浅谈小儿抗生素的临床合理应用
浅谈小儿抗生素的临床合理应用
【摘要】 由于抗生素的大量滥用, 近年来, 导致菌群失调, 耐药菌株增多, 抗生素在临床的不合理使用已受到社会的广泛关注, 抗生素在儿科应用范围属于广泛的药物, 临床抗生素不合理的使用对小儿身心健康危害尤为严重, 小儿抗生素在临床要合理应用。
【关键词】 小儿; 抗生素; 合理使用
在临床药物应用中, 抗生素是临床上应用常见并且范围广、种类繁多的一类药物。使用抗生素合理对疾病的治愈起到积极的作用, 抗生素滥用引起多种不良反应, 尤其儿科患儿自身发育尚未完善, 不良反应尤为严重, 现将临床经验总结如下。
1 临床抗生素使用现状
临床中存在无论感染还是非感染疾病, 没经确诊或没经实验室检查就应用抗生素, 不分何种病菌感染, 乱用广谱抗生素, 甚至不分清疾病性质习惯用静脉注射, 而且疗程过长, 剂量过大, 与其他药物如病毒唑, 维生素等混合在较大量的液体中静脉滴注, 临床抗生素的联合使用更是缺乏科学依据。
2 儿科临床疾病抗生素的不合理应用
2.1 抗生素选用不够准确 有些医生对抗生素的抗菌谱、药动学以及药效学缺乏相应的了解, 选用的抗生素与感染的病原菌不符合, 导致临床治疗效果欠佳, 在小儿应用抗生素之前, 要先做病原学检查和药敏试验, 选用对症的抗生素, 反复更换抗生素, 导致菌群失调或细菌的二重感染以及严重的不良反应。
2.2 病毒性感染应用抗生素 小儿门诊中以上呼吸道感染最常见, 其中多数为病毒感染, 一些病毒性感染无抗生素使用指证, 在临床中存在普遍滥用的现象。
2.3 抗菌素的选择误区 有的家属及医生缺乏对药物的科学认识, 盲目迷信贵的药物, 误认为药物价格贵的, 最新包装的, 就是药效最好的, 抗生素不合理的使用也可以对疾病的治疗造成不良影响。
2.4 不合理的联合用药 防止抗生素使用时耐药菌株的发生, 有时需要两种或几种抗生素联合应用, 不合理的联合用药, 也可以导致或加快耐药性的增加, 作用机理相同的两类抗菌素联合应用, 无增强药物的效应, 只会增加药物的毒性, 因此要熟悉药物的抗菌谱, 恰当联合应用[1]。
2.5 给药时间不恰当 抗菌素给药间隔时间要根据药物半衰期和其作用维持的时间综合考虑, 如果给药时间间隔太短, 或在短时间一次性大量应用, 影响药物的治疗效果, 不利于疾病的痊愈, 尤其是小儿, 他们自身的生理功能尚不完善, 在短