让宝宝的眼睛更明亮

　　 　　目前，在浙江大学医学院附属儿童医院的眼科门诊部，前来就诊的眼病患者越来越多，而且患者的年龄也越来越小。以往视力不好的孩子大多都集中在学龄期，而现在很多三四岁的孩子视力就开始下降。在每天前来就诊的100余名患儿中，30%的患儿是因屈光不正引起的近视、远视，有些还伴有弱视。 　　据该院眼科主任金姬主任医师介绍，现在孩子视力差，很大程度上和过早接触电视、电脑有关。另外，父母视力较差，造成孩子近视的遗传因素也越来越明显。并且孩子发病年龄越低病情就越棘手。因此如何预防眼病，如何保护眼睛，甚至如何发现眼病都显得特别重要。 　　为此，笔者请金医师就目前常见的儿童眼疾作如下介绍： 　　 　　预防近视习惯很重要 　　 　　据不完全统计，目前近视的发病率可达60%~70%。近视发生率较早，小学生近视发生率达40%~50%，排除遗传原因，多数孩子患近视是由于用眼不卫生造成的。预防近视首先要学会用眼卫生，防止眼睛疲劳。 　　坐姿要端正。对桌端坐，上半身要直，头不要歪，也不要过度前倾，更不要伏在桌子上。眼与书本要保持33厘米(1尺)左右距离。要有充足的光线。光线要从左上方射来，这样书本上不会有暗影。 　　防止眼肌疲劳。学习时间不要太长，看书40分钟后要休息10分钟，看看远处物体，做做眼保健操；看电视时，人与电视机要保持荧光屏对角线3倍以上的距离，每看半个小时电视应让眼睛休息15分钟。此外，玩电脑游戏容易伤害儿童视力，最好让孩子少玩或不玩电脑游戏。 　　假性近视无需配镜。当家长发现孩子视力下降时，不要急于给孩子配戴眼镜，要到正规的医院请医生诊断，孩子是属于真性近视还是假性近视。儿童因不适当读书、写字或照明不足等因素造成近视，如若眼球前后径并没有加长，眼球结构也未发生变化，仅仅是生理机能的改变，即为假性近视，一般不要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护，使眼睛的睫状肌放松，视力可以恢复正常。 　　值得注意的是，如果在假性近视阶段不引起重视，继续发展下去，眼球的结构发生改变，即成为真性近视，那时孩子就必须配戴眼镜了。 　　 　　弱视及早治疗好处多 　　 　　弱视是指眼部无器质性病变，而矫正视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正（包括近视、远视、散光等）。治疗弱视的最终目的不仅仅是提高单眼视力，而是要恢复双眼视觉，建立正常的立体视觉。弱视患病率较高，约占3%~4%。我国约有3亿儿童，估计弱视儿童在1000万以上。 　　弱视儿童除有斜视外，外观没有明显改变，眼睛不红不痒，除视力低下外，大多数孩子能正常玩耍、学习，家长和老师不容易察觉到孩子有视力问题，这样，往往会错失治疗的最佳时机，影响疗效。因此，家长对孩子要细心观察，及早发现患病苗头是非常重要的。 　　弱视的几大信号：孩子看书时喜欢将书放得很近；看电视喜欢往前凑；常常眯起眼睛看东西；或歪头用一眼看；或将脸转向一侧，眼睛斜向对侧看；在户外并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛看东西，对光线敏感；在陌生环境中反应慢，行动迟缓；东西掉地上后，伸出双手摸索寻找等。 　　值得重视的是，弱视是一种发育性疾病，年龄越小疗效越好，治愈率越高，成年后则基本治愈无望。7岁前的儿童弱视治愈率达82%~83%，大于7岁的儿童治愈率仅46%~64%。13岁以后，眼至大脑皮层神经通路基本发育完善，视力提高的希望越来越小，治疗的困难越来越大。由于其疗程比较长，治疗期间需要儿童及家长的密切配合，才能达到理想的治疗效果。 　　另外，弱视儿童在日常生活中还要注意用眼卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书学习，一次连续看书不要超过半小时；养成正确的姿势，眼与书本之间的距离形成30到40度的角度；看电视时距离应大于电视屏幕对角线5―7倍，连续看电视时间不宜超过半小时。 　　 　　歪颈孩子其实是患了斜视 　　 　　儿童斜视的患病率也较高，有1%左右。斜视儿童在平时表现为斜眼看东西或者是经常歪着头看东西，且视力欠佳。家长们通常认为孩子的行为有问题，而事实上这些孩子可能是患了斜视。 　　当双眼不在同一水平，也就是患有垂直斜视时，常常伴有复视。患有斜视的孩子为了克服复视，常采取歪头、侧脸、抬下颌或收下颌等方式，形成一个代偿头位，俗称斜颈。由斜视引起的斜颈叫做眼性斜颈，只有矫正斜视才能消除。 　　患斜视的孩子尽管由于代偿头位可保持一定程度的双眼单视功能，但长期斜颈不仅会影响视力，还破坏双眼视功能的发育，使立体视觉缺乏；也会造成面部发育不对称、脊柱弯曲，严重影响孩子的健康，因此应该尽早矫正。 　　斜视有不同类型，其治疗方法也各不相同。治疗的年龄与治疗的效果关系很大，早期发现，早期干预，早期治疗，可以防止弱视形成，降低治疗的难度。斜视可通过配戴眼镜或手术来矫正。多数孩子斜视手术的最佳年龄为3―7岁。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1岁之前。如果等到成年才做手术，手术后双眼外表看起来正常，却永远也无法再获得正常的双眼视觉，即立体视觉缺乏。 　　 　　 　　某些疾病会引起眼球震颤 　　 　　有些父母发现孩子眼球不自主有节律摆动，或是看东西时总是把脸转向一侧，且有斜视，在专心注视或看远时更明显。不管家长怎样纠正，他就是不改，而且方向固定，这样的孩子很可能患有眼球震颤。他不自觉地采取代偿头位是因为只有在这个方向上他的眼球震颤才静止，能够获得较好的视力，看得更清楚。眼球震颤的发病率约为1‰。 　　眼球震颤是眼球的一种不随意的摆动，可以有水平、垂直及旋转三个方向，其中水平性震颤最多见。孩子出生后早期发生的某些眼病，如白内障，使患儿的中心视力极为低下，是产生眼球震颤的一个常见原因。此外，内耳和小脑的疾病也都可能引起眼球震颤。对于这些疾病，眼球震颤仅仅是一个症状。另有一种眼球震颤，病因不明，被称作先天性特发性眼球震颤。 　　家长需仔细观察孩子的眼睛、视力和日常行为，一旦发现异常，马上和医生联系。眼球震颤的治疗时间也是越早越好，目前可通过手术、配带眼镜、纠正屈光不正等方法治疗。