜100克豆丝25克)

午餐 米饭100克 莴笋炒鸡丝(莴笋100克、鸡丝25克)、蒜茸苦瓜、

100克、菠菜豆腐汤(豆腐50克、菠菜50克)。

晚餐 五仁粥25克(大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆)、烙发面饼75克、锅蹋豆腐(豆腐50克、鸡蛋半个)、木耳圆白菜(圆白菜150克，水发木耳5克) 。

周二 早餐 无糖牛奶250克、油条25克、拌三丝(胡萝卜白萝卜豆丝各25克) 。

午餐 米饭100克、清蒸草鱼90克、香菇油莱。

晚餐 玉米渣25克，素包子75克(韭菜、湿粉丝10克、虾皮5克、鸡蛋1个、豆丝10克)，拌海带丝(100克)，素焖扁豆(150克) 。

周三 早餐 小米粥25克、荠莱玉米面莱团子25克、蒜茸拌黄瓜、卤鸡蛋1个

午餐 捞面条100克，菜码(绿豆芽150克、黄瓜丝50克)、肉末豆干炸酱(肥瘦肉20克、豆干丁25克，面酱5克)。

晚餐 米饭100克、三鲜砂锅豆腐(火腿肉10克、鱿鱼20克、海米5克、豆腐50克、 冬笋25克、香菇5克)、素炒蒿子杆150克。

周四 早餐 芹菜粥50克、酱牛内50克、红油拌黄瓜腐竹(10克) 。

午餐 米饭100克魔芋烧鸡块(魔芋100克、鸡块100克)、清汤白莱20克。

晚餐 菜肉馄饨50克、椒盐火烧50克、卤鸡翅中1块蒜茸拌苋菜200克。 周五 早餐无糖牛奶250克、馒头50克 芹菜丝拌豆丝(芹菜100克、豆丝25克)。

午餐 米饭100克、莴笋炒鸡丝(莴笋100克、鸡丝25克)、蒜茸苦瓜100克、菠菜豆腐汤(豆腐50克、菠菜50克) 。

晚餐 五仁粥25克(大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆)、烙发面饼75克、锅蹋豆腐(豆腐50克、鸡蛋半个)、木耳圆白菜(圆白菜150克水发木耳5克)。

周六 早餐 无糖牛奶250克、馒头50克芹菜丝拌豆丝(芹菜100克、豆丝25克)。

午餐 米饭100克，莴笋炒鸡丝(莴笋100克、鸡丝25克)，蒜茸苦瓜100克，菠菜豆腐汤(豆腐50克、菠菜50克)。

晚餐 五仁粥25克(大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆)，烙发面饼75克，锅蹋豆腐(豆腐50克、鸡蛋半个)，木耳圆白菜(圆白菜150克，水发木耳5克) 。

周日 早餐 无糖牛奶250克、馒头50 芹菜丝拌豆丝(芹菜100克、豆丝25克)

午餐 米饭100克、莴笋炒鸡丝(莴笋100克、鸡丝25克)，蒜茸苦瓜100克，菠菜豆腐汤(豆腐50克、菠菜50克)

晚餐 五仁粥 、25克(大麦仁、紫米、大米、薏米、绿豆)，烙发面饼75

克，锅蹋豆腐(豆腐50克、鸡蛋半个)，木耳圆白菜(圆白菜150克，

水发木耳5克) 。

以上就是为糖友们推荐的糖尿病一周食谱，仅供糖友参考。