医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测卫生标准汇总表
2013-01-28 17:03:09| 分类： 感控知识|举报|字号 订阅
（根据 2012 新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化 管理规范制作） 1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合 GB50333 的要求。
如下表。 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净 场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀 疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min· 直径 9cm 平皿)。 沉降法(浮游 法)细菌最大平 均浓度手术区 0.2 个 (5 个/m3) 0.75 个 (25 个/m3) 2 个/30min· 90 皿(75 个/m3) 0.4 个 5 100 级 1000 级 皿(10 个/m3) 1.5 个 5 1000 级 10000 级 皿(50 个/m3) 4 个/30min· 90 皿(150 个 /m3) 5 300000 级 5 10000 级 100000 级 周边区 表面最大 染菌密度 (个/cm2) 空气洁 净度级 别手术 区 周边区
等 级
手术室 名称
特别洁 Ⅰ 室 标准洁 Ⅱ 室 一般洁 Ⅲ 净手术 室 Ⅳ
净手术 /30min·90 皿 /30min· 90
净手术 /30min·90 皿 /30min· 90
准洁净 5 个/30min· 90 手术室 皿(175 个/m3)
注：1 细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。 2 现在均采用沉降法。
2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准
物体表面平均菌 落数 ≤5cfu/cm2
环境类别 Ⅰ类 洁净手术部其他洁净场所 Ⅱ类 非洁净手术部(室)、 非 洁净骨髓移植病房、产房、 导管室、新生儿室、器官移 植病房、烧伤病房、重症监 护病房、血液病病区等 Ⅲ类 儿科病房、母婴同室、
空气平均菌落数 符合 GB50333 的 要求如上图
暴露时间
30min
≤4cfu/15min· 直 径 9cm 平皿
15min
≤5 cfu/cm2
消毒供应中心、 血液透析中 ≤4cfu/5min· 直径 心（室）；其他普通住院病 区等 Ⅳ类 妇产科检查室、人流 室、治疗室、注射室、换药 室、急诊室、化验室、输血 科、 感染疾病科门诊及其病 房 注： 境标准。 ≤4cfu/5min· 直径 9cm 平皿 9cm 平皿
5min
≤10 cfu/cm2
5min
≤10 cfu/cm2
1、Ⅰ类、Ⅱ类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照 2 类环
2、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表（如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌 柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照 3 类环境标准。 3、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物 检测。
3、医务人员手消毒监测结果判断标准（无论哪个科室都是此
标准，手术室按照外科手消毒标准） 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病 房、器官移植病房
、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤 病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当 怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致 病性微生物的检测。 洗手类别 卫生手消毒 外科手消毒 平均菌落数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2
注：不能检出致病微生物。致病菌检测：大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶 血性链球菌、沙门氏菌属。
4、使用中的消毒液监测结果判断标准（使用中灭菌用消毒液
如戊二醛等，使用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等，其他使用中消毒液 如 84 液等。）
若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。 消毒液类别 使用中灭菌用消毒液 使用中皮肤粘膜消毒液 其他使用中消毒液 染菌量 无菌生长 ≤10/ml ≤100/ml
5、内镜消毒、灭菌监测结果判断标准（腹腔镜、胆道镜、 膀胱镜、灭菌钳等等进入人体的要求无菌，每月生物监测。
喉镜、 气管镜、 胃镜、 肠镜等接触粘膜的按照相应标准≤20 cfu/件， 每季度监测）
类 别
合格标准
消毒后的内镜 灭菌后的内镜
≤20 cfu/件，不能检出 致病菌 无菌检测合格
6、 清洁用品的消毒效果监测结果判断标准 （布巾、 拖布）
怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测。未 检出致病菌为合格。
7、消毒供应中心监测标准。详见 cssd 规范规定。
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