社会医学简答选择

选择、判断

1、社会医学的研究对象：社会卫生状况及其变化规律，以及改善社会卫生状况、提高人群健康水平的社会卫生对策与措施

2、社会医学的研究内容：

①研究社会卫生状况；主要是人群健康状况。

②研究影响人群健康的社会因素；

③研究社会卫生策略与措施；

4、社会医学本质是医学

5、社会医学的性质：社会医学学科的交叉性；研究方法的综合性；社会医学的实践性；

6、哪些属于高危人群（特殊人群）？社会问题有哪些？

妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、有害作业职工等特殊人群是高危人群； 社会问题：意外伤害、精神疾病、酗酒及毒品滥用、性病、艾滋病。

7、社会医学发展史：

①古希腊名医希波克拉底：《论水、空气、地域》，注意到人的生活环境与健康的关系；他认为“知道是什么样的人患病，比知道这个人患的是什么病更重要”，“医师医治的不仅是疾病，更重要的是病人”。

②古罗马医师盖伦：重视心理因素的致病作用；

③阿拉伯阿维森纳：认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体健康也有影响； ④意大利拉马兹尼：《论手工业者的疾病》，探讨职业因素对工人健康的影响。

⑤1848年法国盖林第一次提出社会医学概念。

⑥德国医学家诺尔曼和病理学家魏尔啸都强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用。

8、社会医学的基本理论（了解）

①卫生事业与社会发展相协调的观点

②健康与社会经济发展的双向性作用的观点

③关注高危人群和高危因素

④疾病发生与防治中社会因素的主导作用的观点

⑤健康公平观点

⑥卫生工作要求全社会参与的观点

9、了解 选择

高危人群：是指容易受疾病侵扰的人群，有高危行为的人群，如妇女、儿童、老年人、处于职业危害、生活环境污染、外来务工的人群，以及吸烟、酗酒、不良行为人群等。 高危环境：

高危自然环境：包括自然、社会和心理环境。如地震、水灾、环境污染、地球化学元素含量异常

高危社会环境：战争、政治动乱、经济危机、社会保障缺乏

高危心理：环境离婚、丧偶、人际关系紧张、事业。

10、高危反应：机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激达到一定强度并持续一定时间后，可能导致疾病的发生，如登高、考试、接触花粉等，这往往与个体的生物遗传、健康状况和生活经历有关。

11、社会医学与医学社会学的区别 （了解）

①学科性质不同；社会医学属于医学的一个分支，属医学范畴；医学社会学是社会学的一个分支，属社会科学范畴

②研究目的不同；社会医学从社会的角度研究健康与疾病问题；医学社会学从健康与疾病现象出发研究社会问题

③研究对象不同；社会医学研究社会卫生状况及其变动规律，研究社会因素与人群健康的相互影响等；医学社会学研究医学领域中的社会环境、行为、心理、社会结构和社会状况等。 ④起源及时代背景不同；

12、社区医学是微观领域，医学社会学是宏观领域。

13、医学模式的特点 （了解）

①医学模式产生的社会性

②医学模式存在的普遍性

③医学模式作用的广泛性

④医学模式发展的渐进性与动态性

14、医学模式的演变 （选择、判断）

神灵主义医学模式；虽然古老，仍影响现在社会。

→自然哲学医学模式；中医理论，内因外因失衡。希波克拉底“四体液”学说。 →机械论医学模式；把医学引向实验医学时代

→生物医学模式；有宏观到微观，对医学做出主要贡献。

建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。 →社会生态医学模式

→生物－心理－社会医学模式；恩格尔，现代医学模式

15、生物医学模式的贡献

⑪临床上，麻醉药、输血、蒸气消毒灭菌术以及抗生素的发现和使用，克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关，有力推动了外科学的发展。

⑫预防领域，采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物三大武器，取得了人类第一次卫生革命的伟大胜利，是急性传染病、寄生虫病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命显著延长。

16、影响健康的主要因素

①环境因素； ②生物遗传因素

③行为和生活方式因素；（起决定性作用）

④医疗卫生服务因素；

17、生物－心理－社会医学模式（现代医学模式）的基本内涵 （多选、判断） ①现代医学模式以系统论为主导，强调整体的医学观

②现代医学模式确立了心理、社会因素的重要的地位

③现代医学模式肯定了生物因素的含义和生物医学的价值

④现代医学模式全方位探索影响人类健康和疾病的因果关系

⑤现代医学模式揭示了医学观的发展性和动态性

18、现代医学模式对医学实践的指导意义

⑪对临床工作的影响

⑫对预防工作的影响

⑬对卫生服务的影响

表现为四个扩大 (各种题型)

①由治疗服务扩大到预防保健服务

②由生理服务扩大到心理服务

③由院内服务扩大到院外服务

④由技术服务扩大到社会服务

⑭对医学教育的影响

19、社会卫生状况的评价主要包括：人群健康状况评价、与人群健康有关的影响因素评价

20、社会卫生状况评价的程序

①明确评价的问题及相应的测量内容

②根据已确定的测量内容选择适宜的，有针对性的指标

③资料收集

④资料分析

21、社会卫生状况评价资料的来源及优缺点 （选择）

⑪现有文献资料

①卫生部门常规登记资料 ②疾病登记监测资料

③现有的有关专题研究报告 ④相关部门的资料

⑤相关国际组织机构的资料

优点：易获得、花费小、信息量大。

缺点：资料的质量问题，如完整性和准确性。

⑫专题调查资料 （家庭健康询问调查机构调查）

优点：准确

缺点：花费一定的人力、物力和财力，需要有周密的组织和科学的设计。

22、人群健康状况的评价指标 （选择）

⑪个体健康评价指标

①生理学指标：体质指数；测血压；测血糖；测血脂；

②心理学指标：智力；人格；情绪和情感；

③社会学指标：人际关系；社会支持；行为模式；

④行为生活方式指标：生活节奏规律性；膳食平衡适量性；运动方法科学性；

⑫单一型群体指标：

①人口统计指标：

粗出生率； 粗死亡率； 年龄别死亡率； 婴儿死亡率； 新生儿死亡率； 围产儿死亡率； 5岁以下儿童死亡率；孕产妇死亡率；死因别死亡率；死因构成及死因顺位；平均期望寿命； 国家卫生评价的三个敏感指标：

婴儿死亡率（不敏感时用5岁以下儿童死亡率代替）、 孕产妇死亡率、 平均期望寿命。 ②疾病统计指标：发病率； 患病率； 残疾率； 病死率；

③身体发育指标：

新生儿低体重百分比；年龄别性别低身高百分比；年龄别性别低体重百分比

⑬复合型群体指标（生命质量）

①减寿人年数（PYLL ）

②无残疾期望寿命（以残疾作为观察终点）

③活动期望寿命（以日常生活能力（ADL ）的丧失作为观察终点）

④伤残调整年数

⑤伤残调整期望寿命

⑥质量调整年数

23、中国成年人超重肥胖体质指数（BMI ）诊断标准。

BMI ＜18.5 为低体重

18.5≤BMI ＜24 为正常体重

24≤BMI ＜28 为超重

BMI ≥28 为肥胖

7岁以下儿童：2＜WHZ ≤3 超重 WHZ ＞3 肥胖

7~17岁青少年BMI ≥P 85 超重 BMI ≥P 95 肥胖

24、与人群健康有关因素的评价指标

⑪生物遗传因素

⑫环境指标

①生活环境指标 ②工作环境指标 ③社会环境指标

⑬生活方式及行为指标

①饮食指标 ②运动指标 ③吸烟指标 ④饮酒指标 ⑤药品成瘾指标 ⑥不良性行为指标 ⑭卫生保健指标

①卫生政策指标

•各级政府及其领导对人民健康的政治承诺

•卫生资源分配的足够程度和公平程度

•社区参与卫生事业发展

•卫生组织机构和管理体制的完善程度

②卫生资源指标

•人力资源指标 •物质资源指标 •财力资源指标

③卫生服务指标

•卫生服务需要指标 •卫生服务利用指标

•医疗卫生服务质量指标 •预防保健服务指标

25、卫生政策指标中那些反映政治承诺

①改善社会卫生状况制定的法律法规等措施

②改社会卫生状况的承诺

③国家及地方政府部门对卫生事业的重视程度

26、区分卫生服务需要指标与卫生服务利用指标

卫生服务需要指标：两周每千人患病人数、患病次数及患病日数、慢性病患病率、每人每年因病卧床日数、休工日数及休学日数

卫生服务利用指标：两周每千人门诊人数及次数、一年内每千人住院次数及天数、每人每年就诊次数、每人每年住院日数、应就诊或住院而未就诊住院的比例。

27、21世纪人人享有卫生保健的总目标 （看一下）

①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量

②在国家之间和国家内部改进健康的公平程度

③使全体人民能利用可持续发展的卫生系统所提供的服务

不考

①我国进入全面建设小康社会的新阶段，人们的健康需求在不断提高，迫切需要建立多层次、多样化的卫生服务体系；

②人口老龄化、快速城镇化成为影响我国经济和社会发展的突出问题，迫切需要对现行的卫生服务体系和服务模式进行改革，同时给我国的养老制度、社会保障制度等也带来严峻挑战； ③我国农村工作任务艰巨，人群健康水平有待进一步提高；

④卫生事业发展不平衡，不同地区、不同人群卫生服务的公平性有待改善；

⑤传染病、慢性病、意外伤害等的预防控制形势严峻；

⑥卫生资源总量不足，内部资源配置不合理，运行机制不健全，对基本的公共卫生和预防服务的投入还很薄弱。

29、医改内容：保基本、强基层、建机制。

30、四种体液→四种类型：胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质。

①多血质（活泼型）其特点是热情并有显著的工作效能，反应迅速，适应性强，注意力好转移，具有明显的外向性。

②胆汁质（兴奋型）其特点是直率、热情、精力旺盛，但脾气暴躁、情绪易冲动，好挑衅，心境变化强烈，具有外向性。

③粘液质（安静型）突出的特点是安静、稳重，能较好地克制自己，善于忍耐，情绪不易外露，具有内倾性。

④抑郁质（抑制型）反应迟钝、孤僻、善于感知且抑制力强，情绪体验丰富，敏感，细腻，具有内向性。

31、气质主要表现（三个维度）：

个人心理活动过程的速度和稳定；心理过程的强度；心理活动的指向性

32、性格的特征：性格的态度特征；性格的意志特征

A 型人格性格；急躁，没耐心，好胜心强，不满足于现状，对失败和挫折的反应强烈，有力图控制和把握环境的倾向。

B 型性格；特点是悠闲自在，随遇而安，不喜欢出头露面，想过安稳平静与世无争的生活。 C 型行为特征

①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格

②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息，过分忍耐，回避矛盾，屈服于外界权威等 ③情绪上易于愤怒但不能正确地适当地表达自己的愤怒情绪，易生闷气，易焦虑、抑郁等。

34、ABC 性格与疾病

A 型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂症等疾病有关

C 型行为类型与恶性肿瘤的发生有密切的关系，“肿瘤易发行为”

①调整行为目标 ②改变认知评价方式

③改变或转换环境 ④改变或转换环境

⑤心理防御或应付 ⑥自我控制与求助

36、应激源：环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后可以引起心理生理反应的刺激。 按来源分为4类：①躯体性应激源 ②心理性应激源 ③社会性应激源 ④文化性应激源

37、心理应激的主要来源 P 70

38生活事件引起的心理紧张在一定时间范围内(一般在一年之内) 具有叠加作用，即各种 紧张性生活事件引起的心理紧张的总和与个体心理和躯体健康状况有一定的联系，不同性质、强度、频度的紧张性生活事件、不同性质、强度、频度的紧张性生活事件对健康会产生不同的作用。

39、生活事件变化单位LCU ：每一个生活事件引起生活变化的程度或社会再适应所需要付出的努力大小。 （选择）

个体在一年内LCU 累计超过200就易发生身心健康问题；如果总值超过300，表明处于高度心理应激状态，则有86%会发生明显的身心障碍。

40、生活事件量表 P72

41、社会心理因素的致病机制

⑪心理应激反应

①意识觉醒程度提高 ②认知能力将提

③情绪反应 ④生理反应

⑤社会功能障碍 ⑥使用烟、酒和镇定剂

⑫生理应激反应

①动物生理应激反应：警戒期 抵抗期或适应期 衰竭期

②人体生理应激反应：

•心理—神经的变化

•心理—神经—内分泌的变化

•心理—神经—免疫功能的变化

42、心理应激与健康的关系 P75

43、常见的心身疾病：哮喘、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、高血压、冠心病、神经性皮炎、甲状腺功能亢进。 （胃肠 皮肤 高血压） 选择

44、社会支持的4个维度：物质支持或工具性支持；情感支持；信息支持；评价性支持。

45、社会支持对健康的影响 （选择、判断） P76

①死亡率 ②躯体疾病 ③精神障碍 ④老年人健康及生活质量 ⑤人群的心理及行为

46、健康生活方式： （选择、判断）

①积极的休息与睡眠； ②合理营养和平衡膳食

③积极的应付方式； ④体育锻炼

47、主要有害物质为：焦油（含40多种致癌物）、一氧化碳、尼古丁等。

烟草点燃时产生的有害物质归为6类：

①醛类、氮化物、烯烃类； ②尼古丁类；

③胺类、氰化物类、重金属；

④苯丙芘、坤镉、氨基酚和放射性物质；

⑤酚类化合物和甲醛； ⑥一氧化碳

与学校共同加强青少年教育，让他们充分认识到酗酒对社会、学校、家庭与个人的危害 与社会有关组织协同解决人们生活中的压力

帮助酗酒者处理好人际关系，引导其家庭、邻居、朋友、同事等经常给予帮助和教育 对酗酒引起疾病的高危人群，进行一、二级预防防止意外事件发生

对社区群众进行酗酒危害健康的正面教育

联合采取行动，减少或杜绝酗酒的条件和场所

社会医疗工作者、行政管理者带头杜绝酗酒行为

对酗酒成性的人，采用物理化学的方法进行综合治疗

49、体力活动与健康 P91 选择、判断

50、社会制度的涵义有3层：

①社会形态:资本主义制度、社会主义制度

②各种具体的社会制度 （社会医学关注）

③各种社会组织的规章制度

51、基尼系数：反映社会公平性。

52、社会制度与法律对行为的影响 P104

53、常见的家庭结构破坏主要是：丧偶、离婚、形成断代家庭

家庭的功能：生育与教育、生产和消费、赡养、休息与娱乐

家庭的关系失调的表现：夫妻关系失调、父母与子女关系的失调

54、生命素质指数PQLI ：低素质（＜60）；中等素质（60～79）；高素质（＞80）

55、社会经济地位包括3个变量：收入、职业声望、教育水平。

高阶层人群的传染病及某些感染性疾病的发病率与死亡率要低于低阶层的社会人群

56、文化的类型：

①智能文化: 包括科学技术、生产生活知识等生活环境、生活条件；

②规范文化: 包括社会制度、教育、法律、风俗、习惯、伦理道德等生活方式与行为。 ③思想文化:包括文学、艺术、宗教信仰、思想意识等精神生活、心理状态。

57、宗教教义对人群健康的影响主要表现：

①宗教给人以精神寄托

②宗教具有精神强制性

58、风俗习惯与健康 、文化教育水平与健康 P114 选择、判断

59、社会医学相关研究方法

⑪调查研究

⑫现场试验研究 ①标准试验 ②自然实验 ③模拟实验

⑬评价研究 ①健康危险因素评价 ②生命质量评价 ③卫生服务评价

⑭文献研究

卫生服务评价从3个方面进行

①卫生服务资源 ②卫生服务需要 ③卫生服务利用

按调查的结果分：定性调查和定量调查

调查目的分：现况调查、病因研究等

按调查时间序列分：回顾、前瞻等

从收集资料的方法分：观察法、访谈法、信访法等。

按调查的范围分： 全面调查、非全面调查

61、选题的原则：重要性、创新性、科学性、可行性。

62、选择抽样方法 选择

⑪概率抽样：单纯随机抽样； 系统抽样； 分层抽样； 整群抽样； 多阶段抽样 ⑫非概率抽样：方便抽样； 立意抽样； 定额抽样； 雪球抽样

63、定性研究的特点 选择

①定性研究关注事物的过程，而不是事物的结果

②定性研究对少数特殊人群的研究，其结果不能外推

③定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触

④定性研究很少用概率统计分析

64、常用的定性研究方法

⑪观察法 ⑬专题小组讨论

⑫深入访谈法：

准备工作；调查对象的选择；设计访谈提纲；

访谈员选择与培训；现场访谈；访谈结果分析与撰写报告

65、定量研究的方法：

根据收集资料方式划分：访谈法、信访法。

根据调查时间划分：现况研究、回顾研究、前瞻研究。

66、健康危险因素的特点：潜伏期长、特异性弱、联合作用强、广泛存在

67、健康危险因素的分类：

环境危险因素、应为危险因素、卫生保健服务因素、人类生物学因素

68、健康危险因素的评价

⑪个体评价：

①健康型：评价年龄小于实际年龄。说明个体存在危险因素较平均水平低，健康状况较好。 ②存在危险型中的自创性危险因素类型：评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄之差较大。说明个体存在危险因素较平均水平高。

③存在危险型中的历史危险因素类型：评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小，在1岁或1岁以内。说明个体的危险因素主要来自过去的病史或遗传因素，这些因素不容易改变，即使稍有改变，效果也不显著，寿命增加不多。

④少量危险型：实际年龄与评价年龄相近，故增长年龄与评价年龄也比较接近。 ⑫群体评价

69、生理状态（生命质量评价内容）包括：活动受限、社会角色受限、体力适度 社会功能状态3个层次：社会融合、社会接触、亲密关系

70、基本日常生活活动能力(BADL)，是指穿衣、进食、洗澡、上厕所、室内走动等五项指标，是康复评价最常用的指标

①访谈法 ③主观报告法

②观察法 ：多用于不能作答或不可能提供可靠回答的特殊病人的QOL 测评

④症状定式检查法：很多疾病症状和副作用评价采用此法

⑤标准化的量表评定法：客观性强、程度标准化和易于操作

72、生命质量评价表类型

⑪普适性量表

•良好适应状态指数 •诺丁汉健康量表

•36条目简明健康量表 •欧洲生存质量测定量表

•世界卫生组织健康相关生命质量量表

⑫疾病专表

•癌症患者生活功能指数量表

•欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量测定量表

•癌症治疗功能评价系统

•我国自主研制的癌症患者生命质量测定量表

⑬领域专用量表

工具性日常生活能力：洗澡、穿衣、上厕所、用餐、室内走动、大小便控制

73、吸毒的预防与控制 看看

身体依赖性：戒断反应 精神依赖性：一旦出现精神依赖，难以消除 毒品危害人体的机制：影响人的行为和情绪，毁坏人的中枢神经

增强青少年自身的认知能力； 注重家庭教育的作用；

发挥学校教育阵地的作用：心理卫生辅导；价值观教育；健康体育文娱活动； 净化社会风气，建立相关预防机制；

净化社会文化环境：加强社会宣传教育；加大对毒品犯罪打击力度，做好青少年吸毒者的戒毒和帮教工作；

75、STD 传染源的高危人群：

①妓女； ②性乱者； ③吸毒者； ④同性恋或双性恋者；

⑤性病患者的性伴和配偶； ⑥血源

问答

1、社会医学的基本任务

①倡导积极的健康观；

②推动医学模式的转变；

③改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平；

④制定卫生政策和策略； 发展区域卫生规划，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 ⑤开展特殊人群的预防保健和控制社会病；

2、现代医学模式产生的背景/原因

①医学发展的社会化趋势

②疾病谱和死因谱的改变

③健康需求的普遍提高

④医学学科的内部融合与外部交叉

⑤健康影响因素的多元化

3、全球社会卫生状况的现状及存在问题

全球社会卫生状况的现状

⑪人群健康状况；期望寿命持续增长

⑫社会因素对健康的影响

①国家经济发展与健康产出密切相关

②城市化影响世界卫生状况

③老龄化给世界卫生状况带来了更多的挑战

④政府的政治承诺和履行承诺对世界卫生状况改善起到很大作用

全球面临的主要健康问题：

①健康状况的不公平性

②健康问题的复杂性

③许多国家对“人人享有卫生保健”的政治承诺不足

4、初级卫生保健的基本原则

①合理布局 ②社区参与 ③预防为主 ④适宜技术 ⑤综合途径

5、初级卫生保健的基本任务

①健康促进 ②预防保健 ③合理治疗 ④社区康复

6、初级卫生保健的基本要素

①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育

②改善食品供应和合理营养；

③供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施；

④妇幼保健和计划生育

⑤主要传染病的预防接种；

⑥预防和控制地方病；

⑦常见病和外伤的合理治疗；

⑧提供基本药物

7、我国社会卫生状况（人群健康状况）

①健康水平显著提高：

②人群健康状况存在明显的地区差异：

③传染病和慢性非传染性疾病的挑战并存：

④城乡居民卫生需求发生新变化

8、影响我国社会卫生状况的社会因素 （影响健康的社会因素）

①社会经济状况(social economic status)

②人口状况(population status)：人口老龄化、城市化加剧

③卫生服务状况(health service status)：卫生总费用、 卫生人力总量、卫生机构 ④行为与生活方式(behavior and life style) ：吸烟、酗酒、艾滋病

9、马斯洛的心理健康观的10项要求

①充分的适应力

②充分了解自己并能适当评价自己的能力

③生活目标能切合实际

④与现实环境保持接触

⑤能保持人格的完整与和谐

⑥具有从经验中学习的能力

⑦能保持良好的人际关系

⑧适当的情绪表达与控制

⑨在不违背团体要求的前提下，有限度地发展个性

⑩在不违背社会规范的前提下，对个人的基本要求能作恰如其分地满足

10、心理健康的标准 （选择、简答）

①正常的认知能力 （基础前提）

②保持心情愉快、整体情绪稳定、反应适度

③优良的意志品质

④良好的人际关系 （重要的标志）

⑤健全的人格 （核心因素）

11、情绪的特征

①情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的

②情绪是主观体验

③情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介

12、情绪与健康的关系 造成疾病P 69

愉快、积极的情绪可对人体的生理功能起良好的作用；

不愉快，消极等负性情绪越持久强烈地作用于个体，会导致个体应激过大，从而不利于身心健康；

13、不良生活方式的特点 （选择、简答）

①不良生活方式具有自创性 ②不良生活方式选择的社会性

③不良生活方式具有一定的播散性

④不良生活方式具有多样性 ⑤不良生活方式的可改变性

14、不良生活方式产生的原因 （简答）

①生活目的、需求和动机的错位性

②人格缺陷 ③社会压力和从众心理

④无知者无畏 ⑤社会巨变引起群体生活方式的变化

15、吸烟的预防措施

①监测烟草使用及预防政策 ②保护人们免受烟草烟雾危害

③提供戒烟帮助 ④警示烟草危害

⑤确保禁止烟草广告 ⑥提高烟税

16、酗酒的危害：

①肝损害最严重；脂肪肝、肝硬化。

②某些癌症；如食管癌、胃癌、肝癌

③可导致正常脑功能障碍；如意识障碍、幻觉、记忆缺失

④酗酒伴有高脂肪的摄入；胰腺疾病的诱发因素

⑤酒精性心脏病；心脏脂肪性病变

⑥酒精影响维生素的吸收和利用

⑦孕妇酗酒，损害胎儿，胎儿发育异常

⑧导致一系列的社会问题，如交通事故、意外死亡（淹死、摔死、烧死）抢劫、强奸 死亡（淹死、摔死、烧死），抢劫、强奸、被强奸、袭击、杀人、被杀等恶性犯罪事件。

17、不良饮食行为主要有

①脂肪摄入过多；饱和脂肪酸的大量摄入，内分泌紊乱致癌 。

②过量的蛋白质和糖；导致肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脂肪肝。 ③食盐过多；导致高血压。 ④长期进食油炸食物；致癌

⑤饮食方式不当；急慢性胰腺炎、胃炎、胃溃疡甚至恶性肿瘤。

18、经济发展与健康的关系 简答

⑪经济发展促进人群健康水平的提高； ⑫经济发展带来新的健康问题；

⑬人群健康水平的提高促进经济的发展； ⑭人群健康影响经济发展

⑪经济如何促进健康发展：（经济发展如何提高居民水平）

①经济发展能够提高物质生活水平，尤其是提高居民的营养状况。

②经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业的发展，卫生事业的发展可影响居民的健康状况。

③经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康，文化水平的提高将影响人群卫生保健知识的能力。

⑫经济发展带来新的健康问题

①环境污染的出现； ②生活方式的改变； ③心理健康问题愈显突出； ④社会负性事件增多； ⑤流动人口的增加

⑬人群健康状况的提高促进经济的发展的主要表现

①劳动力水平提高促进经济发展；②智力水平提高促进经济发展；③资源消耗减少 ⑭人群健康影响经济发展的途径

①个人受到的直接福利损失； ②疾病对居民整个生命过程的影响；

③疾病的跨代影响； ④疾病对社会的影响

19、定性研究方法的实际应用

①辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差

②验证因果关系，探讨发生机制

③分析定量研究出现矛盾结果的原因

④了解危险因素的变化情况

⑤快速评价技术，为其它研究提供信息

20、定性定量研究的联系

①定性分析和定量分析是互为补充。

②定性研究可以作为定量研究的前提和基础。

③定性方法的运用是对定量研究方法的支持和补充。

④进行一项新的研究项目时，定量研究之前常常都要以适当的定性研究开路。有时候定性研究也用于解释由定量分析所得的结果。

定性研究定量研究的区别

21、健康危险因素的作用过程

①无危险阶段（健康管理） ②危险因素出现 ③致病因素出现 （干预） ④疾病征兆出现（筛查） ⑤体征出现（治疗） ⑥劳动能力丧失

22、

将危险因素转换成危险分数 （可查阅危险分数转换表）

危险分数＝1，评价对象所具有的危险因素相当于当地人群平均水平

危险分数＞1，个体发生某病死亡的概率大于当地人群死亡率平均水平

危险分数＜1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群平均水平

危险分数越高，死亡率越大

计算组合危险分数（多种因素与某种疾病有关）

⑪危险因素为一项时，组合危险分数=该项危险分数

⑫危险分数为多项时，组合危险分数计算：

①＞1.0的各项减去1.0，剩余值相加（得相加项）

②≤1.0的各项相乘（得相乘项）

③相加项和相乘项相加得到组合危险分数

存在死亡危险：说明在危险分数单独或联合作用下，某种疾病可能发生死亡的危险程度。 存在死亡危险=平均死亡概率×组合危险分数 平均死亡概率一般已知

计算评价年龄(appraisal age)

①将各种存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险

②查健康评价年龄表，得到相应的评价年龄

计算增长年龄 可以推测延长寿命的年数

计算危险降低程度

危险降低程度表示被测试者接受医生建议降低危险因素的程度，用存在死亡危险降低的百分比表示。

根据医生建议改变了现有的危险因素后死亡危险可能降低的绝对量（χ）或占改变前总的存在死亡危险值的比例（%）

例题：某地冠心病的死亡概率为1877/10万，车祸为285/10万某男性41岁冠心病患者，血压16.0/9.3kpa，胆固醇192mg/dl,糖尿病史无，体力活动坐位工作，无家族史且父母健在（60岁以上），不吸烟，体重超重30％。

⑪计算组合危险分数、存在死亡危险

⑫该男子总的死亡危险为7167.45/10万

⑬计算评价年龄

⑪相加项1.5+0.3＝1.8

⑫相乘项0.4*0.6*1.0*1.0*0.9*0.5*1.0＝0.108

⑬组合危险分数为：1.8+0.108＝1.91

存在死亡危险＝平均死亡概率*组合危险分数＝1877/10万*1.91＝3585/10万

总的死亡危险为7167.45/10万，经查表得评价年龄为43.5岁

经医生建议，该患者改变行为生活方式，定期体育锻炼，体重达到平均体重，计算增长年龄和危险降低程度。

计算新组合危险分数为0.11，新存在死亡危险为206.47/10万，

总死亡危险为3430/10万，查表得增长年龄为36岁。

冠心病危险降低量为3585.07-206.47＝3378.60，

危险降低百分比＝3378.60/7167.45*100％＝47 ％

23、吸毒的社会成因

⑪心理因素：侥幸心理、怀疑心理、好奇心理、炫耀心理、游戏心理、逃避心理。 ⑫家庭因素：家庭结构不全、家庭教育不当、家庭经济水平不高。

⑬社会因素：价值观混乱、社会综合因素的作用，如社会管理不善、缺乏合理教育。

24、性传播疾病的社会成因

⑪生物学因素：

人群对其缺乏特异性免疫力，普遍易感；至今尚无有效人工免疫和化学预防方法 ⑫社会因素：

①社会制度； ②人口流动； ③嫖娼、卖淫；

④吸毒、贩毒； ⑤淫秽文艺作品；

⑥健康教育及自我保护意识差； ⑦性病医疗市场混乱；

⑬行为、心理学因素：

乱伦行为；同性恋行为广泛存在；毫无防护的不安全性行为；性伴的数量

25、STD 的预防和控制

⑪预防策略

①建立健全预防和控制工作的领导机构和组织保障系统，增加必要的人、财、物的投入 ②制定性病防治技术标准和防治工作规范，积极推进法治化管理

③广泛持久地开展性健康教育，开展性病监测工作

⑫控制措施

①加强宣传教育； ②治疗现患病人

③流行病学治疗； ④预防和控制经性传播感染

⑤切断性接触以外的其他传播途径

⑥防止母婴传播； ⑦监测STD ⑧预防接种