输血安全管理流程
输血安全管理流程
【流程】 两人将输血申请单、配血单与病历核对 解释
两人核对
一次一人一管一带一化验单
双方逐项查对(输血申请单、配血单、备血试管)
交叉配血报告单
取血血袋标签:血型(Rh
)、有效期、血袋编号
血液与血袋的质量 准备静脉通路
输血前(交叉配血单、血袋标签内容)
输血时(到患者床边再次核对) 严格无菌操作
掌握输血注意事项
输血速度
观察输血疗效
相应措施
填写输血反应单与血浆一起送血库
血袋送血库保存
【输血安全预案】
1. 由二名护士将输血申请单、配血单与病历核对患者姓名、性别、年龄、
住院号、病区、床号、血型、诊断等无误后开始执行并签名。执行操作时必须严格按输血流程及无菌操作原则执行。实习护生不得单独进行操作。
2. 采血时两名护士持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、
性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、采集血样。采血要求:一次一人一管一带一化验单。
3. 采血后,由医护人员或专人将血样和输血申请单送往血库,与血库工作
人员双方逐项核对。
4. 取血时由医务人员凭配血单和医嘱单到血库,与血库工作人员双方共同
查对。①核对交叉配血报告单:受血者的科室、床号、住院号、姓名、性别、血型(包括Rh血型)、血液成分、剂量、有无凝集反应②核对血袋标签:献血者血型(包括Rh血型)、姓名编号、血的有效期③检查血袋有无破损渗液,血液有无溶血及凝块。核对无误后双方在交叉配血报告单上共同签字,方可发出。
5. 凡血袋有下列情形之一,一律拒领:
①标签破损,字迹不清;②血袋有破损、漏血;③血液中有明显凝块; ④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血液中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; ⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
6. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查
血袋有无破损、渗液,血液质量是否符合要求,准确无误后方可输血。 7. 输血时,必须由两名护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、
年龄、科室、床号、住院号、血袋编号、血型及交叉配血试验结果、有效期、血液成分及剂量等,确认与输血报告相符后,再次核对血液质量,用符合标准的输血器进行输血。
8. 输血注意点:
1) 血液领出血库后30分钟内进行输血,4小时内必须输完(200-300ml),
血液不得加热,输血前将血袋内成份轻轻摇匀,避免剧烈震动,血液内不得加入其他药物。
2) 在输血前、两袋血之间、输血后均需输入生理盐水。
3) 输血开始时要缓慢滴入,观察15分钟,再根据病情和年龄调整输注速度。
输血全过程和输血后30分钟内都必须严密观察有无输血反应。
9. 输血完毕,血袋及输血装置送血库保存
【输血反应处理流程】
1. 减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。 2. 立即通知医生和血库人员,及时检查、治疗和抢救,并找出原因,做好记
录。
3. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,积极配合抢救,并
保留剩余的血液及输血器具供检查分析原因。