医疗不良事件报告制度
医疗不良事件报告制度
为持续提高我院的医疗安全和医疗质量，根据卫生部提出的患者安全目标和《医院评价标准和细则》的具体要求，结合我院实际，特制定我院医疗不良事件(医疗缺陷) 报告制度。望各科室组织学习并遵照执行。
一、医疗不良事件报告的内容
医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引起的损害等。
按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分为6类，分别为：潜在不良事件，无伤害，轻度伤害，中度伤害，重度伤害，极重度伤害。其中潜在不良事件是指由于不经意或实时的介入，使可能发生的事件并未真正发生于病人身上。
二、根据医疗不良事件所属类别不同，本院划分为24类，内容涵盖医疗，护理，医技，行政后勤四大部门。
（一）病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误) 。
（二）治疗，检查或手术后异物留置体内。
（三）手术事件：麻醉，手术过程中的不良事件。
（四）呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
（五）药物事件：医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反应等相关的不良事件。
（六）特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。
（七）烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
（八）跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
（九）管路事件：管路滑脱，自拔事件。
（十）院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。
（十一）医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
（十二）医疗处置事件：诊断，治疗，技术操作等引起的不良事件。
（十三）检查，治疗或手术后神经受损。
（十四）输血事件：医嘱开立，备血，传送及输血相关不良事件。
（十五）公共设施事件：医院建筑，通道，其它工作物，天灾，有害物质外泄等相关事件。
（十六）医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
（十七）治安事件：偷窃，骚扰，侵犯，暴力事件。
（十八）伤害事件：言语冲突，身体攻击，自伤等事件。
（十九）病人不满：病人或家属对工作人员不满。
（二十）非预期事件：非预期重返ICU 或延长住院。
（二十一）病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 （二十二）针扎事件：包括针刺，锐器刺伤等。
（二十三）医疗器械事件：内固定断裂，松动。
（二十四）其它事件：非上列之异常事件。
三、医疗不良事件报告程序
四、奖励机制
每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。
（一）定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，给予表扬。
（二）对提供不良报告较多的科室给予奖励。
（三）对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，在评优晋升时给予优先和扣分。
（四）定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予奖励。
五、医疗不良报告制度的组织机构
（一）领导小组
组长：谢国太
副组长：张成华 郭淑荣 赵丽君 江玲
成员：各科（室）主任、护士长