药物治疗学 历年考试题库
一、名词解释(每题4分，共20分}
1.药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。
2. 医疗用毒性药品:指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
3. 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异常的代谢疾病群。 4. 哮喘持续状态;严重哮喘发作，经支气管扩张剂治疗无效，持续24小时以上者。
5. 中毒 :毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态。
1. 标准治疗指南(STG): 是依据特定医疗系统的专家，利用已明确的研究证据，根据当前的知识水平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方案。
4. 最小成本分析: 是指对预防、诊治或干预的收益相同的两个或多个备选方案的成本进行比较，选择成本最小方案的一种分析方法。
5. 贫血:是指患者的红细胞数量或红细胞中的血红蛋白含量低于正常。
1.处方:是进行药物治疗的一项重要的书面文件。是由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
2. 药物相互作用: 同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。
3. 抑郁症 :是一种精神或情感障碍，属于情绪或心境障碍的范畴，它是常见病、多发病。
4. 骨质疏松症:是由多种原因引起的骨髓的系统性、代谢性疾病，无论是原发性的还是继发性的，其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨(皮质骨)和松质骨(小梁骨)的骨质减少。
5. 甲状腺功能亢进症 :因各种原因引起甲状腺病状地分泌大量的甲状腺激素而引起的甲状腺毒症，导致一系列高代谢及神经兴奋表现，即为甲状腺功能亢进症(甲亢)。
16. 药品: 是指用于预防、治疗、 诊断人的疾病， 有目的调节人的生理功能并规定有适应证 或者功能主治、用法和用量的物质。
17. 精神药品z 是指直接作用于中枢神经系统， 使之兴奋或抑制， 连续使用能产生依赖性 的药品。
18. 药源性疾病z 当药物引起的不良反应持续时间比较长， 或者发生的程度比较严重， 造 成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征，称为药源性疾病。
19. 中央室: 在双室模型中， 一般将血液以及血流丰富的组织、 器官， 如心、 肝、 脾、 肺、 肾等划分为-~日室"，称为"中央室"。
20. 反跳性失眠: 是一种睡眠紊乱， 系指停止服用前几晚所用催眠药物后， 睡眠质量比没有治疗前还要差。是BZ类药物最常见的停药反应。
1.麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品。
2.药物相互作用：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。
3.中毒：毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态，称为毒性作用，即中毒。
4.出血性疾病：指机体内止血、凝血功能发生障碍所引起出血的一类疾病。原因包括血管缺陷及血液本身异常，血液异常包括凝血因子或血小板异常。
5.骨质疏松症：是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病，无论是原发性的还是继发性的，其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨(皮质骨)和松质骨(小梁骨)的骨质减少。
1.反跳性失眠:是一种睡眠紊乱，系指停止服用前几晚所用催眠药物后，睡眠质量比没有治疗前还要差。是BZ类药物最常见的停药反应。
3.直接成本:指提供医疗服务所花的代价或资源的消耗，由直接医疗成本和直接非医疗成本两部分组成。
4.药源性疾病:当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征，则称为药源性疾病。
5.酶诱导剂:能够诱导药酶活性增强(酶促作用)、使其它药物或本身代谢加速、导致药效减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。
2.医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。
3.酶诱导剂：能够诱导药酶活性增强 (酶促作用〉、使其它药物或本身代谢加速、导致药效减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。
1．药物的三致作用：致癌、致畸和致基因突变作用。 2．药效学相互作用：指两种合用的药物作用于同一受体或不同受体上，产生相加、协同或拮抗效应。 3．糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖 (简称血糖 )水平增高为特征，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异常的代谢疾病群。
5、社区获得性肺炎：是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占 40%-70%，其次为金黄色葡萄球菌等。
二、填空题{每空 1分，共 20分。选择下列适合的内容，填在相应的 下划线上}
1.影响药物作用的因素主要有生理因素、病理因素药物相互作用 、耐受性、依从性等几个方面。
2. 调配处方的程序是: 审方 、 计价、调配核对、发药。 3. 解离性药物， 其 脂搭性下降， 吸收速率减慢。
4. 变态反应 三致作用 5. 病毒 污染 6. ~2 受体激动剂 抗胆碱能类7. 抑制 异常放电 8. 大小肠 慢性炎症 9. 硫腺类 腆化物 10. 吗啡 强阿片类
1. 在评价时， 循证医学中的证据按其为五级，其中质量最好的一级证据是 所有随机对照试验的系统评价/Meta-分析
2. 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过 3 日用量。
3. 酶诱导剂对酶的诱导作用以致发生相互作用的时间， 取决于诱导剂的剂量、消除半衰期 和相应酶的动力学特性 4. 药时曲线三个重要参数的含义是: 峰浓度(Cmax)和达峰时间(Tmax)作为药物吸收 快慢 的具体指 总量标;药时曲线下面积(AVC)表示药物的吸收 。
5. 有 糖尿病 或肾病的高血压患者，降压目标是
6. 肺炎按获病方式分类为 社区获得性和医院获得性肺炎。 7. 帕金森病其主要表现是缓慢的逐渐发展的 震颤 ，肌张力强直和 动作 受限。
8. 损害胃十二指肠蒙古膜屏障从而导致消化性溃殇发病的最常见病因是 幽门螺杆菌 和 非简体抗炎药
9. 癌症疼痛的第二阶梯用药是以 可待因 为代表的弱阿片类 药物，癌症疼痛的第三阶梯用药是以 吗啡 为代表的 强阿片类 药物。
1.影响药物作用的因素主要有生理因素、病理因素、药物相互作用、 耐受性 、依从性等几个方面。
2. 酶抑药物相互作用， 按酶与抑制剂结合的情况， 可分为 竞争性 非 反竞争性 竞争性和抑制。
3. 收益是指实施预防、诊断或治疗措施所产生的 有利 的结果，包括直接收益 和间接收益。
4. 肾脏的 肾小球滤过、肾小管分泌和 肾小管重吸收功能出现改变，影响药物经肾排泄。
5. 抗高血压治疗的最终目标是减少 心脑血管和 肾脏疾病的发生率和死亡率。
6. 肺炎按获病方式分类为社区获得性和医院获得性肺炎。 7. 急性脑血管疾病的共同病理过程是 脑水肿，一般使用渗透性脱水剂和利尿剂治疗。
8. 炎症性肠病主要的临床症状为腹泻与便血 .
9. 阿片类药物临床应用主要分为强阿片类，如吗啡p 弱阿片类 ，如可待因。
10. 第→个进入临床的 Hz 受体阻滞剂是 西咪替丁，此为肝药酶的抑制剂。
三、填空题{每空1分，共20分。选择下到适合的内容，填在相应的 下划线上)
(成本分析、低密度脂蛋白、病毒、肾小球滤过、社区获得性、抑制骨吸收、幽门螺杆菌、可靠程度、上消化道功能紊乱、污染、胆固醇、洋地黄类、医院获得性、血管紧张素转换酶抑制剂、质量、脂溶性、肾小管重吸收、收益评价、吸收速率、非简体抗炎药)
21. 在评价时， 循证医学中的证据按其质量和 可靠程度可分为五级。
22. 解离性药物， 其 脂洛性 下降， 吸收速率 减慢。
23. 药物经济学研究的两大要素包括 成本分析 和 收益评价 。
24. 肾脏的 功能出现改变，影响药物经肾排泄。
25. 他汀类降脂药物降低血中低密度脂蛋白 的作用最强，其次是胆固醇 。
26. 目前认为治疗心力衰竭的基本药物有利尿剂、洋地黄类 、R 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂 。 27急性上呼吸道感染常通过含有 病毒 的飞沫或被 污染 的用具传播。
28/肺炎按获病方式分类为社区获得性和医院获得性 肺炎。 29. 损害胃十二指肠秸膜屏障从而导致消化性溃瘸发病的最常见病因是 幽门螺杆菌 和 非简体抗炎药
30. 二腾酸盐类药物的主要作用是 抑制骨吸收 ，主要不良反应是上消化道功能紊乱 。
1.药物治疗学是研究__药物治疗疾病_的理论和方法一门学科，是__医药 的结合点，药物治疗学的核心是__合理用药。 2.药品不良反应不作为___.医疗事故__、_医疗诉讼_和_处理药品质量事故_的依据。
3.头孢他啶、头孢哌酮除适用于敏感肠杆菌科细菌等_革兰阴性杆菌所致严重感染外，还能用于_铜绿假单胞菌_所致的各种感染。
4.搪皮质激素是__肾上腺皮质_分泌的激素之一，其代表药物_氢化可的松。
5.癌症疼痛的第一阶梯用药是以_阿司匹林_为代表的_非阿片类药物。
6.目前炎症性肠病治疗药物包括：糖皮质激素、氨基水杨酸类、免疫抑制剂_、中药等。
1.哮喘的治疗，在给药途径方面以_吸入疗法优于全身注射或__口服_治疗。
2.帕金森病，又名_震颤麻痹__，是一种较常见的中枢神经_锥体外系__疾病。
3.损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因是__非甾体抗炎药和幽门螺杆菌_。
4.降钙素的生理作用是__抑制骨吸收_，但这种作用并不持久，随后是这种抑制作用的脱逸_现象。
5.贫血是指患者的红细胞_数量或红细胞中的_血红蛋白含量_低于正常。
6.阿奇霉素属于_大环内酯类__抗生素，氧氟沙星属于氟喹诺酮类_抗生素，链霉素属于_氨基糖昔类抗生素。 7.他汀类降脂药物降低血中低密度脂蛋白(LDL-C)的作用最强，其次是胆固醇（TC）。
8.药时曲线三个重要参数的含义是：峰浓度(Cmax)和达峰时间Tmax)作为药物吸收快慢的具体指标；药时曲线下面积(AUC)表示药物的吸收总量_。
9.药物的三致作用_、_特异质反应 _、_变态反应_和某些发病机制尚不清楚的不良反应均属于B型药物不良反应。 1.药物治疗全过程可以分解为_药剂学 __、__药代学__、_药放学 _和药物治疗四个阶段。
2.药物合用的协同作用常用于达到_治疗目标 _而减轻_不良反应_。
4.有__糖尿病_或_肾病 的高血压患者，降压目标是
5.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肥胖、_糖尿病、_和___心 肾 靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。 6.哮喘的治疗药物主要分为具有_抗炎 _和_支气管扩张 _作用两大类。
7.胃溃荡在治疗上应选用保护_胃黏膜屏障_的药物为主。十二指肠溃疡则应以减弱_攻击因子_药和抑制__胃酸分泌 __药为主。
8.二膦酸盐类药物的主要作用是__抑制骨吸收，主要不良反应是_上消化道 功能紊乱，尤其是对_食管 的剌激。 2．药物经济学研究的两大要素包括成本分析和收益评价 _。 3．肺炎按获病方式分类为_社区获得性_和__医院获得性 肺炎。
4．支气管扩张剂包括和_β2受体激动剂__、_茶碱类 _和_抗胆碱能类 _药物。
5．炎症性肠病主要的临床症状为__腹泄_与_便血 _。 6．疼痛是指 “与实际或潜在的_组织损伤 相关联的不愉快的感觉和情绪体验 ”。
7．肾上腺皮质的球状层主要分泌有盐皮质激素，束状层主要分泌__糖皮质激素。
8．合成肾上腺皮质激素的原料是_胆固醇_，它主要来源于血浆脂蛋白 。
9．急性脑血管疾病的共同病理过程是脑水肿，一般使用渗透性脱水剂和利尿剂治疗。
1．处方直接关系到患者的医疗效果，它也具有_法律、_技术_和经济多方面的重要意义。
2．弱有机碱性药物，在__酸性_尿中，能加速其经肾脏清除，而在_碱性尿中则能延缓其经肾脏清除。 3．药物代谢的主要器官有_肝_、_肾等。
4．通常所指的高脂血症，包括_高胆固醇_血症、_高甘油三酯_血症和两者兼有的混合型高脂血症。
5．目前认为治疗心力衰竭有四种基本药，即利尿剂、洋地黄类_、血管紧张素转换酶抑制剂和_β受体阻滞剂_。 6．急性上呼吸道感染是指由病毒或细菌引起的鼻或__咽_喉部急性炎症的统称。
7．左旋多巴口服后大约有1%能够通过血脑屏障入脑，在多巴脱羧 酶的作用下变成DA，从而发挥补充脑内_DA___，减轻帕金森病症状的作用。
8．老年性痴呆症主要分为_阿尔茨海默_病，_血管性_痴呆、混合性痴呆和其他类型的痴呆四种类型。
9．目前炎症性肠病治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸类__、中药等。
10．食物中慢性碘缺乏可引起__甲状腺_肿大和_功能_低下。
1.临床预后指标不包括下列哪一项(C)。
A. 病死率、病残率 B. 长期大规模人群的观察、 随访结果C. 与药物作用直接有关的指标 D. 调脂药减少急性心肌梗死发生率
2. 增加胃液pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用(A)。 A.头子包峡辛 B.头子包氨节 C. 头抱克洛D.阿莫西林 3. 例肺结核患者在抗瘸半年后出现肝损害， 此现象属于哪A. 麻醉药品 B. 放射性药品c. 西药毒性药品 D. 精神药品
2. 广谱抗生素能使地高辛的(A)。
A. 血药浓度增加B.血浆蛋白结合率提高 c. 肾清除率提高 D. 代谢受干扰
3. 1 例肺结核患者在抗癖半年后出现肝损害， 此现象属于
( B)。A. 副作用B.毒性反应 c. 继发反应 种药物不良反应(B )。
A.副作用 B.毒性反应 c.继发反应 D.特异质反应 4. 有关药物经济学的表述不正确的是(B)。
A. 研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学B. 追求药物资源的最大节约 c.是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源 D. 成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素 5. 娃振期用药最容易引起胎儿发生畸形的是(A)。 A. 娃振前8周B.娃振第20周 c.娃振第25 周 D.娃振第30 周
6. 多巴胶最常见的不良反应是(C)。 A.狂躁、妄想、幻觉等 c.胃肠道反应 7. 新型的抗抑郁药物是指(D)。
A.单胶氧化酶抑制剂B.三环类抗抑郁药 c.四环类抗抑郁药0.5一起色胶再摄取抑制剂
8. 引起消化性溃瘤的攻击因素不包括(D)。
A. 胃酸和胃蛋白酶B.非简体抗炎药c.幽门螺杆菌 D.米索前列醇
9. 下述说法中不正确的是(D)。
A. VD 与钙剂联合用药有相辅相成的效果3 B. 肠道Ca2+ 吸收不良是骨质疏松症发病的重要原因 C.VD 可促进钙、磷在肾脏的重吸收 3 D. 维生素类药物可安全放心地服用
10. 缺铁性贫血又称(B)。
A. 幼红细胞增值异常性贫血B.血红素合成异常性贫血C. 进行性贫血D.慢性病性贫血
1 1. 下面有关非笛体抗炎药的叙述， 错误的是(B)。 A. 无耐药性B.有依赖性 c.有剂量极限性D.应于餐后服用 以下药理半衰期较长的常用糖皮质激素是(C)。 A.氢化可的松B.强的松C. 地塞米松B强的松龙 13. 有机磷农药中毒症状不包括(D )。
A.毒草碱样症状B.烟碱样症状 C. 中枢神经系统症状D.阿托品样症状
14. 解救吗啡中毒引起的呼吸抑制应选用(A)。 A. 纳络嗣B.苯巴比妥C. 地西洋D.氯氮平
15. 甲氧西林耐药金葡菌感染的肺炎宜选用下列哪种抗菌药物(D)。
A. 苯嗖西林B.氯瞠西林C. 克林霉素D.万古霉素
三、单项选择题(每题2分，共 30分) 1. 仅作为制剂原料使用的是( C)。
D. 特异质反应
4. 有关药物经济学的表述不正确的是(B )。
A. 是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学B. 追求药物资源的最大节约c. 是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点， 以合理配置和利用药物资源 D. 成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素 5. 实施治疗药物监测的目的是( D)。
A. 定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度 B. 探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系 c. 确定有效及毒性血药浓度范围
D. 实现给药方案个体化， 提高药物疗效和减少不良反应的发生
6. 嚓嚓类利尿药应禁用于合并有下列哪种疾病的高血压患者(D )。A. 合并充血性心力衰竭患者B.合并冠心病患者 c. 合并心律失常患者 D. 合并痛风患者 7. 药学信息服务不包括(D )。
A. 建立医院基本药物目录和协定处方集B. 对药品的使用
进行评价 c. 参与药品不良事件的报告和分析 D. 进行新药的研究和开发
8. 长期治疗持续性哮喘的首选药物为(B )。 A. 布地奈德溶液 B. 布地奈德都保 c. 喘康速 D. 喘乐宁
9. 关于苯妥英纳的应用， 错误的是( C)。 A. 癫瘸大发作 B. 单纯部分性发作 c. 癫瘸小发作 D. 精神运动性发作
10. 下列哪一种药物为较强的肝药酶抑制剂(B)。 A. 雷尼替丁B. 西咪替丁c. 法莫替丁 D. 喷妥拉瞠 11. 引起消化性溃荡的攻击因素不包括( D)。 A. 胃酸和胃蛋白酶B.非笛体抗炎药 c. 幽门螺杆菌 D. 米索前列醇 12. 甲状腺功能减退的治疗应是( B)。 A. 控制体重B.改善甲状腺激素分泌 c. 减少棋的摄取 D. 手术治疗
13. 对铜绿假单胞菌具有高度抗菌活性的药物是( D )。 A. 头拖拉定B.头子包峡辛c. 头胞氨节 D. 头抱他院 14. 关于氨基糖昔类抗生素， 叙述错误的是( A )。 A. 中重度肠杆菌科细菌等革兰氏阳性菌感染 B. 中重度铜绿假单胞菌感染
c. 任何一种氨基糖背类抗生素均具有肾毒性、 耳毒性 D. 与注射用第一代头抱菌素类合用可增加肾毒性
15. 解救吗啡中毒引起的呼吸抑制应选用(A ) A. 纳络酣 B. 苯巴比妥 c. 地西洋 D. 氯氮平 1.使用专用红处方的药品是( A)。 14. 合成糖皮质激素的原料是( A )。 A. 胆固醇 B. 醒固酣c.糖 D. 卵磷脂 15. 缺铁性贫血治疗的原则是( A )。
A. 麻醉药品 B. 放射性药品 c.西药毒性药品 A. 首先除去引起缺铁的原因， 其次补充铁
D. 精神药品
2. 有关药物经济学的表述不正确的是( B)。
A. 是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学 B.追求药物资源的最大节约
C. 是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点， 以合理配置和利用药物资源 D. 成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素
3. 奎尼丁和地高辛所产生的相互作用是由于( B)。 A.血浆蛋白结合的置换B.组织结合的置换 C. 吸收部位的相互影响D.代谢受干扰 4. 下列不需进行治疗药物监测的是(D )。 A.强心昔类B.氨茶碱类c.氨基糖昔类抗菌素 D.青霉素类抗菌素
5. 有关B型不良反应的叙述错误的是( D )。 A. 与剂量无关 B.难以预测 c.发生率低 D.死亡率低
6. 对贝特类降脂药物的叙述， 哪一项是错误的( D)。 A. 常用药物有吉非贝齐， 非诺贝特， 苯扎贝特等 B. 患肝、 胆疾病、孕妇、儿童及肾功能不良者禁用 C. 主要适应证为高甘油三醋血症
D. 与他汀类药物合用， 在治疗过程中不需监测 7. 糖皮质激素主要由肾上腺的( B )。
A. 髓质部分分泌 B. 皮质束状层分拙i c.皮质球状层分秘 D. 皮质网状层分泌
8. 关于维生素K的叙述错误的是(C )。 A.是合成凝血因子所必需的物质 B. 人工合成的凡和凡 口服后直接吸收 C 与抗凝剂如双香豆素类同用， 作用相互加强 D.维生素K 口服后依赖胆汁吸收 9. 下述哪一项不是胃带膜保护因素( C)。 A. 粘液屏障 B.黠膜丰富的血流 c.胃酸 D. 前列腺素
10. 癫痛持续状态的首选药物为( C )。 A. 乙玻胶B. 肌注苯妥英饷 C. 静注氯硝安定D. 巴比妥铀 1 1. 椎间盘突出导致下肢痛是属于( C)。 B. 锐痛 A.表浅疼痛c.牵涉痛 D. 中枢性疼痛
12. 对乙酷氨基酣(扑热息痛) 属于( A )。 A. 解热镇痛药 B. 鼻茹膜血管收缩剂 c.止咳剂 D. 抗过敏剂
13. 具有肾毒性的抗菌药物是( C)。
A. 青霉素G B. 头抱他睫 C 庆大霉素 D. 阿奇霉素
B. 首先补充铁， 其次是除却引起缺铁的原因 C. 除去引起缺铁的原因 D. 补充铁 1.临床预后指标不包括下列哪一项( C )。
A. 病死率、 病残率B.长期大规模人群的观察、 随访结果 c.与药物作用直接有关的指标 D.调脂药减少急性心肌梗死发生率 2. 下列不属于处方前记内容的是( B )。 A.医院名称B.药品名称 c.科别 D. 患者名称
3. 有关药物相互作用的表现形式不正确的叙述是( D)。 Ar 可出现两药或多药的协同作用 B. 冒出现两药或多药的拮抗作用
c. 可产生通常情况下不会出现的特殊作用
D. 不可能产生超出单独药物原有的药理作用 4. 有关药物不良反应的叙述错误的是( B )。 A. 治疗作用和不良反应是相对的
B. 严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生 C 不良反应是药物固有的药理作用 D.一般不良反应在停药后很快减轻或消失
5. 有关药物经济学评价的表述， 下列哪句话是不正确(C )。
A. 医疗费用的急剧增长和药物消耗的高比倒是药物经济学产生的关键因素
B. 药物经济学评价观点直接影响评价结果
c. 药物经济学研究中最难计量的成本是间接成本
D. 药物经济学评价中好的成本效果不完全等同于成本节约
6. 从临床用药的角度， 通常认为给药经几个半衰期后， 可视为达到稳定浓度(C)。 A. 3 个B.7 个 C. 5 个D.6 个
7. 娃振妇女并发高血压时应考虑( A )。 A. 采取抗高血压药物治疗 Eo 终止娃振 C. 注意观察护理 D. 停止一切日 常活动
8. 药学信息服务不包括( D )。 建立医院基本药物目录和协定处方集 B. 对药品的使用进行评价 C. 参与药品不良事件的报告和分析 D. 进行新药的研究和开发
9. 关于对利尿剂的叙述， 哪一项是错误的(C)。
A. 主要通过排饷作用降低外周血管阻力 B. 痛风者及肾功能不全者禁用
C.\保饵利尿剂常与ACEI联用， 可减轻后者的不良反应 D. 适用于轻、 中度高血压
10. 哪项可视为冠心病的负性危险因素(A )。 A. HDL-C注60mg/dL Eo吸烟
c.高血压( BP 2: 140/90mmHg或正在接受降血压药物治疗) D. 早发冠心病家族史
1 1. 伪麻黄碱与下列哪种药物可能造成"重复用药"( A )。 A. 泰诺B.氯苯那敏 C. .布洛芬 D. 泰诺林
12. 甲氧西林耐药金葡菌感染的肺炎宜选用下列哪种抗菌药物(D)。
A. 苯唾西林B.氯唾西林 c.克林霉素D.万古霉素 13. 奥美拉哩的作用机制， 哪一项是正确的( D)。 A.抑制组胶Hz受体B.中和胃酸
c.阻滞胃泌素受体D.抑制 H+ -K+ ATP酶的活性 14. 下列哪一种药物为较强的肝药酶抑制剂( B )。 A.雷尼替丁B.西咪替丁c. 法莫替丁 D. 喷妥拉嗖 15. 原发性和继发性骨质疏松最重要的影响因素是(D )。 A.营养状态 B.免疫功能缺陷 c.物理因素 D.激素的影响
三、单项选择题（每题2分，共 30分） 1.非街体抗炎药的镇痛作用机制是由于( A) A.抑制前列腺素的生成 B.促进前列腺素的释放 C.阻断C纤维传导 D.使疼痛感受体敏感性下降 2.下列不属于处方前记内容的是( B )
A.医院名称 B.药品名称C.科别 D.患者名称
3.下列循证医学(EBM)证据中，哪一项的可靠性最低( B ) A.有对照组但未用随机方法分组的试验 B.专家意见C.单个的样本量足够的RCT'结果 D. Cochrane系统评价
4.氨基糖苷类与注射用第几代头抱菌素类合用时可能增加肾毒性( A )
A.第一代头抱菌素类 B.第二代头抱菌素类 C.第三代头袍菌素类D.第四代头抱菌素类
5.服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是( A ) A.游离状态C.吸附状态B.络合状态D.复合体状态 6.药学信息服务不包括( D )
A.建立医院基本药物目录和协定处方集 B.药品的使用进行评价
C.参与药品不良事件的报告和分析 D.进行新药的研究和开发
7.奥美拉唑的作用机制，哪一项是正确的( D ) A.抑制组胺H2受体 B.中和胃酸
C.阻滞胃泌素受体 D.抑制H+ - K+ ATP酶的活性 8.有机磷农药中毒症状不包括(D ) A.毒蕈碱样症状 B.烟碱样症状 C.中枢神经系统症状 D.阿托品样症状 9.下面哪项物质缺乏不引起贫血(C ) A.缺乏铁 B.缺乏维生素B12 C.缺乏维生素A D.缺乏维生素B6
10.当使用布洛芬后，疼痛得不到缓解时，宜换用( B ) A.双氯芬酸钾 B.曲马多 C.阿司匹林 D.对乙酰氨基酚
11.下列哪一项为抑制胃酸分泌的药物（B） A.吕碳酸镁 B.雷尼替丁 C.硫糖铝 D.西沙必利
12.关于对利尿剂的叙述，哪一项是错误的( C ) A.主要通过排钠作用降低外周血管阻力 B.痛风者及肾功能不全者禁用
C.保钾利尿剂常与ACEI联用，可减轻后者的不良反应 D.适用于轻、中度高血压
13.心力衰竭患者不宜选用的降压药物是( D ) A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.β受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 14.哪项可视为冠心病的负性危险因素( A ) A. HDL一C≥60mg/dL B.吸烟
C.高血压(BP ≥140/90mmHg或正在接受降血压药物治疗 D.早发冠心病家族史
15.关于他汀类降脂药的叙述，哪一项是错误的(A) A.孕妇、胆汁郁积及活动性肝病者宜用 B.降低低密度脂蛋白的作用最强
C.临床常用药有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等 D.是目前临床上应用最广泛的一类降脂药 1.非甾体抗炎药的镇痛作用机制是由于( A ) A.抑制前列腺素的生成 B.促进前列腺素的释放 C.阻断C纤维传导 D.使疼痛感受体敏感性下降 2.下面哪项不是用于治疗叶酸缺乏性贫血?( D ) A.注射甲酞四氢叶酸钙 B.多吃新鲜蔬菜和水果 C.口服叶酸 D.多食鱼虾 3.茶碱与下列哪种药物合用应慎用?(C) A.激素 B.抗胆碱能药物 C. β2受体激动剂 D.祛痰药 4.糖皮质激素主要由肾上腺的(B ) A.髓质部分分泌 B.皮质束状层分泌 C.皮质球状层分泌 D.皮质网状层分泌 5.解救吗啡中毒引起的呼吸抑制应选用（ A） A.纳络酮 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.氯氮平
6.长期治疗持续性哮喘的首选药物为( B) A.布地奈德溶液 B.布地奈德都保 C.喘康速 D.喘乐宁 7.血痛大发作可首选(A)
A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮 D.乙琥胺 8.原发性和继发性骨质疏松最重要的影响因素是（D） A.营养状态 B.免疫功能缺陷 C.物理因素 D.激素的影响 9.二膦酸盐类的主要不良反应是( A )
A.上消化道功能紊乱和对食管的刺激 B.植物神经劝能紊乱C.头痛和眩晕 D.便秘和腹泻 10.癌症慢性疼痛临床常用的镇痛药物是（A）
A.吗啡 B.海洛因C.哌替啶 D.埃托啡
11.对贝特类降脂药物的叙述，哪一项是错误的? （D ） A.常用药物有吉非贝齐，非诺贝特，苯扎贝特等 B.患肝、胆疾病、孕妇、儿童及肾功能不良者禁用 C.主要适应证为高甘油三酯血症 D.降低血浆甘油三酪和高密度脂蛋白 12.药学信息服务不包括(D)
A.建立医院基本药物目录和协定处方集 B.药品的使用进行评价
C.参与药品不良事件的报告和分析 D.进行新药的研究和开发
13.妊娠期可以安全使用的药物是( C)
A.四环素 B. 维A酸C.青霉素 D. 磺胺类 14.实施治疗药物监测的目的是(D)
A.定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度 B.探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系 C.确定有效及毒性血药浓度范围
D.实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发15.1例肺结核患者在抗疹半年后出现肝损害，此现象属于哪种药物不良反应?( B )
A.副作用 B.毒性反应C.继发反应 D.特异质反应 1.下列循证医学证据中，哪一项的可靠性最低?（B） A.设有对照组但未用随机方法分组的试验 B.专家意见C.单个的样本量足够的RCT结果 D. Cochrane系统评价
2.长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强，这是因为（B ）
A.乙酰氨基酣酚代谢受阻 B.乙醇的酶诱导作用 C.乙醇的酶抑制作用 D.乙酰氨基酚的血药浓度升高
3. A型不良反应不包括（ A ） A.变态反应 B.毒性反应 C.继发反应 D.后遗效应
4. 有关药物经济学的表述不正确的是 （B ）
A.是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学
B.是对药物资源进行评价利用的应用性边缘学科体系 C.是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源
D.成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素 5.实施治疗药物监测的目的是（ D）
A.定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度 B.探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系 C.确定有效及毒性血药撒度范围
D.实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生
6.妊娠妇女并发高血压时应考虑（ A） A.采取抗高血压药物治疗
B.终止妊娠 C.注意观察护理 D.停止一切日常活动
7.以下关于肝脏对药物代谢的叙述，错误的是（C） A.进入机体的药几乎全都在肝脏代谢 B.肝脏是药物生物转化最重要的器官 C.大多数药物的氧化反应是在肝外完成的
D.药物在肝内代谢后，一部分代谢产物经胆汁排入肠道 8.药学信息服务不包括（D）
A.建立医院基本药物目录和胁定处方集 B.药品的使用进行评价
C.参与药品不良事件的报告和分析 D.进行新药的研究和开发 9. LDL是指（C） A.乳廉微粒 B.高密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.极低密度脂蛋白
10.常与他汀类联用，降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物是（A）
A.胆酸螯合剂 B.环孢霉素 C.大环内酯类抗生素 D.抗真菌药 11.茶碱与下列哪种药物合用应慎用（C） A.激素 B.抗胆碱能药物 C. β2受体激动剂 D.祛痰药
12.急性上呼吸道感染多由下列哪种致病微生物引起（B ） A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.支原体 13.癫痫大发作可首选（A） A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.地西泮 D.乙琥胺
14.十二指肠溃疡合并出血，下述哪一种药物是最佳选择？（C ）
A.雷尼替丁B.硫糖铝 C.奥美拉唑 D.胶体次枸橼酸铋 15.缺铁性贫血治疗的原则是（ A ） A.首先除去引起缺铁的原因，其次是补充铁 B.首先补充铁，其次是除却引起缺铁的原因 C.除去引起缺铁的原因 D.补充铁
1．增加胃液 pH值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用? （A）A．头孢呋辛 B．头孢氨苄C．头孢克洛 D．阿莫西林 2．有关B型不良反应的叙述哪项是错误的 ? ( D) A．与剂量无关 B．难以预测 C．发生率低 D．死亡率低
3．关于成本一效用分析的表述不正确的是（A ） A．以单纯的临床或健康指标作为收益指标 B．适用于肿瘤的评价
C．注重患者对生活质量意愿的付出 D．适用于慢性病的评价
4．从临床用药的角度，通常认为给药经几个半衰期后，可
视为达到稳定血药浓度 （C ）
A．3个 B．7个 C．5个 D．6个 5．妊娠期可以安全使用的药物是（C）
A．四环素 B．维A酸C．青霉素 D．磺胺类
6．噻嗪类利尿药应禁用于合并有下列哪种疾病的高血压患者？（D ）
A．合并充血性心力衰竭的高血压患者 B．合并冠心病患者C．合并心律失常患者 D．合并痛风患者 7．药学信息服务不包括（D ）
A．建立医院基本药物目录和协定处方集 B．药品的使用进行评价
C．参与药品不良事件的报告和分析 D．进行新药的研究和开发 8．二次文献是指（B）
A．有价值的道听途说、口头传播的信息 B．指目录、索引、文摘、题录 C．指综述、百科全书、数据手册等
D．直接记录研究工作者首创的理论、实验结果
9．长期嗜酒的患者服用对乙酷氨基酣，其肝毒性反应显著增强。这是因为（B）
A．乙酷氨基酣代谢受阻 B．乙醇的酶诱导作用 C．乙醇的酶抑制作用 D．乙酰氨基酚的血药浓度升高
10．1例长期应用广谱抗生素的患者突然出现腹泻，大便培养示 “大量白色念珠菌生长”，此现象属于哪种药物不良反应? （C）
A．变态反应 B．毒性反应 C．继发反应 D．后遗效应
11．关于收益指标的表述不正确的是（B）
A．收益是指方案产生的有利结果 B．经济评价中的结果为收益的全部
C．收益的计量指标有效益、效果和效用 D．收益分为直接和间接收益两部分
12．下列哪一项为抑制胃酸分泌的药物？（ B） A．吕碳酸镁 B．雷尼替丁 C．硫糖铝 D．西沙必利 13．缺铁性贫血治疗的原则是（A ） A．首先除去引起缺铁的原因，其次是补充铁 B．首先补充铁，其次是除却引起缺铁的原因 C．除去引起缺铁的原因 D．补充铁
14．关于抗菌药物治疗性应用的基本原则，叙述错误的是（B）
A．抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时B．青霉素类、头砸菌素类可局部用药
C．只有确诊为细菌性感染者，才有可能指征应用抗菌性药物
D．单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药
15．有机磷农药中毒症状不包括（D） A．毒蕈碱样症状 B．烟碱样症状 C．中枢神经系统症状D．阿托品样症状 1．下列EBM证据中可靠性最低的是(B )。 A．设有对照组但未用随机方法分组的试验 B．专家意见
C．单个的样本量足够的RCT结果 D．Cochrane系统评价
2．服药后进入血液的药物呈现的活性状态是(A )。 A．游离状态 B．络合状态 C．吸附状态 D．复合体状态
3．1例长期应用广谱抗生素的患者突然出现腹泻，大便培养示“大量白色念珠菌生长”，此现象属于哪种药物不良反应(C )。
A．变态反应 B．毒性反应 C．继发反应 D．后遗效应 4．实施治疗药物监测的目的是(D )。
A．定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度 B．探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系 C．确定有效及毒性血药浓度范围
D．实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生
5．妊娠妇女并发高血压时应考虑(A)。
A．采取抗高血压药物治疗 B．终止妊娠
C．注意观察护理 D．停止一切日常活动 6．查阅国内药学文献最常用的是(A。
A．《中国药学文摘》 B．《国际药学文摘》 C．《化学文摘》 D．《生物学文摘》 7．关于对利尿剂的叙述错误的(C )。 A．主要通过排钠作用降低外周血管阻力 B．痛风者及肾功能不全者禁用
C．保钾利尿剂常与ACEI联用，可减轻后者的不良反应
D．适用于轻、中度高血压 8．LDL是指( C )。
A．乳糜微粒 B．高密度脂蛋白 C．低密度脂蛋白 D．极低密度脂蛋白 9．关于吸入疗法治疗哮喘，叙述不正确的是(D )。 A．气道内局部药物浓度高 B．用药量少 C．极少有全身不良反应 D．血药浓度高 10．茶碱与下列哪种药物合用时应慎用( C )。 A．激素 B．抗胆碱能药物 C．β受体激动剂 D．祛痰药 11．禁止与左旋多巴合用的药物是(C)。 A．维生素B12 B．多巴胺 C．维生素B6 D．a一甲基多巴
12．下列哪一项为抑制胃酸分泌的药物( B )。 A．铝碳酸镁 B．雷尼替丁
C．硫糖铝 D．西沙必利 13．下列说法中哪一项不正确(C )。
A．随着世界人口的老龄化，骨质疏松已成为威胁人类健康的常见疾病
B．骨质疏松症分为原发性、继发性和特发性三大类 C．不同类型的骨质疏松症，其治疗和预防的原则是不同的
D．如果我们活得足够长，大家都将罹患骨质疏松症一不论男人还是女人
14．下列哪项为磺脲类药物适应证(D )。 A．所有糖尿病患者 B．1型糖尿病患者 C．体形肥胖
D．胰岛素分泌偏低的2型糖尿病患者
15．关于抗菌药物治疗性应用的基本原则，叙述错误的是(B )。
A．抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时
B．青霉素类、头孢菌素类可局部用药
C．只有确诊为细菌性感染者，才有指征应用抗菌性药物
D．单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药
四、问答题(每题10 分， 共30 分} 1.举例说明酶抑制作用的有利的影响。
酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。
虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌
握其规律并合理的加以利用，也能产生有利的影响。例如:环抱素是一种价格较贵的免疫抑制剂，将地尔硫草与环抱素联用已成为降低环抱素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治 疗人免疫缺陷病毒( HIV)感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。 简述HMG--CoA 还原酶抑制剂类药物(他汀类) 降脂作用的特点和临床应用。
他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白( LOL-C)的降低作用最强，胆固醇(TC)次 之，同时也降低甘油三醋和升高高密度脂蛋白( HOL-C) 0 主要用于杂合子家族性和非家族性II a， II b和田型高脂血症，也可用于H型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三酣血症也有一定的疗效。 简述合理补钙的原则。
钙既是人体不可缺少的一种营养素，也是预防和治疗骨质疏松的重要药物。从营养学的
角度看，终生足够的钙摄人是预防原发性骨质疏松的最重要的措施。
首先应通过膳食(包括钙强化食品)来摄取钙，当膳食满足不了人体需求时，应该补充钙
剂，而补钙与其它药物治疗及其它措施相结合可能具有更好的效果。
由于人体不能贮存过量的钙，所以补钙应日日均衡。不要一次补充大量的钙，每日补钙应 分次进行。 随每日三餐补钙能增加钙的吸收率。
睡前补充一定量的钙能抑制夜间PTH分泌的增加。 补钙联合补充锤、铜、钵等必需微量元素也有较好的效果。 雌激素与钙联合用药比单独补钙效果好。 补钙结合体育锻练能收到事半而功倍的效果 1.举例说明酶抑制作用的有利的影响。
酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。
虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌
握其规律并合理的加以利用，也能产生有利的影响。例如:环抱素是一种价格较贵的免疫抑制剂，将地尔硫草与环抱素
联用已成为降低环抱素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治 疗人免疫缺陷病毒( HIV)感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。 2. 简述HMG-CoA还原酶抑制剂类药物(他汀类) 降脂作用的特点和临床应用。
他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白( LOL-C)的降低作用最强，胆固醇(TC)次 之，同时也降低甘油三醋和升高高密度脂蛋白( HOL-C) 0 主要用于杂合子家族性和非家族性II a， II b和田型高脂血症，也可用于H型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三酣血症也有一定的疗效。
3. 简述合理补钙的原则。
钙既是人体不可缺少的一种营养素，也是预防和治疗骨质疏松的重要药物。从营养学的
角度看，终生足够的钙摄人是预防原发性骨质疏松的最重要的措施。
首先应通过膳食(包括钙强化食品)来摄取钙，当膳食满足不了人体需求时，应该补充钙
剂，而补钙与其它药物治疗及其它措施相结合可能具有更好的效果。
由于人体不能贮存过量的钙，所以补钙应日日均衡。不要一次补充大量的钙，每日补钙应 分次进行。 随每日三餐补钙能增加钙的吸收率。
睡前补充一定量的钙能抑制夜间PTH分泌的增加。 补钙联合补充锤、铜、钵等必需微量元素也有较好的效果。 雌激素与钙联合用药比单独补钙效果好。 补钙结合体育锻练能收到事半而功倍的效果 1. 列出尤其需要进行血药浓度监测的患者。 〈 至少列出5种〉 有肝、肾损害的患者 进行血液透析的患者 心功能代偿不全的患者 严重呼吸道疾病的患者 糖尿病患者 老年患者
儿科患者尤其是新生儿 肥胖患者 发热患者 囊性纤维化患者
2. 列举2个血管紧张素转换酶抑制剂代表药， 并简述其适应症o
常用制剂有z卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和 福辛普利。 适应证:对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的离
血压患者具有较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后，糖耐量减退或糖尿病、肾病的高血压患者。 3. 列出骨质疏松症治疗药物的分类， 各类举2个代表药。
抑制骨吸收的药物:雌激素和孕激素、二腾酸盐、降钙素、依普拉芬和类黄酬类药物等。
促进骨形成的药物:氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺激素、维生素K等。
作用于骨矿化的药物:活性维生素队、钙制剂等。
1.简述降压药物中利尿剂的分类、代表药物(各举l个〉及适应证。
分类:包括①唾嗦类:氢氯唾喋、甲氯嚷嚷、多唾嗦、呵|达帕胶z②拌利尿药:映塞米、托尔塞米和布美他尼;③保饵利尿药:螺内醋、氨苯蝶院和阿米洛利。 (6分〉
适应证:适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。拌利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的 疗效。 (4分)
2. 简述支气管哮喘的治疗目标。
(1)有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状( 2分)
(2)防止哮喘的加重(2 分)
(3)尽可能使肺功能维持在接近正常水平(2 分) (4)保持正常活动(包括运动) 的能力。分) (5)避免哮喘药物的不良反应(1 分〉 (6)防止发生不可逆的气流受限(1 分) (7)防止死亡， 降低病死率(l 分)
3. 简述抑制胃酸分泌的药物的分类， 每类写出1个代表药物。
H2 受体阻滞剂: 西米替丁、 雷尼替丁、 法莫替丁、 尼扎替丁
质子泵抑制剂 :奥美拉哗、兰索拉略、拌妥拉嗖
乙酷胆碱阻滞剂:uJif仑西平 胃泌素受体阻滞~J :丙谷牍
3 1. 简述影响药物疗效的病理因素
(1)以肝脏代谢为主的药物，肝功能改变能影响药物的代谢过程，在肝衰竭时， T 明显延I /2 ;
(2)以肾排泄为主的药物， 肾功能的改变有可能影响药物的排泄过程。 在肾衰竭时T长明I /2;
( 3) 心衰可导致全身脏器淤血， 使药物的T川明显延长。 (4) 许多干扰胃肠道功能的疾显延长病可改变口服药物的吸收过程;
( 5 )低蛋白血症患者，将改变某些蛋白结合率较高药物的分布情况。
( 6)另外，一些疾病对药物靶受体的影响将导致药效学的改变。
32. 简述高血压病的治疗目标
抗高血压治疗的最终目标是减少心血管和肾脏疾病的发生
率和死亡率。
多数高血压患者，特别是50岁以上者，SBP达标时，DBP也会达标，治疗重点应放在SBP 达标上。血压降到
有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是
(1)有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状。
(2) 防止哮喘的加重。
(3)尽可能使肺功能维持在接近正常水平。、 (4)保持正常活动(包括运动) 的能力。 (5)避免哮喘药物的不良反应。 (6)防止发生不可逆的气流受限。 (7)防止死亡，降低病死率。 1．简述标准治疗指南的优点 标准治疗的优点有以下几方面：
①患者可得到不同医生的标准化治疗，医生之间有一定的一致性，可按最有效的治疗方法开处方，同时可以改善药品供应;
②给医生提供代表当前治疗水平的标准化治疗方案，为医生提供一致的治疗意见和培训。这样可使医生集中精力诊断，提高医疗质量，同时也可作为医疗质量监测和监督的基础; ③对药学工作者来说，标准治疗的好处除提高药物治疗质量外，还可方便药品供应，药品需求更易预测，能预先分装常见病用药，保障药品供应。 2.列出糖皮质激素的主要不良反应
①糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加 ②生长迟缓、肌肉萎缩、皮肤变薄、创伤愈合不良 ③向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症 ④诱发胃溃疡、胰腺炎、食道炎 ⑤降低机体抵抗力、诱发或加重感染 ⑥抑制皮肤试验反应 ⑦骨质疏松、骨坏死 ⑧精神症状、失眠等
⑨高血压、体液储留、低钾性碱中毒等 3.简述三阶梯止痛治疗的含义及其之间的关系
第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非幽体抗炎药(NSAID)，该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延长对阿片类剂量增加的需求。但当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物(除非是因为不良反应而换药)，而应直接升到第二阶梯用药。 第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易被患者接受。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。
第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种
类多、可选剂型很多，且无“天花板”效应。只要能正确选择药物，正确时间给药，正确的滴定剂量，合理的选择辅助用药，预防及治疗不良反应，将使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。
1.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
(1)只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物 (2)要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;
(3)要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药; (4)应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。
2.简述降压药物中利尿剂的分类、代表药物(各举1个)及适应证。
分类:包括(1)噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；(2)袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼；(3)保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。
适应证:适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。
3.抑制胃酸分泌的药物分为哪几类?每类写出1个代表药物。 H2受体阻滞剂:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁。 质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑。 乙酰胆碱阻滞剂:呢仑西平。 胃泌素受体阻滞剂:丙谷胺。
1.简述降压药物中利尿剂的分类、代表药物(各举1个〉及适应证。
分类:包括(1)噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；(2)袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼；(3)保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。
适应证:适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。
2.简述三类苯二氮卓类药物的半衰期特点及其适应症，各列举一个代表药。
根据药物作用的持续时间，可将BZ类分为短效、中效、长效3种：
(1)短效药物:半衰期多不足10h，主要用于入睡困难者，特别是白天需要头脑高度清醒的失眠患者。短效 BZ类药物易形成依赖，且撤药后易产生反跳性失眠。该类药物包括三唑仑、奥沙西泮、溴替唑仑、氯普唑仑、咪达唑仑等。 (2)中效药物：半衰期多在10-20h之间，其作用介于短效与长效药物之间。主要用于以睡眠不实、多醒为主兼有入睡困难的患者。常用的该类药物有艾司唑仑(舒乐安定)、替马西绊、阿普唑仑、劳拉西泮等。
(3)长效药物：半衰期长达20-50h，易有蓄积作用和延续反应，容易抑制呼吸。主要用于睡眠易醒、不实或早醒患者，
但不宜连续使用。该类药物有地西泮(安定〉、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮等。 3.简述合理补钙的原则。
钙既是人体不可缺少的一种营养素，也是预防和治疗骨质疏松的重要药物。从营养学的角度看，终生足够的钙摄入是预防原发性骨质疏松的最重要的措施。
首先应通过膳食(包括钙强化食品〉来摄取钙，当膳食满足不了人体需求时，应该补充钙剂，而补钙与其它药物治疗及其它措施相结合可能具有更好的效果。
由于人体不能贮存过量的钙，所以补钙应日日均衡。不要一次补充大量的钙，每日补钙应分次进行。 随每日三餐补钙能增加钙的吸收率。
睡前补充一定量的钙能抑制夜间 PTH分挡的增加。 补钙联合补充锰、铜、锌等必需微量元素也有较好的效果。 雌激素与钙联合用药比单独补钙效果好。 补钙结合体育锻练能收到事半而功倍的效果。 1.简述治疗高血压需调整的生活方式内容。
降低血压的主要生活方式调整包括：超重和肥胖者应减轻体重；采用终止高血压膳食疗法，提倡富含钾和钙的饮食方法自减少钠的摄入；增加体力活动；限制饮酒。
调整生活方式能降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管危险，是治疗高血压必不可少的部分。
2.简述5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药主要特点及适应症。
(1)通过选择性阻滞突触间隙 5-羟色胺的再摄取，使突触间隙 5-HT增多，而发挥抗抑郁作用。
(2)药效主要与血药浓度，而非与剂量密切相关。 (3)主要经肝药酶P450代谢。
(4)起效快，不良反应较少，但疗效总体来说未超过三环类或四环类抗抑郁药。
(5)SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，文拉法辛还可用于抑郁伴发的焦虑、广泛性 焦虑以及强迫症的治疗。
3.列出骨质疏松症治疗药物的分类，各类举2个代表药。 抑制骨吸收的药物：雌激素和孕激素、二膦酸盐、降钙素、依普拉芬和类黄嗣类药物等。
促进骨形成的药物：氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺激素、维生素K等。
作用于骨矿化的药物:活性维生素D3、钙制剂等。 1．简述影响药物疗效的病理因素。
①以肝脏代谢为主的药物，肝脏功能改变能影响药物的代谢过程，在肝脏衰竭时，T1/2明显延长；②以肾排泄为主的药物，肾脏功能的改变有可能影响药物的排泄过程。在肾衰竭时T1/2明显延长；③心衰可导致全身脏器淤血，使药物的T1/2明显延长。④许多干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程；⑤低蛋白血症患者，将改变某些蛋白结合率较高药物的分布情况。⑥另外，一些疾病对药物靶受体的影响将导致药效学的改变。
满分)
2．简述高血压病的治疗目标。
抗高血压治疗的最终目标是减少心血管和肾脏疾病的发生率和死亡率。
多数高血压患者，特别是50岁以上者，SBP达标时，DBP也会达标，治疗重点应放在SBP达标上。血压降到
有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是
3．简述抗抑郁药的分类，各类举1个代表药物。 ①单胺氧化酶抑制剂：异丙肼、尼亚酰胺、吗氯贝胺 ②三环类抗抑郁药：丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林 ③四环类抗抑郁药：马普替林、米安舍林
④新型抗抑郁药(5一羟色胺再摄取抑制剂)：氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、
舍曲林(郁乐复)、西普酞兰(喜普妙)、文拉法辛(怡诺思)