上周工作完成情况
上周工作完成情况：（2014、10月12日—10月18日）
1，周二至周五完成了各科环境卫生学监测采样
2、周三、周五与医务科、药剂科、完成了抗菌药物普查及病历质控检查，检查情况医务科已进行汇总。
上周下科室督查情况：
1、手卫生情况：查房医生洗手见内三科王朝凤主任在按照手卫生洗手的时机执行，各科护士在执行操作时基本上在执行手卫生，儿科新生儿蓝光箱旁配置手消毒剂，询问患者家属接触新生儿时在进行手消，有几个科室医生查房无手消毒剂（内一科、内二科）在外二科抽查2名医生洗手（简宜轩、李志宇）对洗手、手消毒的指征不掌握。
2、医疗废物混装现象，在外一科、五官科锐器盒内有注射器，部分科室医疗废物垃圾桶治疗完后未按照规定位置摆放。治疗室显得凌乱。
锐器盒未标识时间及科室，锐器盒盖是松开的，肛肠科及儿科病房垃圾袋内有棉签。
3、手术室应加强管理，我们现在是层流手术室，不是在老病区的手术室，特别是在人员进出消毒隔离上应加强管理，以及设备的维护，在各手术间手术室安排上应遵循层流手术室管理，该是哪一级手术切口就应放在哪一手术间，
其次是手术室洗手擦手的小毛巾擦手后全是纤维附着，必须更换。回风口的过滤网应每周清洗一次，查看时还未清洗过（已搬过来
近1月）。对进入手术室的人员未严格更换衣、帽、鞋。
4、检验科 操作时未戴帽子、口罩
5、胃镜室：胃镜从病人体内取出时预处理流程不规范。
6、上周在进行环境卫生学采样时，科室换药室的窗台上灰尘多，各科护士长在对保洁人员的卫生督查上多留一份心。
7、今年从上报的感染病例中看出，到目前为止，有8例在院内发生的不同程度的褥疮，提显科室在长期卧床病人上加强护理，措施要到位，避免褥疮发生。
本周工作计划：
1在原来考核方案的基础上制定医院感染管理考核方案，2、本周重点到手术室督查，规范手术室的管理，搬新区后，制定手卫生方案，从下周开始，按照要求完成，在11月份各科室手卫生依从性达到45%，12月份达到50%，手卫生正确率90%，每下降一个百分点，扣科室管理者2分。