心理健康不仅仅是没有病
作者：皮特·惠利
翻译：李进忠 北京师范大学教育学院
基础教育参考 2004年01期
美国公共卫生局局长关于儿童心理健康的2000年研究报告认为，大约有1/5的青少年在校期间存在着明显的心理健康问题，更为严重的是，这部分学生群体中的70%没有得到适当的心理健康方面的服务。
青少年心理健康问题的出现最早可以上溯到婴幼儿时期，并且与其他因素一起一直伴随着儿童的成长与发展。研究结果表明，这些问题越早发现并及时救治，效果越好。反之，心理健康问题的恶性发展会导致青少年学生的学业成绩下降，引发一系列的行为问题、学校暴力、辍学、挥霍、自杀以及犯罪行为。
虽然心理健康的检查以往一直都是通过眼球晶状体检查有无精神病（如抑郁症或精神分裂症），但是，人们终于认识到心理健康良好意味着不仅没病而且具有应对人生方方面面挑战所必需的能力。
孩子们每天不仅仅是背着书包上学，同时带来了影响自身学习与发展的一系列问题，从家庭问题、健康、影响行为的文化特质到学习方式以及个人的能力等。事实上，上述所有因素都在某种程度上影响着青少年的心理健康。
学校是保持和提高学生心理健康水平的重要场所，虽然家庭能向青少年提供最初的也是最主要的心理健康支持，但面临现代社会生活中日益增大的工作和学习压力以及挫折，再加上青少年学生大部分时间在学校度过，客观上要求学校在学生心理健康问题上扮演越来越重要的角色，学校应该与家庭形成良好的合作互动关系，共同促进青少年的心理健康发展。
正因为青少年学生的生活重心主要是在学校的生活与学习，所以与学生的监护人一样，我们的教育工作者有很多机会和学生接触，能够更好地观察、判断学生的心理健康问题，并为他们提供适当的心理健康咨询与服务，从而满足儿童心理健康方面的客观需要。如要取得更好的效果，一方面要求我们培养孩子们的心理承受能力和技能，另一方面则要求我们做到对儿童的心理健康问题及时、恰当的服务与反馈。
在学校心理健康专业人士的帮助和指导下，教育工作者依靠自身的努力，开发和创建一系列相应的策略，促进青少年心理健康发展。这些策略的目标在于，使学生能够保持长期的积极向上的行为、提高社会能力、学业成绩以及促进情感健康等。
培养归属感
较低年龄段的孩子对父母的依赖感非常强，儿童早期教育中一个重要的目标是促进儿童的社会化发展，所以在教育实践中，我们要把孩子对父母的强依赖感延伸为对学校的归属感，使孩子的情感中心有一个适当的转移和深化。已有的研究表明，儿童在小学期间有对学校的归属感会减小一些“危险行为”的发生概率，甚至会对青年时期的心理发展和社会适应性产生积极的、持续的影响。
学生归属感的培养与形成，要求教育工作者亲自参与，与学生形成良好的人际互动。例如在学生到校时表示欢迎；在过道中见到他们时打招呼，并且能叫出他们的名字；在显著位置放置一块公告牌，让学生们及时、方便地了解学校的有关信息，享有知情权等。通过一系列的日常行为，使学生明白自己在学校的地位，增强对学校的认同感，从而强化他们的主人翁意识。
对学校而言，在本着“以学生为本，服务学生”理念的同时，还应该加强与家长的交流互动，例如在新学年开始时，教师争取与每一位新生及他们的家长会面，或采取定期会面的形式，向他们通报学校的情况，动员家长参加志愿者或学校的开放日等活动。通过采取有效的措施让家长参与学校的教育活动，加强学校与家长的合作，从而有助于提高教育的效能。
帮助孩子们适应变化
日常的活动对孩子们是很重要的，一些常规活动，例如办理登记手续，把私人物品放到各自的柜子中，共进午餐等。通过这些日常活动，使学生融入到他们所生活和学习的环境中，既增强了归属感，也增强了他们的参与意识。在学生熟悉这些常规程序运作的同时，不能忽略学生适应变化的能力的培养。一些学生在面临事物变化时，特别是在突然经受情感压力时，表现得很消极，甚至有强烈的抵触情绪和行为。更有甚者，一些学生甚至在面临有代课教师或者座位重新调整等诸如此类的较小的环境变化时，都不能有效地调整好自己的心态，存在严重的心理适应问题。
教师们可以采取措施帮助学生，从而使由于变化给学生带来的焦虑的影响最小化。例如可以事先透露将要发生什么事，或者如果条件允许的话，让学生直接参与到变化中来（例如参加重新布置教室环境的讨论），等等。通过确认哪些事物还没有发生改变，以及着眼于学生适应变化的能力的培养，有助于保持监督感和稳定感。只有在青少年学生的日常学习和生活中，从小处着手，不断提高他们适应环境变化的能力，才能使孩子们在以后的社会生活中获得更好的生存空间。
强调事物积极的一面
在孩子们做出积极的举动时，给予积极的正面评价，通过这种方式强化孩子们积极向上的健康心理。例如，当孩子发怒表现出自控能力很强，有问题举手而不是直接叫嚷，同伴之间表现出谦让、友爱等诸如此类的积极行为时，教师应及时、恰当地给予正面评价。此外，教师还可以主动创设一些特殊情境，在这种情境中孩子们能够把事情做得对或做得更好，并因此受表扬，这样不但使学生对教师的认同感增强，师生关系更加融洽，而且也有助于促进学生的心理健康发展。
当一个孩子由于纪律问题被叫到校长面前的时候，要注意教育策略，在帮助他们认识自己的“不适当”行为之前，努力发现他们的优点或者做得较好的一面。“恩威并用”，往往能收到积极的效果，既达到了教育的目的，又没有伤害学生的自尊心或把伤害降到最低水平。我们要认识到孩子行为背后心理因素的作用，我们更要认识到教师的教育策略和方式可能对孩子们产生的影响，通过帮助他们认识哪些事情做得好，哪些没有做好以及如何才能做好，从而达到积极的教育效果。如果条件允许的话，可以在办公室或者其他容易监控的环境中设置情境，把特定的任务同完成该任务的技能联系起来，进行模拟演练，既增强了孩子们处理问题的能力，又有助于他们健康心理的培养。
增强“适应弹性”
研究表明，在面临相似的问题时，每个人都会表现出不同的反应方式，这都归因于每个人的独特的“弹性”——在失败时“重新振作起来”(boance back)的能力（重新调整方向、设置目标、继续前进等）。教师要实现自身角色的转变，更应该扮演一个“鼓励者”的角色。他们能认识到学生遭遇挫折并且深受其影响的事实，但他们更要努力去做的是帮助和指导孩子们，使其避免处于觉得“个人很失败”的非健康心理状态。实现这一目标的关键在于帮助孩子们看到“美好的前景”(bigpicture)，并且重新调整个人的心理状态，再试一次或者采取其他变通方式来达到目标。
影响孩子们“适应弹性”意识的另一个重要因素是要孩子们确信“成功要经过自身不懈的努力”，通常可以用“自我调节”(self-efficacy)或者“自主决定”(self-determination)这类术语来诠释。如果孩子们缺乏“自我调节”或者“自主决定”方面的能力，就会更加具有依赖性或者缺乏对自己行为负责的责任感。
我们可以帮助孩子们制定自身的行为规划，实现个人的目标管理：明确努力的目标、确认有价值的策略和个人拥有的资源、评估他们的进展情况、在一个比较现实的阶段内取得成功，并且判断在什么时候应该接受外界的帮助。对于孩子而言，当自己做到某一步时感到身心俱疲，或者认为当前情况下，自己没有能力继续完成时，寻求外界的帮助是合适的。
对敏感问题的积极反馈
如上所提出的促进处于学习环境中的孩子们心理健康发展的种种保护性策略，为孩子们达到或者保持心理健康提供了重要条件。但是，从另一个角度来看，在为孩子们心理健康发展创造各种积极条件的同时，我们成年人更应该认识到解决孩子们心理健康问题的迫切性，并给他们以及时的指导和反馈。
研究发现，如果学校的服务对象是“高危”人群或者在学校里发生一些突发事件，在这种情况下，学生出现心理健康问题的比例会大幅增加。研究还发现，在小学阶段，学生的一些心理问题，例如分裂性情感失调、强迫症、自闭症、破坏性行为等，增长趋势很快。这些心理问题的外在症状表现为：习惯的改变、对学习和社会认知的失调、怪癖或者不断变化的行为方式、外在抱怨的增加等等。对于教育工作者来说，了解这些问题的外在症状表现以及在恰当时机采取措施去帮助学生是至关重要的。
在下列特殊情况下，例如，外在症状是新发的或者在强度、频率或外在表现上发生变化，持续了很长时间、家庭与学校的共同介入效果都不理想、对学习和社会认知冲突、经常性的扰乱课堂秩序、不能自控、对自己或他人造成伤害等，当教师感觉到处理这些问题有一定难度时，就需要求助从事心理健康研究与治疗的专业人员。
在孩子们出现心理健康问题的有关症状时，选择在恰当的时机介入是一个很复杂的“决策点”，因为孩子们不能清楚地表达“是什么在扰乱他们”，而且有时一些外在症状是孩子们成长、发展过程中正常行为的反映，此外还有一些症状很难做出准确的判断。例如一些反复的行为（不断折叠、展开一张纸）、焦虑的征兆（咬手指或者抓挠皮肤）以及极不情愿接受新事物等，这些症状在强迫症和Asperger综合症的临床中都能看到。对孩子们沮丧表情的辨别也有一定的难度，因为这种症状通常不是昏睡无力、消极、冷漠，而是焦虑、恐惧、富有攻击性以及不可测知性。正因为这些症状的复杂性，所以才要求专业人员的介入，在心理健康专业人员的指导和帮助下，制定一些治疗和矫正服务计划，从而使教师的工作更加卓有成效。
21世纪，人类社会已经步入信息社会，以电子计算机为代表的高新技术的发展给人们的生活方式带来了根本改变，而我们的教育也面临着前所未有的挑战，网络世界的青少年心理健康问题是我们教育和心理工作者乃至全社会都应该关注的一个新的重大问题。为了更好地解决这个问题，我们应该建立一个危机应对团队，学校、社区心理健康人员、家长共同合作，促进青少年的心理健康发展，为社会发展积累更多的心理健康的人力资本。
作者介绍：皮特·惠利［美］